ยาปฏิชีวนะ azithromycin

หากเกิดอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

• ท้องร่วงโดยเฉพาะมีเลือดปน
• เจ็บหน้าอก และหัวใจเต้นผิดปกติ
• จุกเสียดกระเพาะ คลื่นไส้ ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม ตัวเหลืองตาเหลือง
• มีผื่นที่ผิวหนัง มีไข้

ผลข้างเคียงของยาที่ไม่รุนแรงได้แก่

• มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วงเล็กน้อย หรืออาจจะมีอาการท้องผูก หากมีอาการต่อเนื่องแจ้งให้แพทย์ทราบ
• มีอาการจุกเสียดแน่นท้อง
• ปวดศีรษะเล็กน้อย มึนงง รู้สึกอ่อนเพลีย
• นอนไม่หลับ หงุดหงิด
• ตกขาว คันช่องคลอด
• ผื่นคันเล็กน้อย
• เสียงดังในหุ
• รับรสและรับกลิ่นลดลง
• ตามัว พูดลำบาก<
• หากใช้ยานี้หลายๆครั้งอาจจะเกิดเชื้อราในช่องปาก
• หากเกิดอาการท้องร่วงไม่ควรใช้ยาแก้ท้องเสียที่มีส่วนผสมของยาเสพติด

ก่อนใช้ยานี้ต้องบอกอะไรให้แพทย์ทราบ

• เคยรับประทานยา azithromycin แล้วมีอาการตัวเหลืองตาเหลืองหรือไม่
• ประวัติแพ้ยาทุกชนิด และอาการจากการแพ้ยา เช่น กินยาแล้ว คลื่นไส้มาก หรือ แน่น หายใจติดขัด
• โรคประจำตัวต่างๆ
  • โรคตับ
  • โรคไต
  • โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • หัวใจเต้นผิดปกติ
• รวมทั้งกำลังกินยาอะไรอยู่ เพราะยาอาจส่งผลให้อาการของโรคเหล่านั้นรุนแรงขึ้น หรือ เกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆที่กินอยู่ก่อนแล้ว
• หากเป็นสุภาพสตรีควรแจ้งว่า อยู่ในภาวะตั้งครรภ์หรือไม่ หรือ กำลังให้นมบุตรหรือไม่ เพราะยามักผ่านรก หรือ ผ่านเข้าสู่น้ำนม และเข้าสู่ทารกก่อผลข้างเคียงต่อทารกได้

ความปลอดภัยต่อทารก

• FDA pregnancy category B
• สำหรับผู้ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะต้องแจ้งแพทย์ก่อนรับยานี้
• ไม่ควรใช้กับเด็กอายุน้อยกว่า 6 เดือน

วิธีการใช้ยา

• สำหรับยาน้ำที่มีขนาด 2 กรัมให้รับประทานก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง ผสมน้ำตามฉลากและเขย่าให้ยะละลาย และรับประทานให้หมด อาจจะเติมน้ำอีกเล็กน้อยเพื่อที่จะรับประทานยาให้หมด

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

ผู้ใหญ่

• โรคถุงลมโป่งพองที่มีโรคติดเชื้อแทรกซ้อนจากเชื้อ Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis หรือ Streptococcus pneumoniae.
• ไซนัสอักเสบจากเชื้อ  Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis หรือ Streptococcus pneumoniae
• ปอดอักเสบจากเชื้อ Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae หรือ  Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila
• โรคติดเชื้อผิวหนังจากเชื้อ Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes,หรือ Streptococcus agalactiae
• ท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อหนองในเทียม และหนองในแท้
• แผลริมอ่อน

ยาปฏิชีวนะนี้ไม่ควรใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการหนักและมีโรคประจำตัวเช่น

• การติดเชื้อที่เกิดในโรงพยาบาล nosocomially acquired infections
• ผู้ป่วยที่สงสัยว่าโลหิตเป็นพิษ
• ผู้ป่วยที่รับตัวไว้ในโรงพยาบาล
• ผู้ป่วยสูงอายุ และมีโรคประจำตัว

