siamhealth

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน | อาหารเพื่อสุขภาพ

พี่บุญศรี

ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ (AUD)

เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีลักษณะเฉพาะคือไม่สามารถหยุดหรือควบคุมการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ แม้ว่าจะส่งผลเสียต่อสังคม อาชีพ หรือสุขภาพก็ตาม โดยครอบคลุมถึงเงื่อนไขที่บางคนเรียกว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การติดแอลกอฮอล์ การติดแอลกอฮอล์ และคำที่ใช้เรียกกันทั่วไปว่า โรคพิษสุราเรื้อรัง เมื่อพิจารณาว่าเป็นโรคทางสมอง AUD อาจไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง การเปลี่ยนแปลงที่ยาวนานในสมองที่เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจะทำให้ AUD ดำเนินต่อไป และทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค ข่าวดีก็คือไม่ว่าปัญหาจะดูรุนแรงแค่ไหน การรักษาด้วยพฤติกรรมบำบัด กลุ่มที่สนับสนุนซึ่งกันและกัน และ/หรือการใช้ยาตามหลักฐานเชิงประจักษ์สามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรค AUD ฟื้นตัวและรักษาการฟื้นตัวได้



สถาบันแห่งชาติด้านการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและโรคพิษสุราเรื้อรัง (NIAAA) กำหนดให้

เครื่องดื่ม 1 หน่วยเรียกว่าอะไร?

สถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและโรคพิษสุราเรื้อรัง กำหนดเครื่องดื่มมาตรฐานหนึ่งรายการว่าเป็นหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:


ติดสุรา

 

ใครที่เสี่ยงต่อการเกิด ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ (AUD)

ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ (AUD)

ความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนา AUD ขึ้นอยู่กับส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาดื่มแอลกอฮอล์มากน้อยเพียงใด บ่อยแค่ไหน และเร็วแค่ไหน การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ซึ่งรวมถึงการดื่มหนัก  และการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก เมื่อเวลาผ่านไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อ AUD ปัจจัยอื่น ๆ ยังเพิ่มความเสี่ยงของ AUD เช่น:

C. วัตถุประสงค์ของ D

II. ทําความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์

เมื่อไรจึงจะเรียกว่าดื่มแอลกอฮอล์ที่ "มากเกินไป"?

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ถือว่ามากเกินไปหรือไม่ดีต่อสุขภาพเมื่อมันทำให้เกิดปัญหาสุขภาพหรือสังคม การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ประเภทกว้างๆ นี้ประกอบด้วยพฤติกรรมการดื่มอย่างต่อเนื่อง รวมถึงการดื่มแบบเสี่ยง การดื่มหนัก และ AUD  



แม้ว่ากลุ่มเสี่ยงและการดื่มหนักอาจส่งผลให้เกิดผลเสียตามมาหลายประการ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพประเภทนี้ จะมีอาการผิดปกติจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตาม พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์เป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจถามคำถามต่อไปนี้เพื่อประเมินอาการของบุคคลที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ และมีอาการและอาการแสดงต่อไปนี้ตั้งแต่ 2 ข้อขึ้นไปภายในระยะเวลาหนึ่งปี อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AUD

ความรุนแรงของความผิดปกติมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นมีอาการและอาการแสดงมากน้อยเพียงใด:

ปัจจัยเสี่ยง

การใช้แอลกอฮอล์อาจเริ่มในวัยรุ่น แต่ความผิดปกติจากการดื่มสุราจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าในช่วงอายุ 20 และ 30 ปี แม้ว่าจะเริ่มได้ทุกช่วงอายุก็ตาม

ปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติจากการดื่มสุรา ได้แก่:

III. สัญญาณและอาการของโรคการใช้แอลกอฮอล์

อาการ

ความผิดปกติจากการดื่มสุราอาจมีเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับจำนวนอาการที่คุณพบ อาการและอาการแสดงอาจรวมถึง:

ความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์อาจรวมถึงช่วงที่เมาสุรา (มึนเมาจากแอลกอฮอล์) และอาการถอนสุรา

สาเหตุ

ปัจจัยทางพันธุกรรม จิตวิทยา สังคม และสิ่งแวดล้อมสามารถส่งผลต่อผลกระทบที่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อร่างกายและพฤติกรรมของคุณ ทฤษฎีแนะนำว่าสำหรับบางคน การดื่มมีผลกระทบที่แตกต่างและรุนแรงกว่าซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ได้

เมื่อเวลาผ่านไป การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจเปลี่ยนการทำงานปกติของส่วนต่างๆ ในสมองของคุณ ซึ่งเกี่ยวข้องกับประสบการณ์แห่งความสุข การตัดสินใจ และความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของคุณ ซึ่งอาจส่งผลให้อยากดื่มแอลกอฮอล์เพื่อพยายามฟื้นฟูความรู้สึกดีๆ หรือลดความรู้สึกด้านลบลง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์คืออะไร?

มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มโอกาสที่บางคนจะเกิดความผิดปกติจากการดื่มสุรา:

การใช้แอลกอฮอล์อาจเริ่มในวัยรุ่น แต่ความผิดปกติจากการดื่มสุราจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าในช่วงอายุ 20 และ 30 ปี แม้ว่าจะเริ่มได้ทุกช่วงอายุก็ตาม

ปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติจากการดื่มสุรา ได้แก่:

IV. ความเสี่ยงและผลที่ตามมาของความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์

ภาวะแทรกซ้อน

แอลกอฮอล์กดระบบประสาทส่วนกลางของคุณ ในบางคน ปฏิกิริยาเริ่มแรกอาจรู้สึกเหมือนมีพลังงานเพิ่มขึ้น แต่เมื่อคุณดื่มต่อไป คุณจะรู้สึกง่วงและควบคุมการกระทำของคุณได้น้อยลง

แอลกอฮอล์มากเกินไปส่งผลต่อคำพูด การประสานงานของกล้ามเนื้อ และศูนย์กลางสำคัญของสมอง การดื่มหนักอาจทำให้เกิดอาการโคม่าหรือเสียชีวิตได้ นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษเมื่อคุณรับประทานยาบางชนิดที่ไปกดการทำงานของสมองด้วย

ผลกระทบต่อความปลอดภัยของคุณ

การดื่มมากเกินไปสามารถลดทักษะการตัดสินใจและลดความยับยั้งชั่งใจลง นำไปสู่ทางเลือกที่ไม่ดีและสถานการณ์หรือพฤติกรรมที่เป็นอันตราย รวมถึง:

ผลกระทบต่อสุขภาพของคุณ

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในคราวเดียวหรือเกินเวลาอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้ ได้แก่:

แอลกอฮอล์กดระบบประสาทส่วนกลางของคุณ ในบางคน ปฏิกิริยาเริ่มแรกอาจรู้สึกเหมือนมีพลังงานเพิ่มขึ้น แต่เมื่อคุณดื่มต่อไป คุณจะรู้สึกง่วงและควบคุมการกระทำของคุณได้น้อยลง

แอลกอฮอล์มากเกินไปส่งผลต่อคำพูด การประสานงานของกล้ามเนื้อ และศูนย์กลางสำคัญของสมอง การดื่มหนักอาจทำให้เกิดอาการโคม่าหรือเสียชีวิตได้ นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษเมื่อคุณรับประทานยาบางชนิดที่ไปกดการทำงานของสมองด้วย

ผลกระทบต่อความปลอดภัยของคุณ

การดื่มมากเกินไปสามารถลดทักษะการตัดสินใจและลดความยับยั้งชั่งใจลง นำไปสู่ทางเลือกที่ไม่ดีและสถานการณ์หรือพฤติกรรมที่เป็นอันตราย รวมถึง:

ผลกระทบต่อสุขภาพของคุณ

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในคราวเดียวหรือเกินเวลาอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้ ได้แก่:

ก. ความเสี่ยงระยะสั้น

1. อุบัติเหตุและการบาดเจ็บ

2. วิจารณญาณและการตัดสินใจบกพร่อง

3. ปัญหาความสัมพันธ์

ข. ความเสี่ยงระยะยาว

1. ภาวะสุขภาพเรื้อรัง (เช่น โรคตับ โรคหัวใจและหลอดเลือด)

2. ความผิดปกติทางสุขภาพจิต (เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล)

3. ปัญหาสังคมและการเงิน

V. การตรวจคัดกรองและวินิจฉัย

A. เครื่องมือคัดกรองสําหรับ AUD

B. กระบวนการวินิจฉัยสําหรับ AUD

VI. ทางเลือกในการรักษาความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์

ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์คืออะไร?

ความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์(AUD) คือการดื่มที่ทำให้เกิดความทุกข์และอันตราย เป็นภาวะทางการแพทย์ที่คุณ:

AUD อาจมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับอาการ AUD ที่รุนแรงบางครั้งเรียกว่าโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการติดแอลกอฮอล์

การรักษาความผิดปกติจากการดื่มสุรามีอะไรบ้าง?

ความผิดปกติจากการดื่มสุราได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคความผิดปกติจากการดื่มสุรา ได้แก่

โดยทั่วไป การรักษาโรคความผิดปกติจากการดื่มสุรามีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการถอนยา หยุดหรือลดการดื่มสุรา และให้ความรู้และทักษะด้านพฤติกรรมของผู้ป่วยที่สามารถช่วยหยุดดื่มหรือรักษาระดับการดื่มสุราให้ดีต่อสุขภาพได้

การถอนและการล้างพิษ

สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติจากการดื่มสุรา การหยุดดื่มถือเป็นก้าวแรกที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม กระบวนการนี้อาจก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์และอาจร้ายแรงของกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ได้ ซึ่งรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น เหงื่อออก วิตกกังวล อาการสั่น คลื่นไส้อาเจียน หัวใจเต้นแรง และนอนไม่หลับ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ผู้คนอาจมีอาการชักหรือภาพหลอนได้เช่นกัน

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการถอนแอลกอฮอล์เรียกว่า อาการเพ้อจากการถอนแอลกอฮอล์ หรืออาการเพ้อคลั่ง ซึ่งมักเรียกว่า DT อาการ (ซึ่งโดยทั่วไปจะมีอาการนอกเหนือจากอาการอื่นๆ ที่เกิดจากการถอนแอลกอฮอล์) ได้แก่ อาการเพ้อ (สับสน) ความดันโลหิตสูง และความปั่นป่วน อาการสั่นเพ้ออาจถึงแก่ชีวิตได้

การถอนตัวหรือการล้างพิษที่ได้รับการจัดการทางการแพทย์สามารถทำได้อย่างปลอดภัยภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์ มีการให้ยา เช่น เบนโซไดอะซีพีนเพื่อช่วยควบคุมอาการถอนยา หากจำเป็น ผู้ป่วยอาจได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ วิตามิน และยาอื่นๆ เพื่อรักษาอาการประสาทหลอนหรืออาการอื่นๆ ที่เกิดจากการถอนยา

หลังจากถอนตัว แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยรักษาต่อไปเพื่อแก้ไขความผิดปกติจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และช่วยให้พวกเขาคงการงดเว้นหรือลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ยา

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติยา 3 ชนิดสำหรับรักษาโรคติดแอลกอฮอล์ โดยทั่วไป ยาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความอยากและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์:

การให้คำปรึกษาและการบำบัดพฤติกรรม

คนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติจากการดื่มสุราสามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาบางรูปแบบ การรักษาพยาบาลรวมถึงยาและการบำบัดพฤติกรรม สำหรับหลายๆ คน การใช้ทั้งสองประเภทให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ผู้ที่เข้ารับการรักษาโรค AUD อาจพบว่าการไปพบกลุ่มสนับสนุน เช่น Alcoholics Anonymous (AA) เป็นประโยชน์ หากคุณมีโรค AUD และมีอาการป่วยทางจิต สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาทั้งสองโรค

บางคนอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นสำหรับเงิน AUD พวกเขาอาจไปที่ศูนย์บำบัดที่อยู่อาศัยเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพ (rehab) การรักษามีโครงสร้างชัดเจน โดยทั่วไปจะมีการบำบัดพฤติกรรมประเภทต่างๆ หลายประเภท นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงยาสำหรับการดีท็อกซ์ (การรักษาทางการแพทย์สำหรับการถอนแอลกอฮอล์) และ/หรือสำหรับการรักษา AUD

พฤติกรรมบำบัดใดที่สามารถรักษาความผิดปกติจากการดื่มสุราได้?

อีกชื่อหนึ่งของการบำบัดพฤติกรรมสำหรับ AUD คือการให้คำปรึกษาเรื่องแอลกอฮอล์ โดยเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อระบุและช่วยเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ทำให้คุณดื่มหนัก:

การรักษาความผิดปกติจากการดื่มสุรามีประสิทธิผลหรือไม่?

สำหรับคนส่วนใหญ่ การรักษาเงินสกุล AUD นั้นมีประโยชน์ แต่การเอาชนะความผิดปกติจากการดื่มสุราเป็นกระบวนการต่อเนื่อง และคุณอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ (เริ่มดื่มอีกครั้ง) คุณควรมองว่าการกำเริบของโรคเป็นเพียงอุปสรรคชั่วคราว และพยายามต่อไป หลายๆ คนพยายามลดหรือเลิกดื่มซ้ำแล้วซ้ำอีก ประสบความล้มเหลวแล้วจึงพยายามเลิกอีกครั้ง การกำเริบของโรคไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถฟื้นตัวได้ หากคุณเกิดอาการกำเริบอีก สิ่งสำคัญคือต้องกลับไปรับการรักษาทันที เพื่อที่คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นการกำเริบของโรค และพัฒนาทักษะการรับมือของคุณ นี่อาจช่วยให้คุณประสบความสำเร็จมากขึ้นในครั้งต่อไป

A. การแทรกแซงสั้น ๆ

B. การกลั่นกรองกับการงดเว้น

C. การล้างพิษและการจัดการการถอน

D. การรักษาด้วยยาช่วย .

E.จิตบําบัดและการให้คําปรึกษา

F. กลุ่มสนับสนุนและการสนับสนุนจากเพื่อน

ประเภทของการรักษาความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์มีอะไรบ้าง?

มีวิธีการรักษาตามหลักฐานเชิงประจักษ์หลายวิธีสำหรับ AUD ขนาดเดียวไม่เหมาะกับทุกคน และวิธีการรักษาที่อาจใช้ได้ผลกับคนคนหนึ่งอาจไม่ได้ผลกับอีกคนหนึ่ง การรักษาอาจเป็นผู้ป่วยนอกและ/หรือผู้ป่วยใน และให้บริการโดยโปรแกรมเฉพาะทาง นักบำบัด และผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

ยา

ปัจจุบันยาสามชนิดได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา เพื่อช่วยให้ผู้คนหยุดหรือลดการดื่ม และป้องกันการกลับมาดื่มอีก ได้แก่ นัลเทรกโซน (แบบฉีดชนิดรับประทานและออกฤทธิ์นาน) อะแคมโฟเสต และไดซัลฟิแรม ยาทั้งหมดนี้ไม่ทำให้เสพติด และอาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการรักษาพฤติกรรมหรือกลุ่มที่สนับสนุนซึ่งกันและกัน

การบำบัดพฤติกรรม

การบำบัดพฤติกรรม หรือที่เรียกว่าการให้คำปรึกษาเรื่องแอลกอฮอล์ หรือการบำบัดด้วยการพูดคุย และให้บริการโดยนักบำบัดที่มีใบอนุญาต มีวัตถุประสงค์เพื่อเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการดื่ม ตัวอย่างของการรักษาพฤติกรรม ได้แก่ การแทรกแซงสั้นๆ และแนวทางเสริมกำลัง การรักษาที่สร้างแรงจูงใจและสอนทักษะในการรับมือและป้องกันการกลับมาดื่มอีก และการบำบัดโดยใช้สติ

กลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกัน

กลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันให้การสนับสนุนในการหยุดหรือลดการดื่ม การประชุมกลุ่มมีให้บริการในชุมชนส่วนใหญ่โดยมีค่าใช้จ่ายต่ำหรือไม่มีเลย และในเวลาและสถานที่ที่สะดวก รวมถึงการแสดงตนทางออนไลน์ที่เพิ่มมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าสามารถเป็นประโยชน์อย่างยิ่งกับบุคคลที่เสี่ยงต่อการกลับมาดื่มอีก เมื่อรวมกับการใช้ยาและการรักษาพฤติกรรมที่จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ กลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันสามารถให้การสนับสนุนเพิ่มเติมที่มีคุณค่าได้

โปรดทราบ: ผู้ที่เป็นโรค AUD ขั้นรุนแรงอาจต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการถอนแอลกอฮอล์หากพวกเขาตัดสินใจหยุดดื่ม การเลิกดื่มสุราเป็นกระบวนการที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคนที่ดื่มหนักมาเป็นเวลานานหยุดดื่มกะทันหัน แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาเพื่อจัดการกับอาการเหล่านี้และทำให้กระบวนการนี้ปลอดภัยยิ่งขึ้นและน่าวิตกกังวลน้อยลง

ผู้ที่มีความผิดปกติจากการดื่มสุราสามารถฟื้นตัวได้หรือไม่?

ผู้ป่วย AUD จำนวนมากสามารถฟื้นตัวได้ แต่ความล้มเหลวเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่เข้ารับการรักษา การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันการกลับมาดื่มอีกได้ การบำบัดพฤติกรรมสามารถช่วยให้ผู้คนพัฒนาทักษะในการหลีกเลี่ยงและเอาชนะสิ่งกระตุ้น เช่น ความเครียด ที่อาจนำไปสู่การดื่ม ยายังช่วยยับยั้งการดื่มในช่วงเวลาที่บุคคลอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะกลับมาดื่มอีก (เช่น การหย่าร้าง การเสียชีวิตของสมาชิกในครอบครัว)

VII. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและกลยุทธ์การช่วยเหลือตนเอง

A. กลไกการเผชิญปัญหาที่ดีต่อสุขภาพ

B. เทคนิคการจัดการความเครียด

C. เครือข่ายสนับสนุนทางสังคม

VIII. กลยุทธ์การป้องกัน

A. การรณรงค์ให้ความรู้และความตระหนัก

B. โปรแกรมการแทรกแซงในช่วงต้น

C. มาตรการและระเบียบนโยบาย

การป้องกัน

การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ในวัยรุ่นได้ หากคุณมีลูกวัยรุ่น ให้ระวังอาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาแอลกอฮอล์:

คุณสามารถช่วยป้องกันการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในวัยรุ่นได้:

  1. https://www.mayoclinic.org/alcohol-use-disorder/syc-20369243
  2. https://www.niaaa.nih.gov/understanding-alcohol-use-disorder
  3. https://medlineplus.gov/alcoholusedisorderaud.html
  4. https://www.yalemedicine.org/alcohol-use-disorder

ทบทวนวันที่

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

Google
 

เพิ่มเพื่อน