Open Wounds

Definition

A WOUND IS an injury that causes either an internal or external break in body tissue. An open wound (as in a knife cut) is a break in the skin or mucous membrane.

Description

The most common accidents resulting in open wounds are falls, mishandling of sharp objects, accidents with tools or machinery, and car accidents.

A closed wound (a contusion or internal bleeding) is a bruise that damages the underlying tissue without breaking the skin (as in a black eye).

There are at least five different types of open wounds:

Abrasions

An abrasion is a skin wound caused by rubbing or scraping the skin against a hard, rough surface. Bleeding in this type of wound is usually limited, but it is important that the skin be cleaned in order to guard against infection.

Incisions

An incision is a cut caused by a knife, the rough edge of metal, broken glass, a razor blade or some other sharp object. This type of wound generally bleeds rapidly and heavily. If the cut is deep, muscles, tendons and nerves may be damaged.

Lacerations

A laceration is a jagged, irregular or blunt breaking or tearing of soft tissues, often resulting from mishandling tools and machinery and other accidents. Bleeding from a laceration may be rapid and extensive.

Punctures

A puncture is a piercing wound that causes a small hole in the tissues. Such objects as nails, needles, ice picks and other pointed objects can produce puncture wounds. Even if external bleeding is slight, there may be serious internal bleeding resulting from internal damage to an organ (as in a gunshot wound). All puncture wounds require the attention of a health professional because of the danger of tetanus.

Avulsions

An avulsion is a forcible tearing or partial tearing away of tissues. It occurs in such accidents as gunshot wounds, explosions, animal bites or other body-crushing injuries. Bleeding is heavy and rapid.

If a body part (a finger, tooth or toe, for example) has been torn away in an accident, it should always be sent along with the victim to the hospital (placed on moistened gauze and cooled), since there is a possibility that it can be reattached.

Treatment

First Aid

When a cut is located on a certain part of the body, such as the lips or eyelids, or a part of the body that bends and puts stress on the cut, a physician may need to place stitches or sutures to close the wound. In general, sutures are used to hold the two edges of a wound together so that healing can occur with a minimum of scarring. Also, they might be required if the wound is deep and tends to gape widely, or if the bleeding cannot be controlled after 20 minutes of direct pressure.

The physician will often inject some local anesthetic (numbing medicine) to the area around the wound so that suturing will be less painful. Generally, if a cut is less than one half an inch long, not deep, or the edges of the skin tend to fall together, then sutures may not be needed.

Some physicians may use a skin glue (DermaBond) to close small wounds, especially in children.

Puncture wounds that stop bleeding rapidly present special problems. Such wounds can become infected easily and may harbor tetanusbacteria (lockjaw).

Infection

After an injury that causes a break in the skin or after an operation, various wound infections may occur. The wound may be red, tender, painful or produce pus.

One type of infection is cellulitis (inflammation of the skin caused by bacteria). Another is gangrene, which can result in death or decay of tissues.

Necrotizing subcutaneous infection is a severe infection caused by bacteria that infect the tissue through wounds. The primary symptoms are swelling, discoloration and death of the surrounding tissue. The skin around the wound becomes hot, inflamed, tender and red. If the infection worsens, the skin may become discolored and gangrene may develop.

"Gas gangrene" results when a wound becomes infected by certain bacteria, usually Clostridium. This infection causes sudden pain and swelling around the wound, moderate increase in temperature, decrease in blood pressure and rapid heartbeat. Skin around the wound becomes pale, due to fluid that builds under it and a watery, foul-smelling, brownish-red fluid may be released. The tissue changes from pale to dusky to highly discolored as the infection worsens. Treatment consists of penicillin given intravenously. Surgical removal of infected tissue is essential, and removal of surrounding tissue is usually necessary.

As with any wound, it is important to have a physician inspect the wound and help decide if sutures, antibiotics, tetanus therapy or other treatment is necessary.

Allow the wound to bleed freely and clean itself out, unless there has been a large loss of blood or the blood is squirting out, in which case you need to apply pressure to stop the bleeding.

Cleanse the wound with soap and water (or hydrogen peroxide) as thoroughly as possible. You should also try to remove all particles or debris to prevent infection or scarring before applying a sterile dressing. Minor cuts, however, often heal more quickly if left uncovered.

