ประเด็นสำคัญ
- มะเร็งหลอดอาหารเป็นโรคที่เซลล์เนื้อร้าย (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร
- การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก และหลอดอาหาร Barrett สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหารได้
- สัญญาณและอาการแสดงของมะเร็งหลอดอาหารคือการลดน้ำหนักและการกลืนลำบากหรือเจ็บปวด
- การทดสอบที่ตรวจหลอดอาหารใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งหลอดอาหาร
- ปัจจัยบางอย่างส่งผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา
มะเร็งหลอดอาหารเป็นโรคที่เซลล์เนื้อร้าย (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร
หลอดอาหารเป็นท่อกล้ามเนื้อกลวงที่ทำหน้าที่เคลื่อนย้ายอาหารและของเหลวจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร ผนังของหลอดอาหารประกอบด้วยเนื้อเยื่อ หลายชั้น รวมทั้งเยื่อเมือก กล้าม เนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มะเร็งหลอดอาหาร เริ่มต้นที่เยื่อบุด้านในของหลอดอาหารและแพร่กระจายออกไปด้านนอกผ่านชั้นอื่นๆ เมื่อมันโตขึ้น
ขยาย
มะเร็งหลอดอาหารเป็นโรคที่เซลล์เนื้อร้าย (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร
หลอดอาหารเป็นท่อกล้ามเนื้อกลวงที่ทำหน้าที่เคลื่อนย้ายอาหารและของเหลวจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร ผนังของหลอดอาหารประกอบด้วยเนื้อเยื่อ หลายชั้น รวมทั้งเยื่อเมือก กล้าม เนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มะเร็งหลอดอาหาร เริ่มต้นที่เยื่อบุด้านในของหลอดอาหารและแพร่กระจายออกไปด้านนอกผ่านชั้นอื่นๆ เมื่อมันโตขึ้น
ขยาย
หลอดอาหารและกระเพาะอาหารเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารส่วนบน (ย่อยอาหาร)
มะเร็งหลอดอาหารที่พบมากที่สุดสองรูปแบบได้รับการตั้งชื่อตามชนิดของเซลล์ที่กลายเป็นเนื้อร้าย ( มะเร็ง ):
- มะเร็งเซลล์สความัส : มะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์แบนบาง ๆ ที่บุด้านในของหลอดอาหาร มะเร็งชนิดนี้มักพบในส่วนบนและส่วนกลางของหลอดอาหาร แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามแนวหลอดอาหาร สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งผิวหนังชั้นนอก
- มะเร็งของต่อม : มะเร็งที่เริ่มต้นใน เซลล์ต่อม เซลล์ต่อมในเยื่อบุหลอดอาหารผลิตและปล่อยของเหลวเช่นเมือก มะเร็งของต่อมมักก่อตัวในส่วนล่างของหลอดอาหารใกล้กับกระเพาะอาหาร
การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก และหลอดอาหาร Barrett สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหารได้
อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการ เป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงมีดังต่อไปนี้:
ดูสรุป PDQ เกี่ยวกับ การป้องกันมะเร็งหลอดอาหารสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
สัญญาณและอาการแสดงของมะเร็งหลอดอาหารคือการลดน้ำหนักและการกลืนลำบากหรือเจ็บปวด
อาการ เหล่านี้ และอาการอื่นๆอาจเกิดจากมะเร็งหลอดอาหารหรือจากสภาวะอื่นๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีดังต่อไปนี้:
- กลืนลำบากหรือเจ็บปวด
- ลดน้ำหนัก.
- ปวดหลังกระดูกหน้าอก .
