หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | ยารักษาโรค |วัคซีน | อาหารเพื่อสุขภาพ
Acetylcysteine: คู่มือการใช้งานและข้อมูลสำคัญสำหรับการรักษาโรคระบบทางเดินหายใจและภาวะเป็นพิษ
วันที่เผยแพร่: 29 กรกฎาคม 2568, 13:40 น. ผู้เขียน: นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร, อายุรแพทย์, แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว ที่มา: SiamHealth.net
บทความนี้จะให้ข้อมูลที่ครบถ้วนและสำคัญเกี่ยวกับยา Acetylcysteine ซึ่งเป็นยาที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคระบบทางเดินหายใจและภาวะเป็นพิษ จุดประสงค์หลักคือเพื่อให้ผู้ป่วย บุคลากรทางการแพทย์ และบุคคลทั่วไปมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับยานี้ สามารถใช้ยาได้อย่างปลอดภัย และทราบถึงข้อบ่งใช้และข้อควรระวังต่างๆ ที่สำคัญ การมีความรู้เกี่ยวกับยาที่คุณใช้จะช่วยให้คุณจัดการกับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
1. Acetylcysteine คืออะไร?
Acetylcysteine (อะซีทิลซิสเทอีน) หรือที่รู้จักกันในชื่อย่อว่า NAC เป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโน L-cysteine ซึ่งมีคุณสมบัติหลักสองประการคือ:
-
ยาละลายเสมหะ (Mucolytic Agent): ช่วยลดความหนืดของเสมหะ ทำให้เสมหะขับออกได้ง่ายขึ้น
-
สารต้านอนุมูลอิสระ (Antioxidant) และสารตั้งต้นของกลูตาไธโอน (Glutathione Precursor): มีบทบาทสำคัญในการล้างพิษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะเป็นพิษจากยาพาราเซตามอล (Paracetamol/Acetaminophen Overdose)
Acetylcysteine มีจำหน่ายหลายรูปแบบ เช่น ยาเม็ดสำหรับรับประทาน (ละลายน้ำ), ยาน้ำสำหรับรับประทาน, ยาฉีด, และยาสำหรับพ่นทางเดินหายใจ (Nebulizer) ในประเทศไทย Acetylcysteine มีทั้งชนิดที่สามารถซื้อได้เองและชนิดที่ต้องใช้ตามใบสั่งแพทย์ ขึ้นอยู่กับขนาดและรูปแบบของยา
2. กลไกการออกฤทธิ์: Acetylcysteine ทำงานอย่างไร?
Acetylcysteine ออกฤทธิ์ผ่านกลไกที่หลากหลายตามข้อบ่งใช้:
-
ในฐานะยาละลายเสมหะ (Mucolytic):
-
Acetylcysteine มีหมู่ซัลฟ์ไฮดริลอิสระ (-SH group) ซึ่งสามารถไปทำลายพันธะไดซัลไฟด์ (Disulfide Bonds) ในสายโปรตีนของเสมหะ
-
การทำลายพันธะเหล่านี้ทำให้โครงสร้างของเสมหะแตกตัวลง ความหนืดลดลง และเสมหะจึงถูกขับออกได้ง่ายขึ้นจากการไอหรือการดูดเสมหะ
-
-
ในฐานะสารล้างพิษ (Antidote) สำหรับพาราเซตามอลเกินขนาด:
-
เมื่อร่างกายได้รับพาราเซตามอลในปริมาณที่สูงเกินไป จะเกิดสารพิษที่เรียกว่า N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI) ซึ่งเป็นอันตรายต่อตับ
-
โดยปกติ NAPQI จะถูกกำจัดโดยกลูตาไธโอน (Glutathione) ในตับ แต่เมื่อได้รับพาราเซตามอลเกินขนาด ปริมาณกลูตาไธโอนจะลดลงจนไม่เพียงพอ ทำให้ NAPQI สะสมและทำลายเซลล์ตับ
-
Acetylcysteine ทำหน้าที่เป็น สารตั้งต้น (Precursor) ของกลูตาไธโอน ช่วยเพิ่มการสังเคราะห์กลูตาไธโอนในตับอย่างรวดเร็ว
-