การบาดเจ็บที่ทำให้เลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี และคุณอาจเคยได้ยินพวกเขาพูดถึงหลายวิธี เรียนรู้อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดสี่ประเภทและวิธีรักษาให้ดีที่สุด

การบาดเจ็บจากเลือดออกที่พบบ่อยที่สุด 4 ประเภท

1. รอยถลอก

 

2. Lacerations

ขาดคือบาดแผล ฉีกเป็นชิ้นๆ หรือฉีกขาดในผิวหนัง แผลฉีกขาดมักเกิดจากของมีคม เช่น มีดหรือกระจกแตก เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่มีแผลฉีกขาดลึก ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องหยุดเลือดโดยการปิดแผลและใช้แรงกด หากเลือดออกรุนแรงหรือไม่หยุด คุณอาจต้องไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911 เพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เพิ่มเติม

3. การเจาะ

• การเจาะสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อวัตถุปลายแหลมชนิดใดก็ตาม เช่น เล็บ ทะลุผ่านผิวหนัง บาดแผลจากการเจาะอาจไม่เลือดออกจากภายนอกมากนัก แต่การเจาะลึกอาจทำให้เลือดออกภายในได้ ใช้แรงกดและล้างแผลด้วยน้ำสะอาดเพื่อขจัดสิ่งสกปรกทั้งหมด ก่อนเช็ดให้แห้งและปิดด้วยผ้าพันแผล ให้ทาครีมหรือครีมปฏิชีวนะ สังเกตการเจาะเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น การลุกลามของผื่นแดง ปวด บวม หรือมีไข้

• บาดทะยัก: หากผู้บาดเจ็บไม่ได้รับการฉีดบาดทะยักในช่วงห้าปีที่ผ่านมา อาจจำเป็นต้องให้ยากระตุ้น ทางที่ดีควรได้รับสิ่งนี้ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ

• โรคพิษสุนัขบ้า: หากบาดแผลมาจากแมว สุนัข หรือสัตว์กัดต่อย สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าของสัตว์นั้นเป็นข้อมูลล่าสุดหรือไม่ หรือปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการดำเนินการต่อไป

การลุกลาม

เป็นอาการบาดเจ็บรุนแรงที่อาจทำให้เลือดออกจนเป็นอันตรายถึงชีวิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ การบาดเจ็บประเภทนี้มักเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายถูกฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด การบาดเจ็บเหล่านี้มักเกิดจากการบาดเจ็บสาหัส เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือรถจักรยานยนต์ การระเบิด หรือกระสุนปืน ในการอาเจียน เลือดออกจะเกิดขึ้นทันทีและอย่างกว้างขวาง ดังนั้นคุณควรโทรเรียก 911 ทันที และพยายามควบคุมเลือดออกให้เร็วที่สุด สำหรับการอาเจียน คุณอาจต้องใช้สายรัดเพื่อหยุดเลือด[VL1] [MH2] หากส่วนต่างๆ ของร่างกายถูกตัดขาด ควรนำส่งโรงพยาบาลเพื่อใส่กลับเข้าไปใหม่ ห่อส่วนต่างๆ ของร่างกายด้วยผ้าสะอาดแล้วบรรจุในน้ำแข็ง ถ้าเป็นไปได้

วิธีหยุดเลือดไหลที่ไม่สามารถควบคุม

ได้ หากคุณพบใครบางคนที่มีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้ ก่อนอื่นให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัย หากคุณปลอดภัย สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการพยายามควบคุมการตกเลือดนั้นดีกว่าไม่มีการแทรกแซง

ต่อไป ให้ทำตาม ABCs of Bleeding:

A - Alert - Call 911

B - Bleeding - ค้นหาแหล่งที่มาของเลือดออก ตรวจดูบริเวณแขน ขา คอ ขาหนีบ และหน้าท้องเพื่อหาเลือดออก

C - บีบอัด – เมื่อคุณพบแหล่งที่มาของเลือดออกแล้วให้ใช้แรงกด คุณสามารถใช้เสื้อผ้าหรือสิ่งอื่นที่สามารถช่วยหยุดเลือดได้ ปิดแผลและใช้แรงกดด้วยมือทั้งสองข้างโดยตรง คุณยังสามารถปิดแผลด้วยผ้าก๊อซหรือผ้าสะอาด แล้วใช้มือทั้งสองข้างกดต่อไป ถ้าเลือดออกไม่หยุดหรือไม่หยุด และอาการบาดเจ็บอยู่ที่แขนหรือขา สามารถใช้สายรัดแขนสูงและแน่นบนแขนขาเพื่อหยุดเลือดได้ กดค้างไว้ที่อาการบาดเจ็บจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง

การรับการรักษาพยาบาลสำหรับบาดแผล

หากคุณอยู่ในที่เกิดเหตุและพบผู้ที่มีเลือดออกมาก ให้โทร 911 ทันที สิ่งสำคัญคือต้องให้หน่วยกู้ภัยฉุกเฉินไปยังที่เกิดเหตุโดยเร็วที่สุด

สำหรับบาดแผลเล็กๆ น้อยๆ เช่น รอยถลอกและบาดแผลตื้น การรักษาที่บ้านก็มักจะเพียงพอ

• ทำความสะอาดบริเวณที่บาดเจ็บให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

• ยกแผลขึ้นและใช้แรงกดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อชะลอการตกเลือด

• เมื่อเลือดออกลดลงแล้วให้ใช้ผ้าปิดแผลที่ปลอดเชื้อ

• ปิดฝาทิ้งไว้ให้แห้งนานถึงห้าวัน

• หากคุณมีอาการปวดเล็กน้อย ยาอะเซตามิโนเฟนมักจะบรรเทาอาการปวดได้

 

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น

เมื่อบาดแผลเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น ริมฝีปากหรือเปลือกตา หรือส่วนของร่างกายที่โค้งงอและทำให้เกิดแรงกดบนบาดแผล แพทย์อาจต้องเย็บหรือเย็บแผลเพื่อปิด แผล. โดยทั่วไปจะใช้ไหมเย็บเพื่อยึดขอบทั้งสองข้างของแผลเข้าด้วยกันเพื่อให้การรักษาสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีรอยแผลเป็นน้อยที่สุด นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องใช้หากแผลลึกและมีแนวโน้มที่จะอ้าปากกว้าง หรือหากไม่สามารถควบคุมเลือดออกได้หลังจากกดกดตรง 20 นาที

แพทย์มักจะฉีดยาชาเฉพาะที่ (ยาชา) ไปที่บริเวณรอบ ๆ บาดแผลเพื่อให้การเย็บแผลจะเจ็บปวดน้อยลง โดยทั่วไป หากบาดแผลมีความยาวน้อยกว่าครึ่งนิ้ว ไม่ลึก หรือขอบของผิวหนังมีแนวโน้มที่จะตกลงมา อาจไม่จำเป็นต้องเย็บ

แพทย์บางคนอาจใช้กาวผิวหนัง (DermaBond) ปิดแผลเล็กๆ โดยเฉพาะในเด็ก

บาดแผลเจาะเลือดที่หยุดไหลอย่างรวดเร็วทำให้เกิดปัญหาพิเศษ บาดแผลดังกล่าวสามารถติดเชื้อได้ง่ายและอาจมีแบคทีเรียบาดทะยัก (ล็อคกราม)

การติดเชื้อ

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ทำให้ผิวหนังแตกหรือหลังการผ่าตัด อาจเกิดการติดเชื้อที่บาดแผลต่างๆ แผลอาจเป็นสีแดง อ่อนโยน เจ็บปวด หรือมีหนอง

การติดเชื้อประเภทหนึ่งคือเซลลูไลติส (การอักเสบของผิวหนังที่เกิดจากแบคทีเรีย) อีกประการหนึ่งคือเนื้อตายเน่าซึ่งอาจส่งผลให้เสียชีวิตหรือเน่าเปื่อยของเนื้อเยื่อ

Necrotizing การติดเชื้อใต้ผิวหนังเป็นการติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจากแบคทีเรียที่ติดเนื้อเยื่อผ่านบาดแผล อาการเบื้องต้น ได้แก่ อาการบวม การเปลี่ยนสี และการตายของเนื้อเยื่อรอบข้าง ผิวหนังรอบ ๆ แผลจะร้อน อักเสบ อ่อนโยนและแดง หากการติดเชื้อแย่ลง ผิวหนังอาจเปลี่ยนสีและอาจเกิดเนื้อตายเน่าได้