- เสียงแหบและไอ
- อาหารไม่ย่อยและอิจฉาริษยา
- ก้อนเนื้อใต้ผิวหนัง
การทดสอบที่ตรวจหลอดอาหารใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งหลอดอาหาร
อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไป รวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรค เช่น ก้อนเนื้อ หรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาที่ผ่านมาจะถูกนำมาด้วย
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก : เอ็กซเรย์อวัยวะและกระดูกภายในทรวงอก เอ็กซเรย์คือลำแสงพลังงานประเภทหนึ่งที่สามารถทะลุผ่านร่างกายและเข้าสู่แผ่นฟิล์ม ทำให้เกิดภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย
- Esophagoscopy : การตรวจดูภายในหลอดอาหารเพื่อตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติ หลอดอาหารสอดเข้าทางปากหรือจมูกและลงคอเข้าไปในหลอดอาหาร หลอดอาหารเป็นเครื่องมือที่บางคล้ายท่อที่มีแสงและเลนส์สำหรับส่องดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออก ซึ่งจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง เมื่อดูที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร จะเรียกว่าการส่องกล้องส่วนบนขยาย
หลอดอาหาร. หลอดผอมที่มีแสงสว่างถูกสอดเข้าไปในปากและเข้าไปในหลอดอาหารเพื่อค้นหาบริเวณที่ผิดปกติ
- การตรวจชิ้นเนื้อ : การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้ พยาธิแพทย์สามารถส่องดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อมักทำระหว่างการส่องกล้องหลอดอาหาร บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อจะแสดงการเปลี่ยนแปลงในหลอดอาหารซึ่งไม่ใช่มะเร็ง แต่อาจนำไปสู่มะเร็ง
ปัจจัยบางอย่างส่งผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา
ตัวเลือก การพยากรณ์โรคและการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:
- ระยะ ของมะเร็ง (ไม่ว่าจะส่งผลกระทบต่อส่วนหนึ่งของหลอดอาหาร เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารทั้งหมด หรือแพร่กระจายไปยังที่ อื่นๆ ในร่างกาย)
- สามารถ ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หมดหรือไม่
- สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย
เมื่อพบมะเร็งหลอดอาหารตั้งแต่เนิ่นๆ ก็มีโอกาสหายดีขึ้น มะเร็งหลอดอาหารมักจะอยู่ในขั้นสูงเมื่อได้รับ การวินิจฉัย ในระยะต่อ มามะเร็งหลอดอาหารสามารถรักษาได้ แต่รักษาให้ หายขาด ได้ยาก ควรพิจารณาเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก เพื่อปรับปรุงการรักษา ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่สามารถดูได้จาก เว็บไซต์ของ NCI
ขั้นตอนของมะเร็งหลอดอาหาร
ประเด็นสำคัญ
- หลังจากตรวจพบมะเร็งหลอดอาหารแล้ว จะมีการทดสอบเพื่อหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในหลอดอาหารหรือไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่
- มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย
- มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- ระดับของเนื้องอกยังใช้เพื่ออธิบายมะเร็งและวางแผนการรักษา
- ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหาร:
- ขั้นที่ 0 (Dysplasia ระดับสูง)
- มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ 1 ของหลอดอาหาร
- มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ 2 ของหลอดอาหาร
- มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ III ของหลอดอาหาร
- มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IV ของหลอดอาหาร
- ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งของต่อมในหลอดอาหาร:
- ขั้นที่ 0 (Dysplasia ระดับสูง)
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 1 ของหลอดอาหาร
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 2 ของหลอดอาหาร
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ III ของหลอดอาหาร
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 4 ของหลอดอาหาร
- มะเร็งหลอดอาหารสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากได้รับการรักษา
หลังจากตรวจพบมะเร็งหลอดอาหารแล้ว จะมีการทดสอบเพื่อหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในหลอดอาหารหรือไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่
กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่าเซลล์มะเร็ง มีการแพร่กระจายภายใน หลอดอาหารหรือไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่นั้นเรียกว่าระยะ ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษา อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:
- อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS) : ขั้นตอนที่ใช้เอนโดสโคปสอดเข้าไปในร่างกาย โดยปกติจะผ่านทางปากหรือทวารหนัก สำหรับมะเร็งหลอดอาหาร การส่องกล้องจะสอดเข้าไปทางปาก กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อที่มีแสงและเลนส์สำหรับส่องดู หัววัดที่ส่วนท้ายของกล้องเอนโดสโคปใช้เพื่อสะท้อนคลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์ ) ออกจาก เนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและทำให้เกิดเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนจะสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า endosonography
- CT scan (CAT scan) : ขั้นตอนที่ทำให้ชุดของภาพที่มีรายละเอียดภายในร่างกาย เช่น หน้าอก หน้าท้องและกระดูกเชิงกรานที่ถ่ายจากมุมต่างๆ ภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจฉีดสี ย้อมเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