นอกจากนี้ Acetylcysteine อาจทำหน้าที่เป็นตัวจับพิษ (Direct Scavenger) ของ NAPQI และมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ปกป้องเซลล์ตับจากความเสียหาย
-
3. Acetylcysteine ใช้รักษาโรคอะไร? (ข้อบ่งชี้ของการใช้ยา)
Acetylcysteine มีข้อบ่งใช้หลักสองประเภท:
-
รักษาโรคระบบทางเดินหายใจที่มีเสมหะเหนียวข้น:
-
ใช้ละลายเสมหะที่เหนียวข้นในผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (Chronic Bronchitis)
-
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD)
-
โรคถุงลมโป่งพอง (Emphysema)
-
โรคหลอดลมโป่งพอง (Bronchiectasis)
-
โรคหอบหืดที่มีเสมหะข้นเหนียว (Asthma with tenacious sputum)
-
ภาวะแทรกซ้อนทางปอดจากโรคซิสติกไฟโบรซิส (Cystic Fibrosis)
-
โรคปอดอักเสบ หรือปอดบวม (Pneumonia), หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (Acute Bronchitis), หรือวัณโรคปอด ที่มีเสมหะเหนียวข้น
-
ภาวะปอดแฟบเนื่องจากเสมหะเหนียวอุดหลอดลม (Atelectasis)
-
ใช้ในผู้ป่วยที่เจาะคอ (Tracheostomy) หากมีเสมหะเหนียวก็ใช้ยานี้ละลายเสมหะ
-
ใช้ในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการวินิจฉัยทางปอด เช่น การส่องกล้องหลอดลม
-
-
รักษาภาวะเป็นพิษจากยาพาราเซตามอลเกินขนาด:
-
ใช้เป็นยาแก้พิษ (Antidote) เพื่อป้องกันหรือลดความเสียหายต่อตับจากการได้รับพาราเซตามอลในปริมาณที่สูงเกินไป
-
4. ขนาดและวิธีการใช้ยา
Acetylcysteine มีหลายรูปแบบและขนาดที่แตกต่างกันไปตามข้อบ่งใช้และวิธีการบริหารยา:
ก. รูปแบบยาละลายเสมหะ:
-
ยาเม็ดละลายน้ำ (Effervescent Tablets) หรือ ยาน้ำสำหรับรับประทาน:
-
ผู้ใหญ่: 200 มก. วันละ 2-3 ครั้ง หรือ 600 มก. วันละครั้ง (สำหรับยาเม็ด 600 มก. หรือตามคำแนะนำของแพทย์)
-
เด็กอายุ 2-11 ปี: 100 มก. วันละ 2-4 ครั้ง
-
เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี: 50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
-
วิธีการใช้: ละลายยาเม็ดหรือยาน้ำในน้ำเปล่าประมาณครึ่งแก้ว แล้วดื่มทันที ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับโรคและการตอบสนอง โดยทั่วไปจะให้ 5-7 วัน
-
-
ยาสำหรับพ่นทางเดินหายใจ (Nebulizer Solution):
-
กรณีเสมหะหรือสารคัดหลั่งมีความเหนียวมาก:
-
ผู้ใหญ่และเด็ก: สูบดมยาที่มีความเข้มข้น 10% บ่อยๆ อาจจะทุกชั่วโมง (ตามดุลยพินิจของแพทย์) หรือใช้แบบพ่นทางหน้ากาก วันละ 3-4 ครั้ง
-
-
หยอดยาเข้าในหลอดลมโดยตรง:
-
ใช้ยาที่มีความเข้มข้น 20% หยอดโดยตรงในส่วนของหลอดลม หรือใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังเข้าหลอดลมโดยใช้ยาที่มีความเข้มข้น 10-20% (ดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น)
-
หยอดยาเข้าทางท่อเจาะหลอดลมที่คอ (Tracheostomy)
-
-
ข. รูปแบบยาแก้พิษพาราเซตามอลเกินขนาด (ให้โดยบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาล):
-
การให้ยาทางหลอดเลือดดำ (Intravenous - IV):
-
ผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 40 กิโลกรัมหรือมากกว่า:
-
ขนาดยาเริ่มต้น: 150 มิลลิกรัม/กิโลกรัม ผสมในน้ำเกลือ 200 มิลลิลิตร ให้ยาในเวลา 60 นาที
-
ตามด้วย: 50 มก./กก. ผสมในน้ำเกลือ 500 มิลลิลิตร ให้ยาในเวลา 4 ชั่วโมง
-
ตามด้วย: 100 มก./กก. ผสมในน้ำเกลือ 1,000 มิลลิลิตร ให้ยาในเวลา 16 ชั่วโมง
-
-
สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัว 20-40 กิโลกรัม:
-
ขนาดยาเริ่มต้น: 150 มก./กก. ผสมในน้ำเกลือ 100 มิลลิลิตร ให้ยาในเวลา 60 นาที
-
ตามด้วย: 50 มก./กก. ผสมในน้ำเกลือ 250 มิลลิลิตร ให้ยาในเวลา 4 ชั่วโมง
-
ตามด้วย: 100 มก./กก. ละลายในน้ำเกลือ 500 มิลลิลิตร ให้ยาในเวลา 16 ชั่วโมง
-
-
ผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 20 กิโลกรัมหรือน้อยกว่า:
-
ขนาดยาเริ่มต้น: 150 มก./กก. ผสมในน้ำเกลือ 3 มิลลิลิตร/กิโลกรัม ให้ยาในเวลา 60 นาที
-
ตามด้วย: 50 มก./กก. ผสมในน้ำเกลือ 7 มิลลิลิตร/กิโลกรัม ให้ยาในเวลา 4 ชั่วโมง
-
ตามด้วย: 100 มก./กก. ผสมในน้ำเกลือ 14 มิลลิลิตร/กิโลกรัม ให้ยาในเวลา 16 ชั่วโมง
-
-
(น้ำเกลือที่ใช้ละลายยา ได้แก่ Dextrose 5%, Sodium Chloride 0.45% Injection, และ Water for Injection)
-
-
การให้โดยยารับประทาน (กรณีรับประทานพาราเซตามอลเกินขนาดและมาภายใน 24 ชั่วโมง):
-
เริ่มต้นให้รับประทานยาขนาด 140 มก./น้ำหนักตัว 1 กก.
-
หลังจากนั้น ให้รับประทานขนาด 70 มก./กก. ทุก 4 ชั่วโมงอีก 17 ครั้ง
-
หมายเหตุ: ขนาดยาและรูปแบบการใช้จะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาตามสภาพอาการ อายุ น้ำหนักตัว และการทำงานของตับ/ไตของผู้ป่วย ห้ามปรับขนาดยาเองเด็ดขาด
5. สิ่งที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา
การแจ้งข้อมูลสุขภาพของคุณอย่างครบถ้วนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อความปลอดภัยในการใช้ Acetylcysteine คุณควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับ:
-
ประวัติการแพ้ยา: เคยแพ้ยา Acetylcysteine หรือส่วนประกอบใดๆ ในยาหรือไม่
-
โรคประจำตัวอื่นๆ: โดยเฉพาะ
-
โรคหอบหืด (Asthma): เนื่องจากยาอาจกระตุ้นให้หลอดลมหดเกร็ง (Bronchospasm) ได้
-
โรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (Peptic Ulcer Disease): หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
-
โรคฟีนิลคีโตนูเรีย (Phenylketonuria - PKU): (สำหรับยาเม็ดละลายน้ำบางชนิดที่มี Aspartame)
-
ภาวะไตบกพร่องรุนแรง หรือตับบกพร่องรุนแรง: (เนื่องจากยาอาจอยู่ในร่างกายนานขึ้น)
-
-
การตั้งครรภ์ หรือกำลังวางแผนตั้งครรภ์:
-
การให้นมบุตร:
-
การผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น: โดยเฉพาะหากเป็นการผ่าตัดใหญ่ อาจต้องหยุดยา Acetylcysteine ก่อนผ่าตัด 2 สัปดาห์
-
ยา วิตามิน อาหารเสริม สมุนไพรอื่นๆ ที่กำลังใช้: รวมถึงยาที่ซื้อเอง หรือยาที่ใช้เป็นครั้งคราว โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ, ยาที่มีฤทธิ์ระงับการไอ (Antitussives), หรือยา Nitroglycerin
