ยา Phenobarbital

ยา Phenobarbital ใช้ในการควบคุมอาการชัก ลดความวิตกกังวล และใช้ป้องกันอาการลงแดงเนื่องจากติดยาหรือติดสุรา ยา Phenobarbital จัดอยู่ในกลุ่ม barbituratesซึ่งจะลดการทำงานของสมอง

สรรพคุณหรือข้อบ่งใช้ยา Phenobarbital

  • แก้และกันชัก
  • สงบประสาทก่อนผ่าตัด

ก่อนใช้ยา phenobarbital

  • แจ้งแพทย์และเภสัชหากแพ้ยา โดยเฉพาะกลุ่มยา barbiturates ได้แก่ amobarbital, butabarbital , pentobarbital, และ secobarbital
  • แจ้งชื่อยาที่รับประทานทั้งซื้อเอง วิตามินสมุนไพร โดยเฉพาะยา
  • ยาต้านการแข็งตัวของเลือด warfarin (Coumadin)
  • ยาอดสุรา disulfiram
  • ยาปฏิชีวนะ doxycycline
  • ยารักษาเชื้อรา griseofulvin
  • ยาฮอร์โมนสำหรับวัยทอง
  • monoamine oxidase (MAO) inhibitors เช่น isocarboxazid , phenelzine, seligiline , tranylcypromine
  • ยาลดความวิตกกังวล, ยาต้านการซึมเศร้า , ยาแก้ปวด, ยารักษาโรคหอบ, ยาแก้หวัด,ยาแก้โรคภูมิแพ้;
  • ยารักษาอาการชักเช่น phenytoin (Dilantin) valproate (Depakene);
  • ยาl steroids เช่น dexamethasone, methylprednisolone, prednisone
  • ยากล่อมประสาท ยานอนหลับ
  • แจ้งแพทย์หากท่านเป็นโรค porphyria
  • แจ้งแพทย์หากท่านดื่มสุราเป็นประจำ ติดยาเสพติด หรือเคยคิดจะทำร้ายตัวเอง
  • แจ้งแพทย์หากท่านวางแผนตั้งครรภ์ หรือกำลังตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
  • ยา phenobarbital จะลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด
  • ยาphenobarbital จะทำให้ง่วงซึมดังนั้นไม่ควรจะดื่มสุรา

ขนาดการใช้และวิธีใช้ยา Phenobarbital

  • ยานี้รับประทานวันละครั้งก่อนนอน หรือรับประทานยาตามแพทย์สั่ง
  • ขนาดของยาขึ้นกับภาวะของโรคแพทย์จะปรับยาเพื่อให้คุมอาการให้ได้ และอาจจะเจาะหาระดับยาในเลือด
  • การเริ่มรักษาแพทย์จะใช้ยาในขนาดต่ำ และปรับยาครั้งละน้อย
  • จะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะคุมอาการชักได้ ดังนั้นอย่าเพิ่งหยุดยาเองโดยที่ไม่ได้ปรึกษาแพทย์เพราะอาจจะทำให้เกิดชัก
  • สำหรับผู้ที่ใช้ยานี้ในขนาดสูงและเป็นระยะเวลานานไม่ควรจะหยุดยาทันทีเพราะจะเกิดอาการขาดยาเช่น วิตกกังวล ประสาทหลอน กล้ามเนื้อกระตุก
  • ยานี้อาจจะทำให้เกิดอาการเสพติดโดยเฉพาะผู้ที่ดื่มสุรา
  • สำหรับท่านที่ใช้ Phenobarbital เพื่อรักษาอาการวิตกกังวลหรือช่วยให้หลับควรจะใช้ระยะสั้นเพราะในระยะยาวจะได้ผลน้อยลง
  • สำหรับผู้ที่ใช้รักษาอาการชัก หากมีอาการชักถี่ให้แจ้งแพทย์
  • แจ้งแพทย์หากมีผลข้างเคียงของยาที่รุนแรงเช่น เห็นภาพซ้อน เดินลำบาก หายใจช้า หน้ามืดเป็นลม
  • หากมีอาการซึมเศร้าและอยากทำร้ายตัวเองให้แจ้งแพทย์