- PET scan (การสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) : ขั้นตอนเพื่อค้นหา เซลล์ มะเร็งร้าย ในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกน PETจะหมุนรอบตัวและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายส่วนใด เซลล์มะเร็งร้ายจะสว่างกว่าในภาพเนื่องจากพวกมันมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้กลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ การสแกน PET และการสแกน CT อาจทำได้พร้อมกัน สิ่งนี้เรียกว่า PET- CT
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) : ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างชุดภาพที่มีรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)
- Thoracoscopy : การผ่าตัด ส่องกล้องดูอวัยวะภายในทรวงอกเพื่อตรวจดูบริเวณที่ผิดปกติ ทำแผล (ตัด) ระหว่างซี่โครงสองซี่และ สอดกล้องทรวงอกเข้าไป ในหน้าอก thoracoscope เป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อ มีแสงและเลนส์สำหรับส่องดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือต่อมน้ำเหลืองซึ่งตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง ในบางกรณี ขั้นตอนนี้อาจใช้เพื่อเอาส่วนของหลอดอาหารหรือปอดออก
- การส่องกล้อง : การผ่าตัดส่องดูอวัยวะภายในช่องท้องเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรค แผลเล็ก ๆ (บาดแผล) ถูกสร้างขึ้นที่ผนังช่องท้องและ ใส่ laparoscope (หลอดผอมที่มีแสง) เข้าไปในรอยบาก เครื่องมืออื่นๆ อาจถูกสอดผ่านแผลเดียวกันหรือแผลอื่นๆ เพื่อทำหัตถการต่างๆ เช่น การนำอวัยวะออกหรือนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรค
- การตรวจอัลตราซาวนด์ : เป็นขั้นตอนที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) สะท้อนออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายใน เช่น คอ และทำให้เกิดเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนจะสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม สามารถพิมพ์ภาพไว้ดูภายหลังได้
มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย
มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด :
- เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
- ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งจะเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
- เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งจะเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย จะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งจะแตกตัวจากจุดเริ่มต้น ( เนื้องอกหลัก ) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด
- ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง เดินทางผ่านท่อน้ำเหลือง และก่อตัวเป็นเนื้องอก ( เนื้องอก ระยะแพร่กระจาย ) ในส่วนอื่นของร่างกาย
- เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือด เดินทางผ่านหลอดเลือด และก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย
เนื้องอกที่แพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่น หาก มะเร็งหลอดอาหารแพร่กระจายไปที่ปอด เซลล์มะเร็งในปอดก็คือเซลล์มะเร็งหลอดอาหารจริงๆ โรคนี้เป็นมะเร็งหลอดอาหารระยะ แพร่กระจาย ไม่ใช่มะเร็งปอด
การเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งจำนวนมากเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งเคลื่อนจากเนื้องอกเดิมและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ สิ่งนี้เรียกว่ามะเร็งระยะแพร่กระจาย แอนิเมชันนี้แสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งเดินทางจากตำแหน่งในร่างกายที่ก่อตัวขึ้นครั้งแรกไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้อย่างไร
ระดับของเนื้องอกยังใช้เพื่ออธิบายมะเร็งและวางแผนการรักษา
ระดับ ของเนื้องอกจะอธิบายลักษณะเซลล์มะเร็งที่ผิดปกติเมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ และความรวดเร็ว ที่เนื้องอกจะเติบโตและแพร่กระจาย เกรด 1 ถึง 3 ใช้เพื่ออธิบายมะเร็งหลอดอาหาร:
- ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 เซลล์มะเร็งมีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายช้ากว่าเซลล์มะเร็งชั้นที่ 2 และ 3
- ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 เซลล์มะเร็งจะดูผิดปกติมากกว่าเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งชั้นที่ 1
- ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 เซลล์มะเร็งจะดูผิดปกติมากกว่าเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งชั้นที่ 1 และ 2
ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหาร:
ขั้นที่ 0 (Dysplasia ระดับสูง)
ในระยะที่ 0มะเร็งก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุด้านในของผนังหลอดอาหาร ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่าdysplasia ระดับสูง
ขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ 0 ของหลอดอาหาร มะเร็งก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุด้านในของผนังหลอดอาหาร
มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ 1 ของหลอดอาหาร
ระยะที่ 1แบ่งออกเป็นระยะ IA และ IB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด
- ระยะ IA: มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ ชั้น เยื่อบุหรือชั้นกล้ามเนื้อบางๆ ของ ผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้ขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IA ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุหรือชั้นกล้ามเนื้อบางๆ ของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้ เซลล์มะเร็งระดับ 1 มีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้ช้ากว่าเซลล์มะเร็งระดับ 2 และ 3
- Stage IB: มะเร็งแพร่กระจาย:
- เข้าไปใน ชั้น เยื่อเมือกชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด ใด หรือไม่ทราบเกรด หรือ
- เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1
ขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสระยะ IB ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรดใดหรือไม่ทราบเกรด หรือ มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์มะเร็งเกรด 1 เซลล์มะเร็งเกรด 1 ดูเหมือนเซลล์ปกติเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายช้ากว่าเซลล์มะเร็งเกรด 2 และ 3
มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ 2 ของหลอดอาหาร
ระยะ IIแบ่งออกเป็นระยะ IIA และ IIB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด
- ระยะ IIA: มะเร็งแพร่กระจาย:
- เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 2 หรือ 3 หรือไม่ทราบเกรด หรือขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIA ของหลอดอาหาร (1) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 2 หรือ 3 หรือไม่ทราบเกรด เซลล์มะเร็งระดับ 2 และ 3 ดูผิดปกติมากกว่าเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งระดับ 1
- เข้าไปใน ชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร เนื้องอก อยู่ ในหลอดอาหารส่วนล่าง หรือขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIA ของหลอดอาหาร (2) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร เนื้องอกอยู่ในหลอดอาหารส่วนล่าง
- เข้าไปในชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งอยู่ในระดับ 1 ก้อนมะเร็งอยู่ในหลอดอาหารส่วนบนหรือส่วนกลางขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIA ของหลอดอาหาร (3) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์มะเร็งเกรด 1 เซลล์มะเร็งเกรด 1 ดูเหมือนเซลล์ปกติเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายช้ากว่าเซลล์มะเร็งเกรด 2 และ 3 เนื้องอกอยู่ในหลอดอาหารส่วนบนหรือส่วนกลาง
- ระยะ IIB: มะเร็งแพร่กระจาย:
- เข้าไปใน ชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งอยู่ในระดับ 2 หรือ 3 ก้อนมะเร็งอยู่ในหลอดอาหารส่วนบนหรือส่วนกลาง หรือขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIB ของหลอดอาหาร (1) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์มะเร็งเกรด 2 หรือ 3 เซลล์มะเร็งเกรด 2 และ 3 จะดูผิดปกติมากกว่าเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งเกรด 1 เนื้องอกอยู่ในหลอดอาหารส่วนบนหรือส่วนกลาง
- เข้าไปในชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร ไม่ทราบระดับของเซลล์มะเร็งหรือไม่ทราบว่าเนื้องอกก่อตัวขึ้นในหลอดอาหาร หรือขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIB ของหลอดอาหาร (2) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร ไม่ทราบระดับของเซลล์มะเร็งหรือไม่ทราบว่าเนื้องอกก่อตัวขึ้นในหลอดอาหาร
- เข้าไปใน ชั้น เยื่อเมือกชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือ ชั้นเยื่อ บุผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 หรือ 2 ต่อม ใกล้กับเนื้องอกขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IIB ของหลอดอาหาร (3) มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 2 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ III ของหลอดอาหาร
ระยะ IIIแบ่งออกเป็นระยะ IIIA และ IIIB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด
- ระยะ IIIA: มะเร็งแพร่กระจาย:
- เข้าไปใน ชั้น เยื่อเมือกชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อม ใกล้กับเนื้องอก ; หรือ
- เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 หรือ 2 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
ขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ระยะ IIIA ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก หรือ มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 2 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
- ระยะ IIIB: มะเร็งแพร่กระจาย:
- เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหนาหรือ ชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก หรือขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIIB ของหลอดอาหาร (1) มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาหรือชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
- เข้าไปในไดอะแฟรม เส้นเลือด อะ ไซโกเยื่อหุ้มปอดถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 2 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็งขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIIB ของหลอดอาหาร (2) มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ (a) กะบังลม, (b) เส้นเลือด azygos, (c) เยื่อหุ้มปอด, (d) ถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง (ไม่แสดง) อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 2 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็ง
มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IV ของหลอดอาหาร
ระยะที่ 4แบ่งออกเป็นระยะ IVA และ IVB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด
- Stage IVA: มะเร็งแพร่กระจาย:
- เข้าไปในไดอะแฟรม เส้นเลือดอะ ไซ โกเยื่อหุ้มปอดถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อม ใกล้กับเนื้องอก ; หรือขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ระยะ IVA ของหลอดอาหาร (1) มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ (a) กะบังลม, (b) เส้นเลือด azygos, (c) เยื่อหุ้มปอด, (d) ถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง (ไม่แสดง) มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
- เข้าไปในโครงสร้างใกล้ เคียงเช่นหลอดเลือดแดงใหญ่ทางเดินหายใจ หรือกระดูกสันหลัง อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 6 ต่อมใกล้ก้อนมะเร็ง หรือขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ระยะ IVA ของหลอดอาหาร (2) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่โครงสร้างใกล้เคียง เช่น ทางเดินหายใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ หรือกระดูกสันหลัง อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 6 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็ง
- ถึง 7 ต่อมน้ำเหลืองหรือมากกว่าใกล้กับเนื้องอกขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ระยะ IVA ของหลอดอาหาร (3) มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง 7 ต่อมขึ้นไปใกล้กับเนื้องอก
- ระยะIVB: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่นตับหรือปอดขยาย
มะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ระยะ IVB ของหลอดอาหาร มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ตับหรือปอด
ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งของต่อมในหลอดอาหาร:
ขั้นที่ 0 (Dysplasia ระดับสูง)
ในระยะที่ 0มะเร็งก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุด้านในของผนังหลอดอาหาร ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่าdysplasia ระดับสูง
ขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 0 ของหลอดอาหาร มะเร็งก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุด้านในของผนังหลอดอาหาร
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 1 ของหลอดอาหาร
ระยะที่ 1แบ่งออกเป็นระยะ IA, IB และ IC ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด
- ระยะ IA: มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ ชั้น เยื่อบุหรือชั้นกล้ามเนื้อบางๆ ของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้ขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IA ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุหรือชั้นกล้ามเนื้อบางๆ ของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้ เซลล์มะเร็งระดับ 1 มีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้ช้ากว่าเซลล์มะเร็งระดับ 2 และ 3
- Stage IB: มะเร็งแพร่กระจาย:
ขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IB ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุหรือชั้นกล้ามเนื้อบางๆ ของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์มะเร็งเกรด 2 เซลล์มะเร็งเกรด 2 ดูผิดปกติมากกว่าเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งเกรด 1; หรือ มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นใต้เยื่อเมือกของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือ 2 หรือไม่ทราบเกรด
- ระยะ IC: มะเร็งแพร่กระจาย:
- เข้าไปใน ชั้น เยื่อเมือกชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งอยู่ในระดับ 3; หรือ
- เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งอยู่ในระดับ 1 หรือ 2
ขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IC ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์มะเร็งเกรด 3 เซลล์มะเร็งเกรด 3 ดูผิดปกติเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งเกรด 1 และ 2; หรือ มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งอยู่ในระดับ 1 หรือ 2
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 2 ของหลอดอาหาร
ระยะ IIแบ่งออกเป็นระยะ IIA และ IIB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด
- ระยะ IIA: มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 3 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้ขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIA ของหลอดอาหาร มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 3 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้ เซลล์มะเร็งระดับ 3 ดูผิดปกติมากกว่าเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งระดับ 1 และ 2
- ระยะ IIB: มะเร็งแพร่กระจาย:
ขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIB ของหลอดอาหาร มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร หรือมะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 2 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ III ของหลอดอาหาร
ระยะ IIIแบ่งออกเป็นระยะ IIIA และ IIIB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด
- ระยะ IIIA: มะเร็งแพร่กระจาย:
- เข้าไปใน ชั้น เยื่อเมือกชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อม ใกล้กับเนื้องอก ; หรือ
- เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 หรือ 2 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
ขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIIA ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก หรือ มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 2 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
- ระยะ IIIB: มะเร็งแพร่กระจาย:
- เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อม ใกล้กับเนื้องอก ; หรือ
- เข้าไปใน ชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก หรือขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIIB ของหลอดอาหาร (1) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก หรือ มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
- เข้าไปในไดอะแฟรม เส้นเลือด อะ ไซโกเยื่อหุ้มปอดถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 2 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็งขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIIB ของหลอดอาหาร (2) มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ (a) กะบังลม, (b) เส้นเลือด azygos, (c) เยื่อหุ้มปอด, (d) ถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง (ไม่แสดง) อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 2 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็ง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 4 ของหลอดอาหาร
ระยะที่ 4แบ่งออกเป็นระยะ IVA และ IVB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด
- Stage IVA: มะเร็งแพร่กระจาย:
- เข้าไปในไดอะแฟรม เส้นเลือดอะ ไซ โกเยื่อหุ้มปอดถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อม ใกล้กับเนื้องอก ; หรือขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IVA ของหลอดอาหาร (1) มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ (a) กะบังลม, (b) เส้นเลือด azygos, (c) เยื่อหุ้มปอด, (d) ถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง (ไม่แสดง) มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
- เข้าไปในโครงสร้างใกล้ เคียงเช่นหลอดเลือดแดงใหญ่ทางเดินหายใจ หรือกระดูกสันหลัง อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 6 ต่อมใกล้ก้อนมะเร็ง หรือขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IVA ของหลอดอาหาร (2) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่โครงสร้างใกล้เคียง เช่น ทางเดินหายใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ หรือกระดูกสันหลัง อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 6 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็ง
- ถึง 7 ต่อมน้ำเหลืองหรือมากกว่าใกล้กับเนื้องอกขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IVA ของหลอดอาหาร (3) มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง 7 ต่อมขึ้นไปใกล้กับเนื้องอก
- ระยะIVB: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่นตับหรือปอดขยาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IVB ของหลอดอาหาร มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ตับหรือปอด
มะเร็งหลอดอาหารสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากได้รับการรักษา
มะเร็งอาจกลับมาในหลอดอาหารหรือในส่วนอื่นของร่างกาย
ภาพรวมตัวเลือกการรักษา
ประเด็นสำคัญ
- การรักษาผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารมีหลายประเภท
- ผู้ป่วยมีความต้องการทางโภชนาการเป็นพิเศษในระหว่างการรักษามะเร็งหลอดอาหาร
- ใช้การรักษามาตรฐานเจ็ดประเภท:
- การผ่าตัด
- รังสีรักษา
- ยาเคมีบำบัด
- การรักษาด้วยเคมีบำบัด
- การรักษาด้วยเลเซอร์
- การแข็งตัวของเลือด
- ภูมิคุ้มกันบำบัด
- การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
- การรักษามะเร็งหลอดอาหารอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
- ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก
- ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อน ระหว่าง หรือหลังเริ่มการรักษามะเร็ง
- อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล
การรักษาผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารมีหลายประเภท
มีการรักษาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วย มะเร็งหลอดอาหาร การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน) และบางอย่างกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐาน การรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา
ผู้ป่วยมีความต้องการทางโภชนาการเป็นพิเศษในระหว่างการรักษามะเร็งหลอดอาหาร
หลายคนที่เป็นมะเร็งหลอดอาหารพบว่ามันยากที่จะกินเพราะพวกเขามีปัญหาในการกลืน หลอดอาหารอาจตีบตันจากเนื้องอกหรือเป็นผลข้างเคียงของการรักษา ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับสารอาหารเข้าทางหลอดเลือดดำโดยตรง คนอื่นๆ อาจต้องใช้ท่อป้อนอาหาร (หลอดพลาสติกที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งผ่านจมูกหรือปากเข้าไปในกระเพาะอาหาร ) จนกว่าพวกเขาจะสามารถกินได้เอง
ใช้การรักษามาตรฐานเจ็ดประเภท:
การผ่าตัด
การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งหลอดอาหารที่พบได้บ่อยที่สุด ส่วนหนึ่งของหลอดอาหารอาจถูกเอาออกในการผ่าตัดที่เรียกว่า esophagectomy