6. ข้อควรระวังในการใช้ยา (กลุ่มผู้ป่วยที่ต้องระวัง)
ควรใช้ Acetylcysteine ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยบางราย:
-
ผู้ป่วยโรคหอบหืด (Asthma): ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากยาอาจกระตุ้นให้หลอดลมหดเกร็ง (Bronchospasm) ทำให้หายใจลำบาก แพทย์อาจให้ยาขยายหลอดลมก่อนการพ่นยา Acetylcysteine
-
ผู้ป่วยที่มีประวัติแผลในกระเพาะอาหาร หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร: ยาอาจทำให้คลื่นไส้หรือระคายเคืองกระเพาะอาหาร
-
ผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องรุนแรง หรือตับบกพร่องรุนแรง: ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง และแพทย์อาจปรับขนาดยา เนื่องจากยาอาจอยู่ในร่างกายนานขึ้น
-
ผู้สูงอายุ: อาจมีความไวต่อผลข้างเคียงของยา
-
เด็ก: ยาจะมีค่าครึ่งชีวิตนานขึ้นในเด็กเล็ก
-
การระคายเคืองทางเดินหายใจ (จากการพ่นยา): การพ่นยา Acetylcysteine อาจทำให้เกิดอาการไอ, คลื่นไส้, หรือระคายเคืองในลำคอ
-
กลิ่นกำมะถัน: ยา Acetylcysteine มีกลิ่นคล้ายกำมะถัน (ไข่เน่า) ซึ่งเป็นเรื่องปกติ
-
ปฏิกิริยาต่อภาวะน้ำตาลในเลือด: มีรายงานพบน้อยที่ยาอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำลง ควรระวังในผู้ป่วยเบาหวาน
-
อาจทำให้เลือดออกง่าย: มีรายงานพบน้อยที่ยาอาจเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในบางกรณี
7. ระหว่างที่ใช้ยาจะต้องระวังอาการหรือการตรวจพิเศษอะไร?
อาการที่ต้องเฝ้าระวังและควรพบแพทย์ทันที (อาการไม่พึงประสงค์):
-
อาการทางระบบหายใจ:
-
หายใจลำบาก, หายใจมีเสียงหวีด (Wheezing), แน่นหน้าอก, หรือหลอดลมหดเกร็ง (Bronchospasm) โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหอบหืด
-
ไอเสมหะมีเลือดปน (Hemoptysis)
-
-
อาการแพ้ยาชนิดรุนแรง: มีผื่นขึ้น (โดยเฉพาะลมพิษ), คัน, จุกแน่นคอ, หายใจลำบาก, บวมที่ใบหน้า ลิ้น หรือคอ (เป็นภาวะฉุกเฉิน)
-
อาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว (Tachycardia), ความดันโลหิตต่ำ (Hypotension)
-
อาการทางระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน (10%), คลื่นไส้ (6%), ปวดท้อง, ท้องเสีย
-
อาการทางผิวหนัง: ผื่น (4%), คัน (3%), ลมพิษ
-
อาการทางหูคอจมูก: คออักเสบ (Pharyngitis), น้ำมูกไหล (Rhinorrhea), จุกแน่นคอ (1%)
-
อาการผิดปกติของตับ (ในกรณีเป็นพิษจากพาราเซตามอล): ตัวเหลือง, ตาเหลือง, ปัสสาวะสีเข้ม, ปวดท้องด้านขวาบน
การตรวจพิเศษ:
-
ในกรณีรักษาเสมหะ: โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษใดๆ นอกจากการประเมินอาการทางคลินิก
-
ในกรณีภาวะเป็นพิษจากพาราเซตามอล: จะมีการตรวจเลือดเพื่อหาระดับพาราเซตามอลในเลือด, การทำงานของตับ (ALT, AST, Bilirubin, INR), การทำงานของไต, และระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด เพื่อประเมินความรุนแรงของพิษและติดตามผลการรักษา
8. ปฏิกิริยาระหว่างยา: ใช้ร่วมกับยาอื่นได้หรือไม่?
Acetylcysteine สามารถทำปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ได้บางชนิด สิ่งสำคัญคือ ต้องแจ้งรายการยา วิตามิน อาหารเสริม สมุนไพรทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ให้แพทย์และเภสัชกรทราบเสมอ
ยาที่ต้องระวังเป็นพิเศษ:
-
ยา Nitroglycerin: ไม่ควรใช้ Acetylcysteine ร่วมกับ Nitroglycerin เนื่องจากจะทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ มึนศีรษะ และความดันโลหิตต่ำเพิ่มมากขึ้น
-
ยาปฏิชีวนะ (Antibiotics): Acetylcysteine สามารถลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น Tetracyclines, Aminoglycosides, Cephalosporins) หากต้องใช้ร่วมกัน ควรรับประทานหรือให้ยาห่างกันอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
-
ยาแก้ไอ (Antitussives) หรือยาที่กดการไอ: เช่น Dextromethorphan, Codeine ไม่ควรใช้ร่วมกับ Acetylcysteine เนื่องจากยาแก้ไอจะไปกดการขับเสมหะออก ทำให้เสมหะสะสมมากขึ้น
-
ถ่านกัมมันต์ (Activated Charcoal): อาจลดการดูดซึมของ Acetylcysteine (โดยเฉพาะเมื่อใช้ในกรณีเป็นพิษจากพาราเซตามอล)
9. ผลข้างเคียงหรือไม่พึงประสงค์ของยา
ดูรายละเอียดในหัวข้อ "อาการที่ต้องเฝ้าระวังและควรพบแพทย์ทันที" และ "วิธีลดหรือป้องกันผลข้างเคียง"
10. วิธีลดหรือป้องกันผลข้างเคียงของยา
-
รับประทานยาตามขนาดและเวลาที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด: ห้ามปรับขนาดยาเอง
-
สำหรับยาเม็ดละลายน้ำ: ละลายในน้ำเปล่าให้หมดก่อนดื่ม และดื่มทันที
-
สำหรับยาสำหรับพ่นทางเดินหายใจ: หากมีอาการหายใจลำบาก หรือหลอดลมหดเกร็ง ควรหยุดพ่นยาทันทีและแจ้งแพทย์
-
หากมีอาการคลื่นไส้/อาเจียนจากการรับประทานยา: ลองรับประทานพร้อมอาหาร หรือปรึกษาแพทย์เพื่อปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนรูปแบบ
-
รักษาสุขอนามัยที่ดี: โดยเฉพาะหากใช้ยาในรูปแบบพ่นทางเดินหายใจ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
-
แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับยาทุกชนิดที่ใช้อยู่: เพื่อป้องกันปฏิกิริยาระหว่างยา
-
หากต้องผ่าตัด: ควรแจ้งแพทย์เรื่องการใช้ Acetylcysteine ล่วงหน้า เพื่อที่แพทย์จะพิจารณาหยุดยา 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด (ในบางกรณี)
11. หากได้รับยาเกินขนาดต้องทำอย่างไร?
หากได้รับยา Acetylcysteine เกินขนาด อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือในกรณีรุนแรงอาจมีผลต่อตับหรือไตได้ วิธีแก้ไข: ควรรีบนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลหรือปรึกษาแพทย์ทันที การรักษาจะเน้นที่การดูแลตามอาการและประคับประคอง
12. หากลืมใช้ยาต้องทำอย่างไร?
-
สำหรับยาละลายเสมหะ (รูปแบบรับประทาน/พ่น):
-
หากลืมรับประทานหรือพ่นยา ให้รับประทาน/พ่นทันทีที่นึกได้
-
หากใกล้ถึงเวลาของยาครั้งถัดไปแล้ว ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป และรับประทาน/พ่นตามตารางปกติ
-
ห้ามเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมเด็ดขาด
-
-
สำหรับยาแก้พิษพาราเซตามอล (กรณีได้รับยาฉีด):
-
เป็นยาที่ให้โดยบุคลากรทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดในโรงพยาบาล จึงไม่มีกรณีการลืมใช้ยาด้วยตนเอง
-
13. การเก็บรักษายา
-
เก็บยาในภาชนะที่บรรจุมา ปิดให้สนิท และพ้นมือเด็ก:
-
เก็บที่อุณหภูมิห้อง: ประมาณ 20-25°C (68-77°F) หรือตามที่ระบุบนฉลากยา
-
เก็บในที่แห้ง ไม่ถูกความร้อนและแสงโดยตรง:
-
ยาเม็ดละลายน้ำ: ควรเก็บในบรรจุภัณฑ์เดิมอย่างดี เพื่อป้องกันความชื้น
-
ตรวจสอบวันหมดอายุก่อนใช้ยาเสมอ: ห้ามใช้ยาที่หมดอายุแล้ว
การกำจัดยา:
-
ยานี้เมื่อให้ชนิดเข้าทางหลอดเลือดดำจะมีค่าครึ่งชีวิต (Half-life) ประมาณ 5.6 ชั่วโมง ซึ่งหมายถึงระยะเวลาที่ยาจะลดลงไปครึ่งหนึ่งในร่างกาย
-
ในเด็กจะมีค่าครึ่งชีวิตของยานานขึ้น ซึ่งหมายถึงยาจะอยู่ในร่างกายนานกว่าผู้ใหญ่
14. ความปลอดภัยในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
-
สตรีมีครรภ์: Acetylcysteine จัดอยู่ใน Pregnancy Category B (จากการศึกษาในสัตว์ทดลองไม่พบความเสี่ยง) อย่างไรก็ตาม ควรใช้ยานี้เฉพาะเมื่อจำเป็นจริงๆ และอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น โดยเฉพาะเมื่อใช้เป็นยาแก้พิษพาราเซตามอล ซึ่งประโยชน์ในการช่วยชีวิตมารดาและทารกมีมากกว่าความเสี่ยง
-
การให้นมบุตร: ยังไม่ทราบแน่ชัดว่า Acetylcysteine ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณที่เป็นอันตรายต่อทารกหรือไม่ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมบุตรขณะใช้ยานี้ แพทย์อาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงยานี้หากไม่จำเป็น
สรุป
Acetylcysteine (NAC) เป็นยาที่มีคุณสมบัติโดดเด่นทั้งในฐานะยาละลายเสมหะที่มีประสิทธิภาพ และเป็นยาแก้พิษที่สำคัญสำหรับภาวะเป็นพิษจากพาราเซตามอลเกินขนาด กลไกการออกฤทธิ์ที่ช่วยลดความหนืดของเสมหะและเพิ่มระดับกลูตาไธโอนในตับ ทำให้ยานี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม การใช้ Acetylcysteine จำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลและคำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหอบหืด หรือผู้ที่มีประวัติแผลในกระเพาะอาหาร การทำความเข้าใจข้อบ่งใช้ ข้อควรระวัง และผลข้างเคียง จะช่วยให้คุณใช้ยานี้ได้อย่างปลอดภัยและได้รับประโยชน์สูงสุด
โปรดจำไว้ว่าข้อมูลในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้ทั่วไปเท่านั้น และไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรได้ หากมีข้อสงสัยหรืออาการผิดปกติใดๆ ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์เสมอ
ข้อห้ามใช้
ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ยานี้
 |
โรคหอบหืด โรคหอบหืดเป็นโรคที่เกิดจากภูมิแพ้จะมีอาการหอบ หรือเหนื่อยเมื่อสัมผัสสารภูมิแพ้ การรักษาต้องหลีกเลี่ยงและใช้ยาพ่นป้องกันอาการหอบหืด โรคหอบหืด |
 |
โรคปอดบวม โรคปอดบวมเกิดจากปอดติดเชื้อโรคทำให้มีเซลล์เม็ดเลือดขาว และเชื้อโรคในปอด ผู้ป่วยจะมีอาการหอบเหนื่อย ไอมีเสมหะ ไข้สูง ปอดบวม |
 |
โรคหลอดลมอักเสบ โรคหลอดลมอักเสบเกิดจากเชื้อโรค ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดลม ผู้ป่วยจะมีไข้ ไอ แต่ไม่หอบมาก หลอดลมอักเสบ |