ขนาดยาที่ใช้

Infection*	Recommended Dose/Duration of Therapy
ปอดบวมที่อาการไม่มาก คอหรือทอนซิลอักเสบ ผิวหนังอักเสบ	500 mg วันแรกตามด้วย 250 mg วันละครั้งจนครบ5วัน
โรคถุงลมโป่งพองที่มีการติดเชื้อ	500 mg วันละครั้ง 3วันหรือ 500 mg วันแรกตามด้วย 250 mg วันละครั้งจนครบ5วัน
ไซนัสอักเสบ	500 mgวันละครั้ง 3 วัน
แผลริมอ่อน	1 กรัมครั้งเดียว
หนองในเทียม	1 กรัมครั้งเดียว
หนองในแท้	2 กรัมครั้งเดียว

สำหรับยาน้ำที่ออกฤทธิ์ยาว

• การรักษาปอดบวม
  • ผู้ใหญ่ รับประทาน 2 gramsครั้งเดียว
  • เด็กน้ำหนักมากกว่า 34 kg รับประทานครั้งเดียว 2 g once as a single dose.
  • เด็กอายุ 6เดือนขึ้นไปและน้ำหนักน้อยกว่า 34 kg ให้รับประทานยา 60 มิลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม รับประทานครั้งเดียว
• การรักษาไซนัสอักเสบ
  • ผู้ใหญ่รับประทานครั้งเดียว 2 grams
  • เด็กตามแพทย์ส่ง

• การรักษา
  • การรักษาการติดเชื้อ
    • ผู้ใหญ่ให้ยาขนาด 500- 2000 milligrams (mg) ครั้งเดว และให้ยา 250-500 วันละครั้งเป็นเวลาหลายวันขึ้นกับชนิดของการติดเชื้อ
    • เด็กอายุมากกว่า 6 เดือน ให้ยา 10-30 มิลิกรัม/น้ำหนักตัวให้ครั้งเดียว และอาจจะต่อด้วยยา 5-10 มิลิกรัม/น้ำหนัก หลายวัน
  • การรักษาคอหรือต่อมทอนซิลอักเสบ
    • ผู้ใหญ่ 500 milligrams ในวันแรก และต่อด้วยขนาด 250 mgในวันที่ 2-5
    • เด็กอายุมากกว่า 2 ปีให้ยาขนาด 12 มิลิกรัม/น้ำหนัก วันละครั้งเป็นเวลา 5 วัน

ผลข้างเคียงของยา

• แพ้ยาซึ่งพบน้อย
• มีพิษต่อตับหากมีอาการให้หยุดยา
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• ลำไส้อักเสบ มีอาการถ่ายเหลว

ข้อห้ามในการให้ยา

1. แพ้ยาในกลุ่มนี้ เช่น erythromycin clarithromycin
2. มีโรคตับ

หากท่านใช้ยาดังต่อไปนี้ให้แจ้งแพทย์

• arsenic trioxide (Trisenox);
• cyclosporine (Neoral, Sandimmune);
• pimozide
• tacrolimus
• ยาขยายหลอดลม theophylline
• ยาป้องกันเลือดแข็งตัว warfarin
• ยาปฏิชีวนะ clarithromycin, erythromycin, levofloxacin , moxifloxacin , pentamidine
• ยาต้านโรคซึมเศร้า amitriptylline , clomipramine , desipramine
• ยารักษามาลาเรีย chloroquine , mefloquine
• ยาลดไขมัน lovastatin , atorvastatin , simvastatin
• ยารักษาไมเกรนs methysergide, ergotamine , dihydroergotamine mesylate
• ยารักาาโรคหัวใจและความดันโลหิตสูง digoxin, diltiazem , felodipine, nifedipine , verapami,
• ยารักษาหัวใจเต้นผิดปกติ amiodarone , dofetilide , disopyramide, dronedarone , ibutilide, procainamide , propafenone, quinidine ,
• ยารักษาโรคเอดส์ nelfinavir , ritonavir , saquinavir
• ยารักฤษาโรคจิตเช่น chlorpromazine, clozapine , haloperidol , pimozide, thioridazine , ziprasidone
• sumatriptan ,zolmitriptan
• ยาเสพติด methadone
• ยากล่อมประสาท alprazolam , diazepam , midazolam , triazolam
• ยากันชัก carbamazepine , phenytoin