ขยาย
หลอดอาหาร หลอดอาหารส่วนหนึ่งจะถูกเอาออกและกระเพาะอาหารถูกดึงขึ้นและเชื่อมต่อกับหลอดอาหารที่เหลือแพทย์จะต่อหลอดอาหารส่วนที่แข็งแรงที่เหลืออยู่เข้ากับกระเพาะอาหารเพื่อให้ผู้ป่วยยังสามารถกลืนได้ อาจใช้ ท่อพลาสติกหรือส่วนของ
ลำไส้เพื่อเชื่อมต่อ
ต่อมน้ำเหลืองใกล้หลอดอาหารอาจถูกเอาออกและส่องดูด้วย
กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีมะเร็งหรือไม่ หากหลอดอาหารถูกบล็อกบางส่วนโดยเนื้องอก อาจใส่
ขดลวด โลหะ (ท่อ) ที่ขยายได้ภายในหลอดอาหารเพื่อช่วยให้หลอดอาหารเปิดขยาย
การใส่ขดลวดหลอดอาหาร อุปกรณ์ (ขดลวด) ถูกวางไว้ในหลอดอาหารเพื่อให้เปิดเพื่อให้อาหารและของเหลวผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร
มะเร็ง ขนาดเล็กระยะเริ่มต้นและdysplasia ระดับสูง ของหลอดอาหารอาจถูกเอาออกโดยการผ่าตัดส่องกล้อง กล้อง เอนโดสโคป (อุปกรณ์คล้ายท่อบางที่มีแสงและเลนส์สำหรับส่องดู) สอดผ่านรอยบาก เล็กๆ (ตัด) ในผิวหนังหรือผ่านช่องเปิดในร่างกาย เช่น ปาก เครื่องมือที่ติดอยู่กับกล้องเอนโดสโคปใช้เพื่อเอาเนื้อเยื่อออก
รังสีรักษา
รังสีรักษา เป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ รังสีเอกซ์พลังงานสูง หรือ รังสีประเภทอื่นๆเพื่อฆ่าเซลล์ มะเร็ง หรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต รังสีรักษามีสองประเภท:
วิธีการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรักษา การรักษาด้วยรังสีภายนอกและภายในใช้เพื่อรักษามะเร็งหลอดอาหาร
อาจใส่หลอดพลาสติกเข้าไปในหลอดอาหารเพื่อให้หลอดเปิดในระหว่างการรักษาด้วยรังสี สิ่งนี้เรียกว่าการใส่ท่อช่วยหายใจและการขยาย
ยาเคมีบำบัด
เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็ง โดยอาจฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อรับเคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ ยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกายได้ ( เคมีบำบัดทั้งระบบ ) เมื่อมีการใส่ยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรง ในร่างกาย เช่นช่องท้องโดยตรง ยาจะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าวเป็นส่วนใหญ่ ( เคมีบำบัดเฉพาะที่ ) วิธีการให้ยาเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรักษา
ดูยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งหลอดอาหารสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
การรักษาด้วยเคมีบำบัด
การบำบัดด้วยเคมีบำบัดผสมผสานเคมีบำบัดและการฉายรังสีเพื่อเพิ่มผลกระทบของทั้งสองอย่าง
การรักษาด้วยเลเซอร์
การรักษาด้วยเลเซอร์คือการรักษามะเร็งที่ใช้ลำแสงเลเซอร์ (ลำแสงแคบๆ ที่มีแสงเข้มข้น) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
การแข็งตัวของเลือด
Electrocoagulationคือการใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
ภูมิคุ้มกันบำบัด
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน เป็นวิธีการรักษาที่ใช้ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการถูกใช้เพื่อกระตุ้น สั่งการ หรือฟื้นฟูการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายต่อมะเร็ง การรักษามะเร็งนี้เป็นการ บำบัดทางชีวภาพประเภทหนึ่ง
การบำบัดด้วยสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน เป็นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันประเภทหนึ่งที่กำลังศึกษาเพื่อรักษาผู้ป่วย มะเร็งหลอดอาหาร ระยะลุกลามที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้และมะเร็งหลอดอาหารที่กลับมาเป็นซ้ำ เซลล์ภูมิคุ้มกันบางประเภทเช่นทีเซลล์และเซลล์มะเร็งบางชนิดมีโปรตีน บางชนิด ที่เรียกว่า โปรตีนเช็คพอยต์ บนพื้นผิวซึ่งคอยควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน เมื่อเซลล์มะเร็งมีโปรตีนเหล่านี้จำนวนมาก พวกมันจะไม่ถูกโจมตีและฆ่าโดยทีเซลล์ สารยับยั้งด่านตรวจภูมิคุ้มกันจะปิดกั้นโปรตีนเหล่านี้ และความสามารถของทีเซลล์ในการฆ่าเซลล์มะเร็งก็เพิ่มขึ้น
การบำบัดด้วยตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันมีสองประเภท:
- การบำบัดด้วยสารยับยั้ง CTLA-4 : CTLA-4 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของทีเซลล์ที่ช่วยควบคุมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อ CTLA-4 จับกับโปรตีนอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า B7 บนเซลล์มะเร็ง มันจะหยุดไม่ให้เซลล์ T ฆ่าเซลล์มะเร็ง ตัวยับยั้ง CTLA-4 ยึดติดกับ CTLA-4 และปล่อยให้ T เซลล์ฆ่าเซลล์มะเร็ง Ipilimumabเป็นตัวยับยั้ง CTLA-4 ชนิดหนึ่งขยาย
ตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน โปรตีนด่านตรวจ เช่น B7-1/B7-2 บนเซลล์ที่สร้างแอนติเจน (APC) และ CTLA-4 บนทีเซลล์ ช่วยควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อทีเซลล์รีเซพเตอร์ (TCR) จับกับแอนติเจนและโปรตีนเมเจอร์ฮิสโตคอมแพทิบิตีคอมเพล็กซ์ (MHC) บน APC และ CD28 จับกับ B7-1/B7-2 บน APC ทีเซลล์สามารถเปิดใช้งานได้ อย่างไรก็ตาม การจับของ B7-1/B7-2 กับ CTLA-4 ทำให้ทีเซลล์อยู่ในสถานะไม่ทำงาน ดังนั้นพวกมันจึงไม่สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกายได้ (แผงด้านซ้าย) การปิดกั้นการจับของ B7-1/B7-2 กับ CTLA-4 ด้วยตัวยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดีต่อต้าน CTLA-4) ช่วยให้ทีเซลล์ทำงานและฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ (แผงด้านขวา)
