---

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหารเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน ทั้งที่ควบคุมได้และควบคุมไม่ได้ ผมจะแบ่งออกเป็นหมวดหมู่เพื่อให้เข้าใจง่าย:

1. ปัจจัยที่ควบคุมไม่ได้

• อายุ:
  • ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากกว่า 50 ปี โดยเฉพาะในผู้ชาย
  • ผู้สูงอายุมีโอกาสเกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในกระเพาะมากขึ้น
• เพศ:
  • ผู้ชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิงประมาณ 2 เท่า เนื่องจากฮอร์โมนและพฤติกรรม เช่น การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ที่พบในผู้ชายมากกว่า
• ประวัติครอบครัว:
  • หากมีพ่อแม่หรือพี่น้องเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น 2-3 เท่า
  • อาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม เช่น การกลายพันธุ์ของยีนบางตัว (เช่น CDH1)
• เชื้อชาติและภูมิศาสตร์:
  • ชาวเอเชีย (รวมถึงคนไทย) มีความเสี่ยงสูงกว่าชาวตะวันตก เนื่องจากพฤติกรรมการกิน เช่น การกินอาหารเค็มและดอง
  • ในประเทศไทย พบมากในภาคเหนือและตะวันออกเฉียงเหนือ

2. ปัจจัยที่ควบคุมได้

• การติดเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori):
  • เชื้อแบคทีเรียนี้เป็นสาเหตุหลักของมะเร็งกระเพาะอาหาร พบในผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะถึง 60-70%
  • H. pylori ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและแผลในกระเพาะ ซึ่งอาจพัฒนาเป็นมะเร็งในระยะยาว
  • การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในประเทศไทย โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีสุขอนามัยจำกัด
• พฤติกรรมการกิน:
  • อาหารเค็มและแปรรูป: การกินปลาเค็ม ผักดอง ไส้กรอก เบคอน หรืออาหารที่มีเกลือสูง เพิ่มความเสี่ยง 2 เท่า เนื่องจากเกลือระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะ
  • อาหารรมควันและหมัก: เช่น ปลาร้า ปลาเจ่า มีสารไนเตรตที่อาจก่อมะเร็ง
  • ขาดผักและผลไม้: การกินผักผลไม้ที่มีวิตามิน C และไฟเบอร์น้อย ทำให้ร่างกายขาดสารต้านอนุมูลอิสระ
• การสูบบุหรี่:
  • ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ไม่สูบถึง 2 เท่า
  • สารเคมีในบุหรี่ เช่น นิโคตินและทาร์ ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะและเพิ่มการอักเสบ
• การดื่มแอลกอฮอล์:
  • การดื่มหนัก (มากกว่า 3 แก้วต่อวัน) เพิ่มความเสี่ยง 1.5 เท่า
  • แอลกอฮอล์ทำให้เยื่อบุกระเพาะอักเสบและไวต่อสารก่อมะเร็งมากขึ้น
• น้ำหนักตัวและโรคอ้วน:
  • ผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 30 มีความเสี่ยงสูงขึ้น เนื่องจากความอ้วนทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย
• การสัมผัสสารเคมี:
  • การทำงานในอุตสาหกรรมที่มีสารเคมี เช่น ไนเตรต (พบในปุ๋ย) หรือฝุ่นถ่านหิน อาจเพิ่มความเสี่ยง

3. โรคประจำตัวที่เพิ่มความเสี่ยง

• กระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรัง (Chronic Gastritis):
  • การอักเสบระยะยาวจาก H. pylori หรือการกินอาหารที่ระคายเคือง อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์
• แผลในกระเพาะอาหาร:
  • แผลเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาเพิ่มความเสี่ยงการเกิดมะเร็ง
• ติ่งเนื้อในกระเพาะ (Gastric Polyps):
  • ติ่งเนื้อบางชนิด (เช่น adenoma) อาจพัฒนาเป็นมะเร็งได้
• โรคโลหิตจางจากภาวะขาดวิตามินบี 12 (Pernicious Anemia):
  • ภาวะนี้ทำให้เยื่อบุกระเพาะบางลงและเสี่ยงต่อมะเร็งมากขึ้น

---

วิธีประเมินความเสี่ยงของคุณ

เพื่อให้รู้ว่าคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงหรือไม่ ลองตอบคำถามเหล่านี้:

1. คุณอายุมากกว่า 50 ปี หรือมีคนในครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือไม่?
2. คุณมีอาการปวดท้องเรื้อรัง ท้องอืด หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุหรือไม่?
3. คุณสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ หรือกินอาหารเค็ม/แปรรูปเป็นประจำหรือไม่?
4. คุณเคยตรวจพบการติดเชื้อ H. pylori หรือมีโรคเกี่ยวกับกระเพาะ เช่น แผลในกระเพาะหรือไม่?

หากตอบ "ใช่" มากกว่า 2 ข้อ ผมแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความเสี่ยงเพิ่มเติม แพทย์อาจแนะนำการตรวจคัดกรอง เช่น การส่องกล้องกระเพาะอาหาร (Gastroscopy) หรือตรวจหาเชื้อ H. pylori

---

วิธีลดความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะอาหาร

ข่าวดีคือคุณสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ผมมีคำแนะนำดังนี้:

1. ปรับพฤติกรรมการกิน

• เพิ่มผักและผลไม้:
  • เลือกผักผลไม้ที่มีวิตามิน C สูง เช่น ส้ม, ฝรั่ง, มะเขือเทศ เพื่อต้านอนุมูลอิสระ
  • กินไฟเบอร์จากธัญพืชเต็มเมล็ด เช่น ข้าวกล้อง, ควินัว เพื่อช่วยระบบย่อย

• อาหาร: รูปแบบการรับประทานอาหารมีบทบาทสำคัญต่อความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้แก่

  • อาหารเค็มจัด: การบริโภคอาหารที่มีปริมาณเกลือสูงเป็นประจำ สัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงลดอาหารเค็มและแปรรูป:
    • หลีกเลี่ยงปลาเค็ม, ผักดอง, ไส้กรอก
    • จำกัดเกลือให้น้อยกว่า 6 กรัมต่อวัน (ประมาณ 1 ช้อนชา)
  • อาหารรมควัน: อาหารที่ผ่านกระบวนการรมควันอาจมีสารก่อมะเร็ง
  • อาหารแปรรูป: การบริโภคเนื้อสัตว์แปรรูป เช่น ไส้กรอก แฮม เบคอน อาจเพิ่มความเสี่ยง
  • อาหารที่มีไนเตรตและไนไตรท์สูง: สารเหล่านี้เมื่อเปลี่ยนในร่างกายอาจกลายเป็นสารก่อมะเร็ง
  • การบริโภคผักและผลไม้น้อย: การขาดสารอาหารและใยอาหารที่พบในผักและผลไม้ อาจทำให้ร่างกายไม่สามารถป้องกันการเกิดมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• เลือกอาหารสด:
  • กินอาหารปรุงสด แทนอาหารรมควันหรือหมักดอง

2. ตรวจหาและรักษาการติดเชื้อ H. pylori

นี่คือปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง การติดเชื้อ H. pylori เรื้อรังสามารถทำให้เกิดการอักเสบของกระเพาะอาหาร (Gastritis) และนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหาร ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารชนิด Adenocarcinoma (ซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด)

• หากมีอาการปวดท้องเรื้อรังหรือท้องอืด ควรตรวจหาเชื้อ H. pylori ด้วยวิธี เช่น การตรวจลมหายใจ (Urea Breath Test) หรือตรวจเลือด
• หากพบเชื้อ แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะ (เช่น Amoxicillin, Clarithromycin) เป็นเวลา 7-14 วัน
• ป้องกันการติดเชื้อโดยล้างมือบ่อย ๆ ดื่มน้ำสะอาด และกินอาหารที่ปรุงสุก

3. เลิกสูบบุหรี่และจำกัดแอลกอฮอล์

• หยุดสูบบุหรี่เพื่อลดการระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับมะเร็งหลายชนิด รวมถึงมะเร็งกระเพาะอาหาร สารเคมีในบุหรี่สามารถทำลายเซลล์และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง
• จำกัดแอลกอฮอล์ไม่เกิน 1-2 แก้วต่อวัน หรือเลี่ยงได้ยิ่งดี การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอาจเพิ่มความเสี่ยง
• หากต้องการเลิกบุหรี่ สามารถปรึกษาแพทย์หรือเข้าร่วมโปรแกรมเลิกบุหรี่

4. ควบคุมน้ำหนัก

• รักษาดัชนีมวลกาย (BMI) ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ (18.5-22.9 สำหรับคนเอเชีย)
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เช่น เดินเร็ว, วิ่ง, หรือว่ายน้ำ วันละ 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห์
• หลีกเลี่ยงอาหารไขมันสูง และเลือกโปรตีนจากปลา ไก่ไม่ติดหนัง

5. หลีกเลี่ยงสารเคมีอันตราย

• ล้างผักผลไม้ให้สะอาดเพื่อลดสารเคมี เช่น ไนเตรต
• หากทำงานในโรงงานที่มีสารเคมี ควรสวมอุปกรณ์ป้องกัน เช่น หน้ากากและถุงมือ

6. ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

• หากอยู่ในกลุ่มเสี่ยง เช่น อายุมากกว่า 50 ปี หรือมีประวัติครอบครัว ควรตรวจคัดกรอง เช่น ส่องกล้องกระเพาะอาหารทุก 2-5 ปี
• ตรวจหาเชื้อ H. pylori เป็นระยะ โดยเฉพาะหากมีอาการผิดปกติ

7.ภาวะสุขภาพบางอย่าง:

• ภาวะกระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรัง (Chronic atrophic gastritis): การอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุกระเพาะอาหารอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์
• ภาวะเยื่อบุกระเพาะอาหารเปลี่ยนแปลง (Intestinal metaplasia): ภาวะที่เซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหารเปลี่ยนแปลงไปคล้ายเซลล์ลำไส้ ซึ่งถือเป็นภาวะก่อนมะเร็ง
• โรคโลหิตจางชนิด Pernicious anemia: เป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ดี ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยง
• ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร (Gastric polyps): ติ่งเนื้อบางชนิดอาจกลายเป็นมะเร็งได้

8.ประวัติครอบครัวและพันธุศาสตร์

• การมีญาติระดับหนึ่งที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณ

• กลุ่มอาการทางพันธุกรรม เช่น Lynch syndrome หรือมะเร็งกระเพาะอาหารแบบแพร่กระจายทางพันธุกรรม (HDGC) ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน

---

เมื่อไหร่ควรพบแพทย์?

หากคุณมีอาการต่อไปนี้เกิน 2-3 สัปดาห์ ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม:

• ปวดท้องส่วนบนหรือรู้สึกแน่นท้องบ่อย
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• อาเจียนเป็นเลือด หรือถ่ายอุจจาระสีดำ
• เบื่ออาหารหรือรู้สึกอ่อนเพลียมาก

การตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ จะช่วยให้รักษาได้ทันท่วงที และลดความรุนแรงของโรค

---

สรุป

การเข้าใจถึงปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นก้าวแรกที่สำคัญในการป้องกันโรค แม้ว่าเราจะไม่สามารถควบคุมทุกปัจจัยได้ แต่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตและการดูแลสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ สามารถช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมีนัยสำคัญ การตระหนักถึงความเสี่ยงและเข้ารับการตรวจสุขภาพตามคำแนะนำของแพทย์ จะช่วยให้เราสามารถดูแลสุขภาพกระเพาะอาหารของเราให้แข็งแรงและลดโอกาสในการเผชิญกับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารได้ครับ/ค่ะ

หากท่านมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหาร ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำแนะนำและการดูแลที่เหมาะสมนะครับ/คะ

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม เช่น วิธีตรวจหา H. pylori หรือการตรวจคัดกรอง อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน หรือติดต่อผมได้ที่ siamhealth.net ครับ

---

หมายเหตุจากแพทย์: ข้อมูลในบทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ความรู้แก่ประชาชนทั่วไป ไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือรักษาโดยแพทย์ หากมีอาการน่าสงสัย ควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจที่เหมาะสม

1. https://www.cancer.net/cancer-types/stomach-cancer/risk-factors
2. ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร
3. ปัจจัยเสี่ยงการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารสถาบันมะเร็งแห่งชาติอเมริกา

• เรื่องเกี่ยวกับมะเร็ง
• การตรวจมะเร็งแรกเริ่ม
• การเจาะเลือดเพื่อตรวจมะเร็ง
• ปัจจัยเสี่ยงมะเร็ง
• อาการโรงมะเร็ง
• อาหารต้านมะเร็ง
• การป้องกันมะเร็ง
• มะเร็งเต้านม
• มะเร็งลำไส้ใหญ่
• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งปอด
• มะเร็งตับ
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• มะเร็งไฝ
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• มะเร็งผิวหนัง
• มะเร็งต่อมธัยรอยด์
• มะเร็งรังไข่
• ทะเร็งถุงน้ำดี
• มะเร็งกระเพาะอาหาร