ยาปฏิชีวนะ Doxycycline

หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงดังต่อไปนี้ให้หยุดยาและพบแพทย์

• ปวดศีรษะ มึนงง ตามัว
• ไข้หนาวสั่น ปวดตามตัว ครั่นเนื้อครั่นตัว
• ผิวแดง หรือมีตุ่มตามผิวหนัง
• ปัสสาวะออกน้อย หรือไม่ออก
• ตัวเหลืองตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม
• ปวดท้องร้าวไปหลัง คลื่นไส้อาเจียน
• จ้ำเลือดตามลำตัวหรือเลือดออกง่าย
• ท้องร่วงหรือถ่ายเป็นเลือด

ข้อควรระมัดระวัง

• การรับประทานยานี้ให้ยืนหรือนั่ง และดื่มน้ำตามให้มากเพื่อลดการระคายเคืองคอ
• ระหว่างที่รับประทานยานี้ไม่ควรรับยารักษาโรคกระเพาะ หรือยาที่มีส่วนผสมของธาตุ iron, magnesium, or zinc

ก่อนจะรับยานี้หากมีอาการหรือภาวะดังต่อไปนี้ให้แจ้งแพทย์ก่อน

• กำลังตั้งครรภ์ หรือมีแผนจะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
• อายุน้อยกว่า 12 ปี
• ติดสุรา
• มีปัญหาโรคตับ
• เคยเป็นโรค systemic lupus erythematosus (SLE).
• เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือไม่ myasthenia gravis
• รับประทานยาอะไร รวมทั้งยาที่ซื้อรับประทานเอง หรือสมุนไพร
• ประวัติแพ้ยา

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่ม Tetracycline ใช้รักษาโรค

1. การติดเชื้อ Rickettsiae เช่นโรค  typhus
2. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียม ฝีมะม่วง การติดเชื้อ Chlamydia แผลริมอ่อน ซิฟิลิส
3. การติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น Mycoplasma pneumoniae และเชื้ออื่นๆที่เพาะเชื้อแล้วไม่ดื้อต่อยาเช่น Haemophilus influenzae.  Klebsiella species.  Streptococcus pneumoniae.
4. การติดเชื้อทางตา Tracoma
5. โรคกาลี Antrax
6. โรคที่เป็นทางเลือกหากแพ้ยา penicillin เช่น ซิฟิลิส Actinomycosis คุดทะราด

ขนาดและวิธีใช้

• สำหรับผู้ใหญ่จะให้ขนาด 100 มก วันละ 2 ครั้งทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก หลังจากนั้นให้วันละ 100 มก
• ให้กลืนยาทั้งแคปซูล ห้ามแกะหรือเคี้ยวยา หลังจากนั้นดื่มน้ำตามเพื่อป้องกันระคายเคือง ยาตัวนี้ไม่ควรกินก่อนนอน
• ระหว่างที่รับประทานยานี้ไม่ควรรับยารักษาโรคกระเพาะ หรือยาที่มีส่วนผสมของธาตุ iron, magnesium, or zinc
• หากรับประทานยานี้เพื่อป้องกันมาลาเรียจะต้องรับประทานก่อนเข้าป่า 1-2 วันไปในพื้นที่ที่มีความเสี่ยง และทานต่อเนื่องไปอีก 4 สัปดาห์หลังจากออกมาจากพื้นที่ดังกล่าว

ขนาดยาที่ให้

• คออักเสบจากเชื้อ streptococcal ให้ยานาน 10 วัน
• ท่อปัสสาวะอักเสบ ปากมดลูกอักเสบ หรือทวารหนักอักเสบจากเชื้อ Chlamydia trachomatisขนาดยาที่ให้ 100 mgวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
• หนองในเทียมจาก C. trachomatisและ  U. urealyticum:ให้ 100 mgวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
• เชื้อซิฟิลิส Syphilis -ระยะแรกที่มีแผลจะให้ 100 mg วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์
• เชื้อซิฟิลิส Syphilis ที่เป็นมานานมากกว่า 1 ปีจะให้ยา 100 mg วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์
• สำหรับอัณฑะอักเสบจะให้  100 mgวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 10 วัน

ผลข้างเคียงของยา

• จุกเสียดแน่ท้อง วิธีแก้ไข้ให้งดอาหารเผ็ดหรืออาหารรสจัด และรับประทานยาหลังอาหาร
• ท้องร่วง แก้โดยดื่มน้ำเกลือแร่ให้เพียงพอ
• ปวดศีรษะ ให้รับประทานยาแก้ปวด
• ระคายเคืองต่อหลอดอาหาร แก้โดยรับปรทานท่ายืนหรือนั่ง และดื่มน้ำตาม

ข้อควรจะระวังในการใช้ยา Doxycycline

1. ยานี้จะทำให้ฟันมีสีเหลืองดังนั้นไม่ควรจะในเด็ก
2. ยานี้อาจจะทำให้เกิดลำไส้อักเสบที่เรียกว่า Pseudomembranous Colitis ซึ่งจะมีอาการท้องร่วง มีไข้ ผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะทุกคนที่มีท้องร่วงให้คิดถึงโรคนี้เพราะมีความรุนแรง
3. แพ้แสงแดด Photosensitivity เมื่อตากแดดมีมีผื่นขึ้น
4. ความดันในศีรษะเพิ่มขึ้น Benign Intracranial Hypertension โดยผู้ใช้จะมีอาการปวดศีรษะ