- การบำบัดด้วยสารยับยั้งPD-1และPD-L1 : PD-1 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของทีเซลล์ที่ช่วยควบคุมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ PD-L1 เป็นโปรตีนที่พบในเซลล์มะเร็งบางชนิด เมื่อ PD-1 จับกับ PD-L1 มันจะหยุดทีเซลล์จากการฆ่าเซลล์มะเร็ง สารยับยั้ง PD-1 และ PD-L1 ทำให้โปรตีน PD-1 และ PD-L1 ไม่ติดกัน สิ่งนี้ทำให้เซลล์ T สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ Nivolumabเป็นตัวยับยั้ง PD-1 ชนิดหนึ่งขยาย
ตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน โปรตีนด่านตรวจ เช่น PD-L1 บนเซลล์เนื้องอกและ PD-1 บนทีเซลล์ ช่วยควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน การจับ PD-L1 กับ PD-1 ป้องกันไม่ให้ทีเซลล์ฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกาย (แผงด้านซ้าย) การปิดกั้นการจับของ PD-L1 กับ PD-1 ด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (anti-PD-L1 หรือ anti-PD-1) ทำให้ทีเซลล์สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ (แผงด้านขวา)
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง แอนิเมชันนี้อธิบายถึงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันประเภทหนึ่งที่ใช้สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันเพื่อรักษามะเร็ง
การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
ส่วนสรุปนี้อธิบายการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทั้งหมดที่กำลังศึกษาอยู่ ข้อมูลเกี่ยวกับการ ทดลองทางคลินิกสามารถดูได้จาก เว็บไซต์ NCI
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
การบำบัดแบบมุ่งเป้าคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่นๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจง การรักษาแบบมุ่งเป้ามักก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี เป็นวิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้ในการรักษามะเร็งหลอดอาหาร
โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการเพื่อรักษาโรคต่างๆ รวมถึงมะเร็ง ในการรักษามะเร็ง แอนติบอดีเหล่านี้สามารถยึดติดกับเป้าหมายเฉพาะบนเซลล์มะเร็งหรือเซลล์อื่นๆ ที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้ แอนติบอดีจะสามารถฆ่าเซลล์มะเร็ง ขัดขวางการเจริญเติบโต หรือป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายได้ โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะได้รับโดยการแช่ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือเพื่อนำยาสารพิษหรือสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง Trastuzumabเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่กำลังศึกษาในมะเร็งหลอดอาหาร อาจได้รับเพื่อปิดกั้นผลกระทบของโปรตีนปัจจัยการเจริญเติบโตHER2ซึ่งส่งสัญญาณการเจริญเติบโตไปยังเซลล์มะเร็งหลอดอาหาร
โมโนโคลนอลแอนติบอดีทำงานอย่างไรเพื่อรักษามะเร็ง? วิดีโอนี้แสดงให้เห็นว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดี เช่น trastuzumab, pembrolizumab และ rituximab บล็อกโมเลกุลของเซลล์มะเร็งจำเป็นต้องเติบโตอย่างไร ทำเครื่องหมายเซลล์มะเร็งเพื่อทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย หรือส่งสารอันตรายไปยังเซลล์มะเร็ง
การรักษามะเร็งหลอดอาหารอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็ง โปรดดูหน้าผลข้างเคียง ของเรา
ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก
สำหรับผู้ป่วยบางราย การเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่
การรักษามะเร็งมาตรฐานในปัจจุบันจำนวนมากขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นคนกลุ่มแรกๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่
ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกจะไม่นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า
ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อน ระหว่าง หรือหลังเริ่มการรักษามะเร็ง
การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่นๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง
การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายส่วนของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถดูได้จากเว็บเพจการค้นหาการทดลองทางคลินิก ของ NCI การทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดยองค์กรอื่นสามารถดูได้ที่เว็บไซต์ClinicalTrials.gov
อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล
การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อค้นหาระยะของมะเร็งอาจทำซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อ เปลี่ยนแปลง หรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้
การทดสอบบางอย่างจะทำต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าสภาพ ของคุณ เปลี่ยนไปหรือหากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่า การทดสอบ ติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ
การรักษาระยะที่ 0 (Dysplasia ระดับสูง)
การรักษามะเร็งหลอดอาหารระยะที่ 1
การรักษามะเร็งหลอดอาหารระยะที่ 2
การรักษามะเร็งหลอดอาหารระยะที่ 3
การรักษามะเร็งหลอดอาหารระยะที่ 4
การรักษามะเร็งหลอดอาหารกำเริบ
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหาร
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหาร โปรดดูที่:
สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่นๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้: