ยารักษาความจำเสื่อมของอัลไซเมอร์
แม้ว่าโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ จะยังไม่มียารักษาหรือหยุดการดำเนินของโรค แต่ก็มีการรักษาหรือยาบางชนิดที่จะบรรเทาอาการของโรค เช่นการสูญเสียความจำ อาการสับสน โรคอัลไซเมอร์ เป็นโรคที่มีการเสื่อมของเซลล์สมอง และมีความบกพร่องของการสื่อสารระหว่างเซลล์สมองทำให้อาการของการเรียนรู้ ความจำเสื่อมลง ยาเป็นเพียงจะช่วยลดอาการของโรค
ยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการเสื่อมของความจำ
- ยากลุ่ม Cholinesterase inhibitors แอนติโคลีนเอสเทอเรส ที่ได้รับการรับรองในการรักษาอาการโรคอัลไซเมอร์คือ โดเนเพซิล Donepezil (Aricept®), ไรวาสติกมีน rivastigmine (Exelon®), และ กาแลนทามีน galantamine (Razadyne®) ยากลุ่มนี้จะเพิ่มสาร acetylcholine ซึ่งเป็นสารเคมีที่อยู่ระหว่างเซลล์ประสาทสำหรับสื่อสารกัน
- เมแมนทีน Memantine (Namenda®) เป็นสาร สารต้านตัวรับเอ็นเอ็มดีเอ (NMDA receptor antagonist)
- วิตามินอี ในขนาดยาที่สูง
ยาที่ใช้รักษาโรคอัลไซเมอร์ ในระยะเริ่มต้น
ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ ในระยะเริ่มต้นมักจะมีปัญหาเรื่อง ความจำ ความคิด ภาษา การตัดสินใจ กระบวนความคิด ยาในกลุ่ม Cholinesterase inhibitors สามารถใช้บรรเทาอาการนี้ได้ทุกชนิด ประโยชน์ของยากลุ่มนี้คือ
- ป้องกันการสลายของสาร acetylcholine ซึ่งเป็นสารเคมีที่ใช้สื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทสำหรับการเรียนรู้และความจำ
- โดยทั่วไปครึ่งหนึ่งของผู้ที่ใช้ยากลุ่มนี้อาจจะชลอการเสื่อมของความจำได้ 6-12 เดือน
- ผลข้างเคียงของยากลุ่มนี้ได้แก่คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร และลำไส้เคลื่อนไหวมาก
ก่อนที่แพทย์จะให้ยาใหม่ ท่านจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบยาที่ท่านรับประทานอยู่ทั้งที่แพทย์จ่าย ซื้อเอง วิตามิน ยาบำรุงรวมทั้งสมุนไพร
- ยา Donepezil (Aricept) ใช้ได้กับผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ ได้ทุกระยะ
- Rivastigmine (Exelon) ใช้ได้กับโรคอัลไซเมอร์ ที่เริ่มเป็นและไม่มาก
- Galantamine (Razadyne) ใช้ได้กับโรคอัลไซเมอร์ ที่เริ่มเป็นและไม่มาก
ยาที่ใช้กับโรคอัลไซเมอร์ ที่อาการปานกลางและหนัก
ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ ที่มีอาการหนักปานกลางถึงมากนอกจากจะมีการเสื่อมของ ความจำ ภาษา การตัดสินใจ กระบวนความคิดแล้วยังมีการเสื่อมของทักษะที่ใช้ในชีวิตประจำวันซึ่งก่อนหน้านี้เคยทำได้ยาที่ใช้ได้มีสองชนิดได้แก่
1Memantine
- ยานี้จะควบคุมสาร glutamate ซึ่งเป็นสารเคมีที่ใช้สื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทสำหรับการเรียนรู้ และความจำ
- ยานี้จะชลอการเสื่อมลงได้ระยะหนึ่งเท่านั้น
- ผลข้างเคียงของยานี้ได้แก่ ปวดศีรษะ ท้องผูก สับสน มึนงง
2Donepezil (Aricept)
วิตามินอี Vitamin E
วิตามินอีหรือ alfa tocopherol เป็นสารต้านอนุมูลอิสระสามารถป้องกันสมองจากอนุมูลอิสระ มีการศึกษาพบว่าการได้รับวิตามินอีขนาดสูงในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ ที่เริ่มเป็นพบว่าจะชลอการเสื่อมของการแก้ปัญหาในชีวิตประจำวัน เช่น การไป๗ับจ่ายใช้สอย การเตรียมอาหาร การอาบน้ำ การรับประทานอาหาร การท่องเที่ยว แต่อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยวิตามินอีขนาดสูงจะต้องอยู่ในการดูแลของแพทย์โดยใกล้ชิด
ยาที่ใช้รักษาโรคอัลไซเมอร์
ชื่อยา | ชื่อทางการค้า | ได้รับการรับรอง | ผลข้างเคียงของยา |
donepezil | Aricept | ทุกระยะของโรค | คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร ลำไส้เคลื่อนไหวบ่อย |
galantamine | Razadyne | อาการเริ่มเป็นถึงปานกลาง | คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร ลำไส้เคลื่อนไหวบ่อย |
memantine | Namenda | ปานกลางถึงหนัก | ปวดศีรษะ ท้องผูก สับสน มึนงง |
rivastigmine | Exelon | อาการเริ่มเป็นถึงปานกลาง | คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร ลำไส้เคลื่อนไหวบ่อย |
tacrine | Cognex | อาการเริ่มเป็นถึงปานกลาง | อาจจะทำให้ตับอักเสบ คลื่นไส้อาเจียน |
vitamin E | Not applicable | ยังไม่ได้รับการรับรอง | มีผลต่อการใช้ยาชนิดอื่น เช่นยาลดไขมัน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และอาจจะเพิ่มอัตราการเสียชีวิตเล็กน้อย |
สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์ ระยะความรุนแรงของโรค พฤติกรรมของผู้ป่วยอัลไซเมอร์ การดูแลผู้ป่วยอัลไซเมอร์ การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ ยารักษาความจำเสื่อม การป้องโรคอัลไซเมอร์ ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค ปัญหารการนอนหลับ การรักษาโรคอัลไซเมอร์ อาการของโรคอัลไซเมอร์