รูปแบบของยา Phenobarbital

  • ยา Phenobarbital มีทั้งชนิดเม็ด ชนิดน้ำ และชนิดใช้ฉีด
  • ยา Phenobarbital เมื่อรับประทานไปนานอาจจะทำให้ติดยา ดังนั้นไม่ควรซื้อยารับประทานเอง รับประทานแต่น้อย
  • อย่าหยุดยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ เนื่องจากอาจจะเกิดอาการขาดยา เช่นวิตกกังวล กล้ามเนื้อกระตุก อ่อนแรง มึนงง ตาพร่ามัว นอนยาก หน้ามืดเมื่อเปลี่ยนท่า

ผลข้างเคียงที่สำคัญของยา Phenobarbital

ก่อนจะใช้ยาท่านจะต้องรู้ผลข้างเคียงที่อันตรายหากเกิดขึ้นจะต้องหยุดยาและไปโรงพยาบาลทันทีได้แก่อาการ แพ้ยาซึ่งจะมีอาการผื่นลมพิษ หายใจลำบาก บวมใบหน้า บวมริมฝีปาก ลิ้นและคอ เสียงแหบ หัวใจเต้นเร็ว หรือเต้นผิดจังหวะ เหนื่อบง่าย มีไข้ ท้องร่วง

หากเกิดอาการต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

  • ตื่นเต้น เคลื่อนไหวตลอดเวลา
  • กล้ามเนื้อตา ลิ้น กราม และคอมีการเคลื่อนไหวตลอดเวลา
  • หัวใจเต้นช้า หายใจช้า
  • หน้ามืดเป็นลม
  • มีไข้หรือเจ็บคอ
  • แผลในปาก
  • เลือดออกง่าย

อาการของการได้รับยา Phenobarbital เกินขนาด

  • ตากรอกไปมา
  • เสียสมดุล
  • ซึม
  • หายใจช้า
  • อุณหภูมิต่ำ
  • ผื่นตามผิวหนัง

คำเตือน : อาจเสพติดและให้โทษต้องใช้ตามแพทย์สั่ง

การใช้ยา Phenobarbital ร่วมกับยาชนิดอื่น

  • ใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด warfarin ยา Phenobarbital จะกระตุ้นเอ็นไซม์ตับให้มีการทำลายยาละลายลิ่มเลือดเพิ่มมากขึ้นจะทำให้ระดับยาละลายลิ่มเลือดลดลง หากต้องการผลเท่าเดิมอาจจะต้องเพิ่มยาละลายลิ่มเลือด
  • การใช้ร่วมกับยากลุ่ม Corticosteroids ยา Phenobarbital จะกระตุ้นเอ็นไซม์ตับให้มีการทำลายยา Corticosteroids เพิ่มขึ้น
  • การใช้ร่วมกับยา Griseofulvin ยา Phenobarbital จะลดการดูดซึมของยารักษาเชื้อราดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน
  • การใช้ร่วมกับยา Doxycycline ยา Phenobarbital จะทำให้ตับมีการทำลายยานี้มากขึ้นแม้ว่าจะหยุดยา Phenobarbital ไปแล้ว 2 สัปดาห์
  • การใช้ร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้า ยาคลายเครียด สุรา อาจจะทำให้เกิดติดยา phenobarbital ง่ายขึ้น
  • การใช้ร่วมกับยา Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) จะทำให้ยา phenobarbital ออกฤทธิ์นานขึ้น
  • การใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิด ยา phenobarbital จะลดระดับยาคุมกำเนิดดังนั้นอาจจะต้องเปลี่ยนวิธีคุมกำเนิด
  • ยาที่มีฤทธิ์กดระบบประสาทส่วนกลางหรือแอลกอฮอล์ จะมีผลเสริมฤทธิ์กดประสาทเพิ่มขึ้น  จึงทำให้เกิดอาการง่วงซึมและกดการหายใจได้