"โรคเนื้อตายเน่าของแก๊ส" เกิดขึ้นเมื่อแผลติดเชื้อจากแบคทีเรียบางชนิด มักเป็นเชื้อคลอสทริเดียม การติดเชื้อนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างกะทันหันและบวมรอบๆ แผล อุณหภูมิเพิ่มขึ้นปานกลาง ความดันโลหิตลดลง และหัวใจเต้นเร็ว ผิวหนังรอบ ๆ แผลจะซีด เนื่องจากมีของเหลวสะสมอยู่ใต้บาดแผล และอาจปล่อยของเหลวสีน้ำตาลอมแดงที่มีกลิ่นเหม็นและมีกลิ่นเหม็นออก เนื้อเยื่อเปลี่ยนจากสีซีดเป็นสีซีดเป็นสีเปลี่ยนไปอย่างมากเมื่อการติดเชื้อแย่ลง การรักษาโดยให้ยาเพนนิซิลลินทางเส้นเลือด การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออกเป็นสิ่งสำคัญ และโดยปกติจำเป็นต้องนำเนื้อเยื่อรอบข้างออก

เช่นเดียวกับบาดแผลอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องให้แพทย์ตรวจบาดแผลและช่วยตัดสินใจว่าจำเป็นต้องเย็บแผล ยาปฏิชีวนะ การรักษาบาดทะยัก หรือการรักษาอื่นๆ หรือไม่

ปล่อยให้เลือดไหลออกจากบาดแผลได้อย่างอิสระและทำความสะอาดตัวเอง เว้นแต่จะมีการสูญเสียเลือดเป็นจำนวนมากหรือมีเลือดไหลพุ่งออกมา ซึ่งในกรณีนี้ คุณต้องใช้แรงกดเพื่อหยุดเลือดไหล

ทำความสะอาดแผลด้วยสบู่และน้ำ (หรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์) ให้ทั่วถึงที่สุด คุณควรพยายามเอาอนุภาคหรือเศษขยะทั้งหมดออกเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือรอยแผลเป็นก่อนที่จะใช้ผ้าปิดแผลที่ปลอดเชื้อ อย่างไรก็ตาม บาดแผลเล็กๆ น้อยๆ มักจะหายเร็วขึ้นหากปล่อยทิ้งไว้

ทุกคนต้องเคยโดนบาดและถลอกเมื่อโตขึ้นและเล่นเยอะ แต่แม้แต่ผู้ใหญ่ที่ระมัดระวังที่สุดก็ยังได้รับบาดเจ็บในบางครั้งเช่นกัน บาดแผลเล็กๆ น้อยๆ บนพื้นผิวสามารถทำความสะอาดและรักษาได้เองที่บ้าน แต่การแตกลึกในผิวหนังอาจต้องอาศัยความช่วยเหลือทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ

ต่างจากแผลปิด เช่น รอยฟกช้ำหรือกระดูกหักแบบปิด เปิด คือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการแตกของผิวหนังและปล่อยให้เนื้อเยื่อภายในเผยออกมาผิวหนังมีบทบาทสำคัญในการปกป้องอวัยวะ เนื้อเยื่อ และโครงสร้างอื่นๆ ภายในร่างกาย ดังนั้นการแตกของผิวหนังอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้

ความรู้เกี่ยวกับประเภทของแผลเปิดมีความสำคัญต่อการรักษา หรือรู้ว่าคุณควรเข้ารับการรักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มาพูดถึงประเภทของแผลเปิดที่ผิวหนังหลักบางประเภทกันและที่ที่คุณจะไปรับการรักษาได้หากจำเป็น

แผลเปิดประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

แผลเปิดบางประเภทหลักๆ ได้แก่ แผล

ฉีก

ขาด แผลฉีกขาดคือบาดแผลที่ผิวหนังฉีกขาดและอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง ไม่มีผิวหนังขาดหายไปไม่เหมือนกับการถลอก การบาดเจ็บแบบทื่อเป็นสาเหตุปกติของบาดแผลฉีกขาด

แผลลึกหรือยาวอาจต้องเย็บโดยแพทย์ ไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินทันที หากคุณมีบาดแผลที่ยังคงมีเลือดออกอยู่ เนื่องจาก รับการรักษาพยาบาล จำเป็นต้องได้

แผล

เจาะ การเจาะเป็นรูในผิวหนังของคุณที่มักจะทะลุผ่านทุกชั้นของผิวหนัง มักเกิดจากการใช้มือผิดวิธีหรือเหยียบของมีคม เช่น เข็มและเล็บ การกัดจากสัตว์อาจถือเป็นบาดแผลจากการเจาะ ไปที่ศูนย์ดูแลฉุกเฉินทันทีหากคุณมีบาดแผลเจาะชนิดใด ๆ

การสัมผัสกับโลหะและการกัดของสัตว์มีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษต่อสุขภาพของคุณ โลหะมีแนวโน้มที่จะสกปรกหรือขึ้นสนิม และสัตว์กัดต่อยจะส่งแบคทีเรียหรือไวรัสจากปากของสัตว์เข้าสู่ร่างกายของคุณโดยตรง สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงได้อย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการดูแลอย่างถูกต้องจากแพทย์

แผลไหม้ แผล

ไหม้เกิดจากการสัมผัสกับความร้อน ไฟฟ้า รังสี เลเซอร์ หรือสารเคมีมากเกินไป คุณสามารถรักษาแผลไฟไหม้เล็กๆ น้อยๆ ได้ที่บ้าน แต่แผลไหม้ที่ไม่ใช่ แผล ต้องไปพบแพทย์ทันที

แผลไหม้สามารถจำแนกได้ตามขอบเขตของการบาดเจ็บ:

• แผลไหม้ระดับแรกส่งผลต่อผิวหนังชั้นนอกเท่านั้นและอาจทำให้เกิดรอยแดงและปวดได้

• แผลไหม้ระดับที่สองส่งผลกระทบต่อผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นหนังแท้ และอาจทำให้เกิดแผลพุพองได้

• แผลไหม้ระดับ 3 ไปถึงชั้นไขมันใต้ผิวหนังและอาจทำลายเส้นประสาท

การหลั่ง

หรือที่เรียกว่าการฉีกขาดของผิวหนัง การฉีกขาดเป็นการแตกออกลึกของผิวหนัง โดยฉีกออกจากเนื้อเยื่อที่อยู่เบื้องล่าง บาดแผลประเภทนี้มักจะรุนแรงและกว้างขวางกว่า อุบัติเหตุจราจรและการบาดเจ็บของเครื่องจักรเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผิวหนังลอก

เมื่อการฉายรังสีส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง แพทย์มักจะพิจารณาว่าการปลูกถ่ายผิวหนังเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดและการสร้างใหม่

การดูแลบาดแผลในโรเชสเตอร์ นิวยอร์ก

หากคุณมีบาดแผลปานกลางหรือสังเกตเห็นอาการติดเชื้อจากบาดแผลหรือรอยถลอกเล็กน้อย ทางที่ดีควรไปพบแพทย์เพื่อประเมินผล สำหรับการดูแลทางการแพทย์โดยผู้เชี่ยวชาญ ไปที่ Cornerstone Urgent Care Center ใน Rochester เพื่อรับการรักษาอย่างรวดเร็วสำหรับบาดแผลของคุณ

ผู้ให้บริการดูแลฉุกเฉินของเราสามารถรักษาโรคและการบาดเจ็บที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้หลากหลาย เราเปิดให้บริการทุกวันตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 20.00 น. ในวันจันทร์ถึงวันศุกร์ และ 9.00 น. ถึง 19.00 น. ในวันเสาร์และวันอาทิตย์ ไม่จำเป็นต้องทำการนัดหมาย และยินดีต้อนรับลูกค้าที่วอล์กอินเสมอ

หากคุณมีคำถามใด ๆ ติดต่อเราได้ที่ (585) 207-0088. คุณยังสามารถ ส่งข้อความถึงเราทางออนไลน์ สำหรับเรื่องที่ไม่เร่งด่วน เราหวังเป็นอย่างยิ่งว่าจะได้ให้บริการคุณ ซึ่งแตกต่างจากบาดแผลปิด เช่น รอยฟกช้ำหรือกระดูกหักแบบปิด บาดแผลเปิด คือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการแตกของผิวหนังและปล่อยให้เนื้อเยื่อภายในเปิดเผย

 

 

• ผิวหนังติดเชื้อแบคทีเรีย
• ผิวหนังติดเชื้อรา
• ผิวหนังติดเชื้อไวรัส
• ผิวหนังจากโรคแพ้ภูมิ
• มะเร็งผิวหนัง
• ความสวยความงาม
• โรคผิวหนังอื่นๆ
• โรคผิวหนัง
• ผื่นแพ้ยา
• โรคแพ้ผื่นคันผิวหนังอักเสบ
• โรคผื่นแพ้สัมผัส
• โรคสะเก็ดเงิน
• ผื่นแพ้ Numbular eczema
• ผื่นแพ้ยา
• ผื่นแพ้ Atopic eczema
• ผื่นแพ้ไขมัน Seborrheic dermatitis
• ผื่นแพ้ Hand eczema
• ผื่นแพ้ Lichen simplex chronicus