siamhealth

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน | อาหารเพื่อสุขภาพ

a


ในหน้านี้

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหาร

ประเด็นสำคัญ

มะเร็งหลอดอาหารเป็นโรคที่เซลล์เนื้อร้าย (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร

หลอดอาหารเป็นท่อกล้ามเนื้อกลวงที่ทำหน้าที่เคลื่อนย้ายอาหารและของเหลวจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร ผนังของหลอดอาหารประกอบด้วยเนื้อเยื่อ หลายชั้น รวมทั้งเยื่อเมือก กล้าม เนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มะเร็งหลอดอาหาร เริ่มต้นที่เยื่อบุด้านในของหลอดอาหารและแพร่กระจายออกไปด้านนอกผ่านชั้นอื่นๆ เมื่อมันโตขึ้น

ขยาย

มะเร็งหลอดอาหารเป็นโรคที่เซลล์เนื้อร้าย (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร

หลอดอาหารเป็นท่อกล้ามเนื้อกลวงที่ทำหน้าที่เคลื่อนย้ายอาหารและของเหลวจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร ผนังของหลอดอาหารประกอบด้วยเนื้อเยื่อ หลายชั้น รวมทั้งเยื่อเมือก กล้าม เนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มะเร็งหลอดอาหาร เริ่มต้นที่เยื่อบุด้านในของหลอดอาหารและแพร่กระจายออกไปด้านนอกผ่านชั้นอื่นๆ เมื่อมันโตขึ้น

ขยายกายวิภาคของระบบทางเดินอาหาร (ย่อยอาหาร);  ภาพวาดแสดงหลอดอาหาร ตับ กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่หลอดอาหารและกระเพาะอาหารเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารส่วนบน (ย่อยอาหาร)

มะเร็งหลอดอาหารที่พบมากที่สุดสองรูปแบบได้รับการตั้งชื่อตามชนิดของเซลล์ที่กลายเป็นเนื้อร้าย ( มะเร็ง ):

  • มะเร็งเซลล์สความัส : มะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์แบนบาง ๆ ที่บุด้านในของหลอดอาหาร มะเร็งชนิดนี้มักพบในส่วนบนและส่วนกลางของหลอดอาหาร แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามแนวหลอดอาหาร สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งผิวหนังชั้นนอก
  • มะเร็งของต่อม : มะเร็งที่เริ่มต้นใน เซลล์ต่อม เซลล์ต่อมในเยื่อบุหลอดอาหารผลิตและปล่อยของเหลวเช่นเมือก มะเร็งของต่อมมักก่อตัวในส่วนล่างของหลอดอาหารใกล้กับกระเพาะอาหาร

การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก และหลอดอาหาร Barrett สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหารได้

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการ เป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงมีดังต่อไปนี้:

  • การใช้ยาสูบ
  • การใช้แอลกอฮอล์อย่างหนัก
  • Barrett esophagus : ภาวะที่เซลล์ที่อยู่ส่วนล่างของหลอดอาหารมีการเปลี่ยนแปลงหรือถูกแทนที่ด้วย เซลล์ ที่ผิดปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งของหลอดอาหาร กรดไหลย้อน (อิจฉาริษยา) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลอดอาหารบาร์เร็ตต์
  • อายุมากขึ้น

ดูสรุป PDQ เกี่ยวกับ การป้องกันมะเร็งหลอดอาหารสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการแสดงของมะเร็งหลอดอาหารคือการลดน้ำหนักและการกลืนลำบากหรือเจ็บปวด

อาการ เหล่านี้ และอาการอื่นๆอาจเกิดจากมะเร็งหลอดอาหารหรือจากสภาวะอื่นๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีดังต่อไปนี้:

  • กลืนลำบากหรือเจ็บปวด
  • ลดน้ำหนัก.
  • ปวดหลังกระดูกหน้าอก .
  • เสียงแหบและไอ
  • อาหารไม่ย่อยและอิจฉาริษยา
  • ก้อนเนื้อใต้ผิวหนัง

การทดสอบที่ตรวจหลอดอาหารใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งหลอดอาหาร

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

  • การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไป รวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรค เช่น ก้อนเนื้อ หรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาที่ผ่านมาจะถูกนำมาด้วย
  • เอ็กซ์เรย์ทรวงอก : เอ็กซเรย์อวัยวะและกระดูกภายในทรวงอก เอ็กซเรย์คือลำแสงพลังงานประเภทหนึ่งที่สามารถทะลุผ่านร่างกายและเข้าสู่แผ่นฟิล์ม ทำให้เกิดภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย
  • Esophagoscopy : การตรวจดูภายในหลอดอาหารเพื่อตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติ หลอดอาหารสอดเข้าทางปากหรือจมูกและลงคอเข้าไปในหลอดอาหาร หลอดอาหารเป็นเครื่องมือที่บางคล้ายท่อที่มีแสงและเลนส์สำหรับส่องดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออก ซึ่งจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง เมื่อดูที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร จะเรียกว่าการส่องกล้องส่วนบนขยายหลอดอาหาร;  แสดงกล้องเอนโดสโคปที่สอดเข้าทางปากและเข้าไปในหลอดอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดงให้เห็นผู้ป่วยบนโต๊ะที่มีหลอดอาหารหลอดอาหาร. หลอดผอมที่มีแสงสว่างถูกสอดเข้าไปในปากและเข้าไปในหลอดอาหารเพื่อค้นหาบริเวณที่ผิดปกติ
  • การตรวจชิ้นเนื้อ : การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้ พยาธิแพทย์สามารถส่องดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อมักทำระหว่างการส่องกล้องหลอดอาหาร บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อจะแสดงการเปลี่ยนแปลงในหลอดอาหารซึ่งไม่ใช่มะเร็ง แต่อาจนำไปสู่มะเร็ง

ปัจจัยบางอย่างส่งผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

ตัวเลือก การพยากรณ์โรคและการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

  • ระยะ ของมะเร็ง (ไม่ว่าจะส่งผลกระทบต่อส่วนหนึ่งของหลอดอาหาร เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารทั้งหมด หรือแพร่กระจายไปยังที่ อื่นๆ ในร่างกาย)
  • สามารถ ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หมดหรือไม่
  • สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย

เมื่อพบมะเร็งหลอดอาหารตั้งแต่เนิ่นๆ ก็มีโอกาสหายดีขึ้น มะเร็งหลอดอาหารมักจะอยู่ในขั้นสูงเมื่อได้รับ การวินิจฉัย ในระยะต่อ มามะเร็งหลอดอาหารสามารถรักษาได้ แต่รักษาให้ หายขาด ได้ยาก ควรพิจารณาเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก เพื่อปรับปรุงการรักษา ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่สามารถดูได้จาก เว็บไซต์ของ NCI

ขั้นตอนของมะเร็งหลอดอาหาร

ประเด็นสำคัญ

หลังจากตรวจพบมะเร็งหลอดอาหารแล้ว จะมีการทดสอบเพื่อหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในหลอดอาหารหรือไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่าเซลล์มะเร็ง มีการแพร่กระจายภายใน หลอดอาหารหรือไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่นั้นเรียกว่าระยะ ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษา อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:

  • อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS) : ขั้นตอนที่ใช้เอนโดสโคปสอดเข้าไปในร่างกาย โดยปกติจะผ่านทางปากหรือทวารหนัก สำหรับมะเร็งหลอดอาหาร การส่องกล้องจะสอดเข้าไปทางปาก กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อที่มีแสงและเลนส์สำหรับส่องดู หัววัดที่ส่วนท้ายของกล้องเอนโดสโคปใช้เพื่อสะท้อนคลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์ ) ออกจาก เนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและทำให้เกิดเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนจะสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า endosonography
  • CT scan (CAT scan) : ขั้นตอนที่ทำให้ชุดของภาพที่มีรายละเอียดภายในร่างกาย เช่น หน้าอก หน้าท้องและกระดูกเชิงกรานที่ถ่ายจากมุมต่างๆ ภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจฉีดสี ย้อมเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
  • PET scan (การสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) : ขั้นตอนเพื่อค้นหา เซลล์ มะเร็งร้าย ในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกน PETจะหมุนรอบตัวและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายส่วนใด เซลล์มะเร็งร้ายจะสว่างกว่าในภาพเนื่องจากพวกมันมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้กลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ การสแกน PET และการสแกน CT อาจทำได้พร้อมกัน สิ่งนี้เรียกว่า PET- CT
  • MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) : ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างชุดภาพที่มีรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)
  • Thoracoscopy : การผ่าตัด ส่องกล้องดูอวัยวะภายในทรวงอกเพื่อตรวจดูบริเวณที่ผิดปกติ ทำแผล (ตัด) ระหว่างซี่โครงสองซี่และ สอดกล้องทรวงอกเข้าไป ในหน้าอก thoracoscope เป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อ มีแสงและเลนส์สำหรับส่องดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือต่อมน้ำเหลืองซึ่งตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง ในบางกรณี ขั้นตอนนี้อาจใช้เพื่อเอาส่วนของหลอดอาหารหรือปอดออก
  • การส่องกล้อง : การผ่าตัดส่องดูอวัยวะภายในช่องท้องเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรค แผลเล็ก ๆ (บาดแผล) ถูกสร้างขึ้นที่ผนังช่องท้องและ ใส่ laparoscope (หลอดผอมที่มีแสง) เข้าไปในรอยบาก เครื่องมืออื่นๆ อาจถูกสอดผ่านแผลเดียวกันหรือแผลอื่นๆ เพื่อทำหัตถการต่างๆ เช่น การนำอวัยวะออกหรือนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรค
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ : เป็นขั้นตอนที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) สะท้อนออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายใน เช่น คอ และทำให้เกิดเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนจะสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม สามารถพิมพ์ภาพไว้ดูภายหลังได้

มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด :

  • เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
  • ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งจะเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
  • เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งจะเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย จะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งจะแตกตัวจากจุดเริ่มต้น ( เนื้องอกหลัก ) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

  • ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง เดินทางผ่านท่อน้ำเหลือง และก่อตัวเป็นเนื้องอก ( เนื้องอก ระยะแพร่กระจาย ) ในส่วนอื่นของร่างกาย
  • เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือด เดินทางผ่านหลอดเลือด และก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกที่แพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่น หาก มะเร็งหลอดอาหารแพร่กระจายไปที่ปอด เซลล์มะเร็งในปอดก็คือเซลล์มะเร็งหลอดอาหารจริงๆ โรคนี้เป็นมะเร็งหลอดอาหารระยะ แพร่กระจาย ไม่ใช่มะเร็งปอด

การเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งจำนวนมากเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งเคลื่อนจากเนื้องอกเดิมและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ สิ่งนี้เรียกว่ามะเร็งระยะแพร่กระจาย แอนิเมชันนี้แสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งเดินทางจากตำแหน่งในร่างกายที่ก่อตัวขึ้นครั้งแรกไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้อย่างไร

ระดับของเนื้องอกยังใช้เพื่ออธิบายมะเร็งและวางแผนการรักษา

ระดับ ของเนื้องอกจะอธิบายลักษณะเซลล์มะเร็งที่ผิดปกติเมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ และความรวดเร็ว ที่เนื้องอกจะเติบโตและแพร่กระจาย เกรด 1 ถึง 3 ใช้เพื่ออธิบายมะเร็งหลอดอาหาร:

  • ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 เซลล์มะเร็งมีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายช้ากว่าเซลล์มะเร็งชั้นที่ 2 และ 3
  • ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 เซลล์มะเร็งจะดูผิดปกติมากกว่าเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งชั้นที่ 1
  • ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 เซลล์มะเร็งจะดูผิดปกติมากกว่าเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งชั้นที่ 1 และ 2

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหาร:

ขั้นที่ 0 (Dysplasia ระดับสูง)

ในระยะที่ 0มะเร็งก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุด้านในของผนังหลอดอาหาร ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่าdysplasia ระดับสูง

ขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ 0 ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดงเซลล์มะเร็งในเยื่อบุด้านในของผนังหลอดอาหาร  นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นชั้นเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อหนา และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร  มีการแสดงต่อมน้ำเหลืองด้วยมะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ 0 ของหลอดอาหาร มะเร็งก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุด้านในของผนังหลอดอาหาร

มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ 1 ของหลอดอาหาร

ระยะที่ 1แบ่งออกเป็นระยะ IA และ IB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด

  • ระยะ IA: มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ ชั้น เยื่อบุหรือชั้นกล้ามเนื้อบางๆ ของ ผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้ขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IA ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดงเซลล์มะเร็งเกรด 1 หรือเซลล์มะเร็งไม่ทราบระดับในชั้นเยื่อบุและชั้นกล้ามเนื้อบางของผนังหลอดอาหาร  นอกจากนี้ยังแสดงชั้น submucosa ชั้นกล้ามเนื้อหนา และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร  มีการแสดงต่อมน้ำเหลืองด้วยมะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IA ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุหรือชั้นกล้ามเนื้อบางๆ ของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้ เซลล์มะเร็งระดับ 1 มีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้ช้ากว่าเซลล์มะเร็งระดับ 2 และ 3
  • Stage IB: มะเร็งแพร่กระจาย:
    • เข้าไปใน ชั้น เยื่อเมือกชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด ใด หรือไม่ทราบเกรด หรือ
    • เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1
    ขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IB ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปสองแผงแสดงชั้นของผนังหลอดอาหาร: ชั้นเยื่อเมือก, ชั้นกล้ามเนื้อบาง, ชั้น submucosa, ชั้นกล้ามเนื้อหนาและชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน  มีการแสดงต่อมน้ำเหลืองด้วย  แผงด้านซ้ายแสดงเซลล์มะเร็งที่อยู่ในชั้นเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อบาง และชั้นใต้เยื่อเมือก  แผงด้านขวาแสดงเซลล์มะเร็งเกรด 1 ในชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก และชั้นกล้ามเนื้อหนามะเร็งเซลล์สความัสระยะ IB ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรดใดหรือไม่ทราบเกรด หรือ มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์มะเร็งเกรด 1 เซลล์มะเร็งเกรด 1 ดูเหมือนเซลล์ปกติเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายช้ากว่าเซลล์มะเร็งเกรด 2 และ 3

มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ 2 ของหลอดอาหาร

ระยะ IIแบ่งออกเป็นระยะ IIA และ IIB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด

  • ระยะ IIA: มะเร็งแพร่กระจาย:
    • เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 2 หรือ 3 หรือไม่ทราบเกรด หรือขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIA ของหลอดอาหาร (1);  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดงเซลล์มะเร็งระดับ 2 หรือ 3 หรือเซลล์มะเร็งระดับที่ไม่รู้จักในชั้นเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก และชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร  นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหารและต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIA ของหลอดอาหาร (1) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 2 หรือ 3 หรือไม่ทราบเกรด เซลล์มะเร็งระดับ 2 และ 3 ดูผิดปกติมากกว่าเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งระดับ 1
    • เข้าไปใน ชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร เนื้องอก อยู่ ในหลอดอาหารส่วนล่าง หรือขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIA ของหลอดอาหาร (2);  ภาพวาดแสดงหลอดอาหาร รวมทั้งส่วนล่างของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปจะแสดงเซลล์มะเร็งทุกระดับชั้นในชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อหนา และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหารส่วนล่าง  มีการแสดงต่อมน้ำเหลืองด้วยมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIA ของหลอดอาหาร (2) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร เนื้องอกอยู่ในหลอดอาหารส่วนล่าง
    • เข้าไปในชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งอยู่ในระดับ 1 ก้อนมะเร็งอยู่ในหลอดอาหารส่วนบนหรือส่วนกลางขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIA ของหลอดอาหาร (3);  ภาพวาดแสดงส่วนบนและส่วนกลางของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดงเซลล์มะเร็งระดับ 1 ในชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อหนา และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหารส่วนบนและส่วนกลาง  มีการแสดงต่อมน้ำเหลืองด้วยมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIA ของหลอดอาหาร (3) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์มะเร็งเกรด 1 เซลล์มะเร็งเกรด 1 ดูเหมือนเซลล์ปกติเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายช้ากว่าเซลล์มะเร็งเกรด 2 และ 3 เนื้องอกอยู่ในหลอดอาหารส่วนบนหรือส่วนกลาง
  • ระยะ IIB: มะเร็งแพร่กระจาย:
    • เข้าไปใน ชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งอยู่ในระดับ 2 หรือ 3 ก้อนมะเร็งอยู่ในหลอดอาหารส่วนบนหรือส่วนกลาง หรือขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IIB ของหลอดอาหาร (1);  ภาพวาดแสดงส่วนบนและส่วนกลางของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดงเซลล์มะเร็งระดับ 2 หรือ 3 ในชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อหนา และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหารส่วนบนและส่วนกลางมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIB ของหลอดอาหาร (1) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์มะเร็งเกรด 2 หรือ 3 เซลล์มะเร็งเกรด 2 และ 3 จะดูผิดปกติมากกว่าเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งเกรด 1 เนื้องอกอยู่ในหลอดอาหารส่วนบนหรือส่วนกลาง
    • เข้าไปในชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร ไม่ทราบระดับของเซลล์มะเร็งหรือไม่ทราบว่าเนื้องอกก่อตัวขึ้นในหลอดอาหาร หรือขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IIB ของหลอดอาหาร (2);  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดง (a) เซลล์มะเร็งไม่ทราบระดับในชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อหนา และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร  นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็น (b) ไม่ทราบตำแหน่งของเนื้องอกในหลอดอาหารมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIB ของหลอดอาหาร (2) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร ไม่ทราบระดับของเซลล์มะเร็งหรือไม่ทราบว่าเนื้องอกก่อตัวขึ้นในหลอดอาหาร
    • เข้าไปใน ชั้น เยื่อเมือกชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือ ชั้นเยื่อ บุผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 หรือ 2 ต่อม ใกล้กับเนื้องอกขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IIB ของหลอดอาหาร (3);  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปจะแสดงเซลล์มะเร็งทุกระดับชั้นในชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง และชั้นใต้เยื่อเมือกของผนังหลอดอาหาร  นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นชั้นกล้ามเนื้อหนาและชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหารและมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 1 ต่อมใกล้กับเนื้องอกมะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IIB ของหลอดอาหาร (3) มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 2 ต่อมใกล้กับเนื้องอก

 

มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ III ของหลอดอาหาร

ระยะ IIIแบ่งออกเป็นระยะ IIIA และ IIIB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด

  • ระยะ IIIA: มะเร็งแพร่กระจาย:
    ขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IIIA ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปสองแผงแสดงชั้นของผนังหลอดอาหาร: ชั้นเยื่อเมือก, ชั้นกล้ามเนื้อบาง, ชั้น submucosa, ชั้นกล้ามเนื้อหนาและชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน  แผงด้านซ้ายแสดงมะเร็งในชั้นเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อบาง และชั้นเยื่อบุผิว และในต่อมน้ำเหลือง 3 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็ง  แผงด้านขวาแสดงมะเร็งในชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นเยื่อบุผิว และชั้นกล้ามเนื้อหนา และในต่อมน้ำเหลือง 1 ต่อมใกล้ก้อนมะเร็งมะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ระยะ IIIA ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก หรือ มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 2 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
  • ระยะ IIIB: มะเร็งแพร่กระจาย:
    • เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหนาหรือ ชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก หรือขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IIIB ของหลอดอาหาร (1);  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดงเซลล์มะเร็งในชั้นเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อหนา และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหารและในต่อมน้ำเหลือง 4 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็งมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIIB ของหลอดอาหาร (1) มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาหรือชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
    • เข้าไปในไดอะแฟรม เส้นเลือด อะ ไซโกเยื่อหุ้มปอดถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 2 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็งขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IIIB ของหลอดอาหาร (2);  ภาพวาดแสดงมะเร็งในหลอดอาหารและใน (a) กะบังลม, (b) เส้นเลือด azygos, (c) เยื่อหุ้มปอด และ (d) เยื่อหุ้ม (ถุง) รอบหัวใจ  นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นทางเดินหายใจ ปอด หลอดเลือดแดงใหญ่ ผนังทรวงอก หัวใจ และซี่โครงมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IIIB ของหลอดอาหาร (2) มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ (a) กะบังลม, (b) เส้นเลือด azygos, (c) เยื่อหุ้มปอด, (d) ถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง (ไม่แสดง) อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 2 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็ง

มะเร็งเซลล์สความัสระยะที่ IV ของหลอดอาหาร

ระยะที่ 4แบ่งออกเป็นระยะ IVA และ IVB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด

  • Stage IVA: มะเร็งแพร่กระจาย:
    • เข้าไปในไดอะแฟรม เส้นเลือดอะ ไซ โกเยื่อหุ้มปอดถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อม ใกล้กับเนื้องอก ; หรือขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IVA ของหลอดอาหาร (1);  ภาพวาดแสดงมะเร็งในหลอดอาหารและใน (a) กะบังลม, (b) เส้นเลือด azygos, (c) เยื่อหุ้มปอด และ (d) เยื่อหุ้ม (ถุง) รอบหัวใจ  นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 3 ต่อมใกล้กับเนื้องอก  ทางเดินหายใจ, ปอด, หลอดเลือดแดงใหญ่, ผนังทรวงอก, หัวใจและซี่โครงมะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ระยะ IVA ของหลอดอาหาร (1) มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ (a) กะบังลม, (b) เส้นเลือด azygos, (c) เยื่อหุ้มปอด, (d) ถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง (ไม่แสดง) มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
    • เข้าไปในโครงสร้างใกล้ เคียงเช่นหลอดเลือดแดงใหญ่ทางเดินหายใจ หรือกระดูกสันหลัง อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 6 ต่อมใกล้ก้อนมะเร็ง หรือขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IVA ของหลอดอาหาร (2);  ภาพวาดแสดงมะเร็งในหลอดอาหาร ทางเดินหายใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ และกระดูกสันหลังมะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ระยะ IVA ของหลอดอาหาร (2) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่โครงสร้างใกล้เคียง เช่น ทางเดินหายใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ หรือกระดูกสันหลัง อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 6 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็ง
    • ถึง 7 ต่อมน้ำเหลืองหรือมากกว่าใกล้กับเนื้องอกขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IVA ของหลอดอาหาร (3);  ภาพวาดแสดงมะเร็งในหลอดอาหารและในต่อมน้ำเหลือง 9 ต่อมใกล้กับเนื้องอกมะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ระยะ IVA ของหลอดอาหาร (3) มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง 7 ต่อมขึ้นไปใกล้กับเนื้องอก
  • ระยะIVB: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่นตับหรือปอดขยายมะเร็งเซลล์สความัสระยะ IVB ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่มะเร็งหลอดอาหารอาจแพร่กระจาย รวมถึงปอดและตับ  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดงให้เห็นเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายจากหลอดอาหาร ผ่านระบบเลือดและน้ำเหลือง ไปยังส่วนอื่นของร่างกายที่มีการแพร่กระจายของมะเร็งมะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ระยะ IVB ของหลอดอาหาร มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ตับหรือปอด

 

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งของต่อมในหลอดอาหาร:

ขั้นที่ 0 (Dysplasia ระดับสูง)

ในระยะที่ 0มะเร็งก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุด้านในของผนังหลอดอาหาร ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่าdysplasia ระดับสูง

ขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 0 ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดงเซลล์มะเร็งในเยื่อบุด้านในของผนังหลอดอาหาร  นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นชั้นเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อหนา และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร  มีการแสดงต่อมน้ำเหลืองด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 0 ของหลอดอาหาร มะเร็งก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุด้านในของผนังหลอดอาหาร

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 1 ของหลอดอาหาร

ระยะที่ 1แบ่งออกเป็นระยะ IA, IB และ IC ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด

  • ระยะ IA: มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ ชั้น เยื่อบุหรือชั้นกล้ามเนื้อบางๆ ของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้ขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IA ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดงเซลล์มะเร็งในชั้นเยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อบางๆ ของผนังหลอดอาหาร  เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้  นอกจากนี้ยังแสดงชั้น submucosa ชั้นกล้ามเนื้อหนา และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร  มีการแสดงต่อมน้ำเหลืองด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IA ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุหรือชั้นกล้ามเนื้อบางๆ ของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้ เซลล์มะเร็งระดับ 1 มีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้ช้ากว่าเซลล์มะเร็งระดับ 2 และ 3
  • Stage IB: มะเร็งแพร่กระจาย:
    • เข้าไปใน ชั้น เยื่อบุหรือชั้นกล้ามเนื้อบาง ๆ ของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งอยู่ในระดับ 2; หรือ
    • เข้าสู่ ชั้น submucosaของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือ 2 หรือไม่ทราบเกรด
    ขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IB ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปสองแผงแสดงชั้นของผนังหลอดอาหาร: ชั้นเยื่อเมือก, ชั้นกล้ามเนื้อบาง, ชั้น submucosa, ชั้นกล้ามเนื้อหนาและชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน  มีการแสดงต่อมน้ำเหลืองด้วย  แผงด้านซ้ายแสดงเซลล์มะเร็งเกรด 2 ในชั้นเยื่อบุและชั้นกล้ามเนื้อบาง  แผงด้านขวาแสดงเซลล์มะเร็งในชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง และชั้นเยื่อบุผิว  เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือ 2 หรือไม่ทราบเกรดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IB ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุหรือชั้นกล้ามเนื้อบางๆ ของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์มะเร็งเกรด 2 เซลล์มะเร็งเกรด 2 ดูผิดปกติมากกว่าเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งเกรด 1; หรือ มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นใต้เยื่อเมือกของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 1 หรือ 2 หรือไม่ทราบเกรด
  • ระยะ IC: มะเร็งแพร่กระจาย:
    ขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IC ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปสองแผงแสดงชั้นของผนังหลอดอาหาร: ชั้นเยื่อเมือก, ชั้นกล้ามเนื้อบาง, ชั้น submucosa, ชั้นกล้ามเนื้อหนาและชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน  มีการแสดงต่อมน้ำเหลืองด้วย  แผงด้านซ้ายแสดงเซลล์มะเร็งระดับ 3 ในชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง และชั้นเยื่อบุผิว  แผงด้านขวาแสดงเซลล์มะเร็งเกรด 1 หรือ 2 ในชั้นเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก และชั้นกล้ามเนื้อหนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IC ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์มะเร็งเกรด 3 เซลล์มะเร็งเกรด 3 ดูผิดปกติเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งเกรด 1 และ 2; หรือ มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งอยู่ในระดับ 1 หรือ 2

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 2 ของหลอดอาหาร

ระยะ IIแบ่งออกเป็นระยะ IIA และ IIB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด

  • ระยะ IIA: มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 3 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้ขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIA ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดงเซลล์มะเร็งในชั้นเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก และชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร  เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 3 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้  นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหารและต่อมน้ำเหลืองมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIA ของหลอดอาหาร มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งเป็นเกรด 3 หรือเกรดไหนก็ไม่รู้ เซลล์มะเร็งระดับ 3 ดูผิดปกติมากกว่าเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ และจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซลล์มะเร็งระดับ 1 และ 2
  • ระยะ IIB: มะเร็งแพร่กระจาย:
    ขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIB ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปสองแผงแสดงชั้นของผนังหลอดอาหาร: ชั้นเยื่อเมือก, ชั้นกล้ามเนื้อบาง, ชั้น submucosa, ชั้นกล้ามเนื้อหนาและชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน  แผงด้านซ้ายแสดงมะเร็งในชั้นเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อหนา และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน  แผงด้านขวาแสดงมะเร็งในชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง และชั้นเยื่อบุผิว และในต่อมน้ำเหลือง 1 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIB ของหลอดอาหาร มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร หรือมะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 2 ต่อมใกล้กับเนื้องอก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ III ของหลอดอาหาร

ระยะ IIIแบ่งออกเป็นระยะ IIIA และ IIIB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด

  • ระยะ IIIA: มะเร็งแพร่กระจาย:
    ขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIIA ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปสองแผงแสดงชั้นของผนังหลอดอาหาร: ชั้นเยื่อเมือก, ชั้นกล้ามเนื้อบาง, ชั้น submucosa, ชั้นกล้ามเนื้อหนาและชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน  แผงด้านซ้ายแสดงมะเร็งในชั้นเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อบาง และชั้นเยื่อบุผิว และในต่อมน้ำเหลือง 3 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็ง  แผงด้านขวาแสดงมะเร็งในชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นเยื่อบุผิว และชั้นกล้ามเนื้อหนา และในต่อมน้ำเหลือง 1 ต่อมใกล้ก้อนมะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIIA ของหลอดอาหาร มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง หรือชั้นเยื่อบุผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก หรือ มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 2 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
  • ระยะ IIIB: มะเร็งแพร่กระจาย:
    • เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อม ใกล้กับเนื้องอก ; หรือ
    • เข้าไปใน ชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก หรือขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIIB ของหลอดอาหาร (1);  ภาพวาดแสดงหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปจะแสดงชั้นของผนังหลอดอาหาร ได้แก่ ชั้นเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นใต้เยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อหนา และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน  แผงด้านซ้ายแสดงมะเร็งในชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นเยื่อบุผิว และชั้นกล้ามเนื้อหนา และในต่อมน้ำเหลือง 3 ต่อมใกล้ก้อนมะเร็ง  แผงด้านขวาแสดงมะเร็งในชั้นเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อบาง ชั้นเยื่อบุผิว ชั้นกล้ามเนื้อหนา และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และในต่อมน้ำเหลือง 4 ต่อมใกล้ก้อนมะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIIB ของหลอดอาหาร (1) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อหนาของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก หรือ มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดอาหาร มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
    • เข้าไปในไดอะแฟรม เส้นเลือด อะ ไซโกเยื่อหุ้มปอดถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 2 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็งขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIIB ของหลอดอาหาร (2);  ภาพวาดแสดงมะเร็งในหลอดอาหารและใน (a) กะบังลม, (b) เส้นเลือด azygos, (c) เยื่อหุ้มปอด และ (d) เยื่อหุ้ม (ถุง) รอบหัวใจ  นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นทางเดินหายใจ ปอด หลอดเลือดแดงใหญ่ ผนังทรวงอก หัวใจ และซี่โครงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IIIB ของหลอดอาหาร (2) มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ (a) กะบังลม, (b) เส้นเลือด azygos, (c) เยื่อหุ้มปอด, (d) ถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง (ไม่แสดง) อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 2 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็ง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 4 ของหลอดอาหาร

ระยะที่ 4แบ่งออกเป็นระยะ IVA และ IVB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไป ที่ใด

  • Stage IVA: มะเร็งแพร่กระจาย:
    • เข้าไปในไดอะแฟรม เส้นเลือดอะ ไซ โกเยื่อหุ้มปอดถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อม ใกล้กับเนื้องอก ; หรือขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IVA ของหลอดอาหาร (1);  ภาพวาดแสดงมะเร็งในหลอดอาหารและใน (a) กะบังลม, (b) เส้นเลือด azygos, (c) เยื่อหุ้มปอด และ (d) เยื่อหุ้ม (ถุง) รอบหัวใจ  นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 3 ต่อมใกล้กับเนื้องอก  ทางเดินหายใจ, ปอด, หลอดเลือดแดงใหญ่, ผนังทรวงอก, หัวใจและซี่โครงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IVA ของหลอดอาหาร (1) มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ (a) กะบังลม, (b) เส้นเลือด azygos, (c) เยื่อหุ้มปอด, (d) ถุงรอบหัวใจ หรือเยื่อบุช่องท้อง (ไม่แสดง) มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 3 ถึง 6 ต่อมใกล้กับเนื้องอก
    • เข้าไปในโครงสร้างใกล้ เคียงเช่นหลอดเลือดแดงใหญ่ทางเดินหายใจ หรือกระดูกสันหลัง อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 6 ต่อมใกล้ก้อนมะเร็ง หรือขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IVA ของหลอดอาหาร (2);  ภาพวาดแสดงมะเร็งในหลอดอาหาร ทางเดินหายใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ และกระดูกสันหลังมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IVA ของหลอดอาหาร (2) มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าสู่โครงสร้างใกล้เคียง เช่น ทางเดินหายใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ หรือกระดูกสันหลัง อาจพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง 0 ถึง 6 ต่อมใกล้กับก้อนมะเร็ง
    • ถึง 7 ต่อมน้ำเหลืองหรือมากกว่าใกล้กับเนื้องอกขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IVA ของหลอดอาหาร (3);  ภาพวาดแสดงมะเร็งในหลอดอาหารและในต่อมน้ำเหลือง 9 ต่อมใกล้กับเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IVA ของหลอดอาหาร (3) มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง 7 ต่อมขึ้นไปใกล้กับเนื้องอก
  • ระยะIVB: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่นตับหรือปอดขยายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IVB ของหลอดอาหาร;  ภาพวาดแสดงส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่มะเร็งหลอดอาหารอาจแพร่กระจาย รวมทั้งปอดและตับ  สิ่งที่ใส่เข้าไปแสดงให้เห็นเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายจากหลอดอาหาร ผ่านระบบเลือดและน้ำเหลือง ไปยังส่วนอื่นของร่างกายที่มีการแพร่กระจายของมะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ IVB ของหลอดอาหาร มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ตับหรือปอด

 

มะเร็งหลอดอาหารสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากได้รับการรักษา

มะเร็งอาจกลับมาในหลอดอาหารหรือในส่วนอื่นของร่างกาย

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

การรักษาผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารมีหลายประเภท

มีการรักษาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วย มะเร็งหลอดอาหาร การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน) และบางอย่างกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐาน การรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ผู้ป่วยมีความต้องการทางโภชนาการเป็นพิเศษในระหว่างการรักษามะเร็งหลอดอาหาร

หลายคนที่เป็นมะเร็งหลอดอาหารพบว่ามันยากที่จะกินเพราะพวกเขามีปัญหาในการกลืน หลอดอาหารอาจตีบตันจากเนื้องอกหรือเป็นผลข้างเคียงของการรักษา ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับสารอาหารเข้าทางหลอดเลือดดำโดยตรง คนอื่นๆ อาจต้องใช้ท่อป้อนอาหาร (หลอดพลาสติกที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งผ่านจมูกหรือปากเข้าไปในกระเพาะอาหาร ) จนกว่าพวกเขาจะสามารถกินได้เอง

ใช้การรักษามาตรฐานเจ็ดประเภท:

การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งหลอดอาหารที่พบได้บ่อยที่สุด ส่วนหนึ่งของหลอดอาหารอาจถูกเอาออกในการผ่าตัดที่เรียกว่า esophagectomy

ขยายภาพวาดสามแผงแสดงการผ่าตัดมะเร็งหลอดอาหาร  แผงแรกแสดงพื้นที่ของหลอดอาหารที่เป็นมะเร็ง แผงกลางแสดงมะเร็งและเนื้อเยื่อใกล้เคียงที่ถูกนำออก แผงสุดท้ายแสดงกระเพาะอาหารที่ถูกดึงขึ้นมาและเชื่อมต่อกับหลอดอาหารที่เหลือหลอดอาหาร หลอดอาหารส่วนหนึ่งจะถูกเอาออกและกระเพาะอาหารถูกดึงขึ้นและเชื่อมต่อกับหลอดอาหารที่เหลือแพทย์จะต่อหลอดอาหารส่วนที่แข็งแรงที่เหลืออยู่เข้ากับกระเพาะอาหารเพื่อให้ผู้ป่วยยังสามารถกลืนได้ อาจใช้ ท่อพลาสติกหรือส่วนของ ลำไส้เพื่อเชื่อมต่อ ต่อมน้ำเหลืองใกล้หลอดอาหารอาจถูกเอาออกและส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีมะเร็งหรือไม่ หากหลอดอาหารถูกบล็อกบางส่วนโดยเนื้องอก อาจใส่ขดลวด โลหะ (ท่อ) ที่ขยายได้ภายในหลอดอาหารเพื่อช่วยให้หลอดอาหารเปิดขยายการใส่ขดลวดหลอดอาหาร  แสดงมะเร็งที่ปิดกั้นหลอดอาหาร  สิ่งที่ใส่เข้าไปจะแสดงพื้นที่มะเร็งที่ขยายใหญ่ขึ้นและการใส่ขดลวดไว้ในหลอดอาหารเพื่อให้เปิดการใส่ขดลวดหลอดอาหาร อุปกรณ์ (ขดลวด) ถูกวางไว้ในหลอดอาหารเพื่อให้เปิดเพื่อให้อาหารและของเหลวผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร

มะเร็ง ขนาดเล็กระยะเริ่มต้นและdysplasia ระดับสูง ของหลอดอาหารอาจถูกเอาออกโดยการผ่าตัดส่องกล้อง กล้อง เอนโดสโคป (อุปกรณ์คล้ายท่อบางที่มีแสงและเลนส์สำหรับส่องดู) สอดผ่านรอยบาก เล็กๆ (ตัด) ในผิวหนังหรือผ่านช่องเปิดในร่างกาย เช่น ปาก เครื่องมือที่ติดอยู่กับกล้องเอนโดสโคปใช้เพื่อเอาเนื้อเยื่อออก

รังสีรักษา

รังสีรักษา เป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ รังสีเอกซ์พลังงานสูง หรือ รังสีประเภทอื่นๆเพื่อฆ่าเซลล์ มะเร็ง หรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต รังสีรักษามีสองประเภท:

วิธีการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรักษา การรักษาด้วยรังสีภายนอกและภายในใช้เพื่อรักษามะเร็งหลอดอาหาร

อาจใส่หลอดพลาสติกเข้าไปในหลอดอาหารเพื่อให้หลอดเปิดในระหว่างการรักษาด้วยรังสี สิ่งนี้เรียกว่าการใส่ท่อช่วยหายใจและการขยาย

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็ง โดยอาจฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อรับเคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ ยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกายได้ ( เคมีบำบัดทั้งระบบ ) เมื่อมีการใส่ยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรง ในร่างกาย เช่นช่องท้องโดยตรง ยาจะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าวเป็นส่วนใหญ่ ( เคมีบำบัดเฉพาะที่ ) วิธีการให้ยาเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรักษา

ดูยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งหลอดอาหารสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษาด้วยเคมีบำบัด

การบำบัดด้วยเคมีบำบัดผสมผสานเคมีบำบัดและการฉายรังสีเพื่อเพิ่มผลกระทบของทั้งสองอย่าง

การรักษาด้วยเลเซอร์

การรักษาด้วยเลเซอร์คือการรักษามะเร็งที่ใช้ลำแสงเลเซอร์ (ลำแสงแคบๆ ที่มีแสงเข้มข้น) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

การแข็งตัวของเลือด

Electrocoagulationคือการใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

ภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน เป็นวิธีการรักษาที่ใช้ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการถูกใช้เพื่อกระตุ้น สั่งการ หรือฟื้นฟูการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายต่อมะเร็ง การรักษามะเร็งนี้เป็นการ บำบัดทางชีวภาพประเภทหนึ่ง

การบำบัดด้วยสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน เป็นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันประเภทหนึ่งที่กำลังศึกษาเพื่อรักษาผู้ป่วย มะเร็งหลอดอาหาร ระยะลุกลามที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้และมะเร็งหลอดอาหารที่กลับมาเป็นซ้ำ เซลล์ภูมิคุ้มกันบางประเภทเช่นทีเซลล์และเซลล์มะเร็งบางชนิดมีโปรตีน บางชนิด ที่เรียกว่า โปรตีนเช็คพอยต์ บนพื้นผิวซึ่งคอยควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน เมื่อเซลล์มะเร็งมีโปรตีนเหล่านี้จำนวนมาก พวกมันจะไม่ถูกโจมตีและฆ่าโดยทีเซลล์ สารยับยั้งด่านตรวจภูมิคุ้มกันจะปิดกั้นโปรตีนเหล่านี้ และความสามารถของทีเซลล์ในการฆ่าเซลล์มะเร็งก็เพิ่มขึ้น

การบำบัดด้วยตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันมีสองประเภท:

  • การบำบัดด้วยสารยับยั้ง CTLA-4 : CTLA-4 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของทีเซลล์ที่ช่วยควบคุมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อ CTLA-4 จับกับโปรตีนอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า B7 บนเซลล์มะเร็ง มันจะหยุดไม่ให้เซลล์ T ฆ่าเซลล์มะเร็ง ตัวยับยั้ง CTLA-4 ยึดติดกับ CTLA-4 และปล่อยให้ T เซลล์ฆ่าเซลล์มะเร็ง Ipilimumabเป็นตัวยับยั้ง CTLA-4 ชนิดหนึ่งขยายสารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน  แผงด้านซ้ายแสดงการจับของทีเซลล์รีเซพเตอร์ (TCR) กับแอนติเจนและโปรตีน MHC บนเซลล์ที่สร้างแอนติเจน (APC) และการจับของ CD28 บนทีเซลล์กับ B7-1/B7-2 บน เอพีซี  นอกจากนี้ยังแสดงการจับของ B7-1/B7-2 กับ CTLA-4 บนทีเซลล์ ซึ่งทำให้ทีเซลล์อยู่ในสถานะไม่ใช้งาน  แผงด้านขวาแสดงตัวยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดีต่อต้าน CTLA) ที่ปิดกั้นการจับของ B7-1/B7-2 กับ CTLA-4 ซึ่งทำให้ทีเซลล์ทำงานและฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน โปรตีนด่านตรวจ เช่น B7-1/B7-2 บนเซลล์ที่สร้างแอนติเจน (APC) และ CTLA-4 บนทีเซลล์ ช่วยควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อทีเซลล์รีเซพเตอร์ (TCR) จับกับแอนติเจนและโปรตีนเมเจอร์ฮิสโตคอมแพทิบิตีคอมเพล็กซ์ (MHC) บน APC และ CD28 จับกับ B7-1/B7-2 บน APC ทีเซลล์สามารถเปิดใช้งานได้ อย่างไรก็ตาม การจับของ B7-1/B7-2 กับ CTLA-4 ทำให้ทีเซลล์อยู่ในสถานะไม่ทำงาน ดังนั้นพวกมันจึงไม่สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกายได้ (แผงด้านซ้าย) การปิดกั้นการจับของ B7-1/B7-2 กับ CTLA-4 ด้วยตัวยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดีต่อต้าน CTLA-4) ช่วยให้ทีเซลล์ทำงานและฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ (แผงด้านขวา)
  • การบำบัดด้วยสารยับยั้งPD-1และPD-L1 : PD-1 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของทีเซลล์ที่ช่วยควบคุมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ PD-L1 เป็นโปรตีนที่พบในเซลล์มะเร็งบางชนิด เมื่อ PD-1 จับกับ PD-L1 มันจะหยุดทีเซลล์จากการฆ่าเซลล์มะเร็ง สารยับยั้ง PD-1 และ PD-L1 ทำให้โปรตีน PD-1 และ PD-L1 ไม่ติดกัน สิ่งนี้ทำให้เซลล์ T สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ Nivolumabเป็นตัวยับยั้ง PD-1 ชนิดหนึ่งขยายสารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน  แผงด้านซ้ายแสดงการจับกันของโปรตีน PD-L1 (บนเซลล์เนื้องอก) กับ PD-1 (บนทีเซลล์) ซึ่งป้องกันไม่ให้ทีเซลล์ฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกาย  นอกจากนี้ยังแสดงเป็นแอนติเจนของเซลล์เนื้องอกและทีเซลล์รีเซพเตอร์  แผงด้านขวาแสดงสารยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (anti-PD-L1 และ anti-PD-1) ที่ปิดกั้นการจับของ PD-L1 กับ PD-1 ซึ่งทำให้ T เซลล์สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน โปรตีนด่านตรวจ เช่น PD-L1 บนเซลล์เนื้องอกและ PD-1 บนทีเซลล์ ช่วยควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน การจับ PD-L1 กับ PD-1 ป้องกันไม่ให้ทีเซลล์ฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกาย (แผงด้านซ้าย) การปิดกั้นการจับของ PD-L1 กับ PD-1 ด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (anti-PD-L1 หรือ anti-PD-1) ทำให้ทีเซลล์สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ (แผงด้านขวา)
    การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง แอนิเมชันนี้อธิบายถึงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันประเภทหนึ่งที่ใช้สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันเพื่อรักษามะเร็ง

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทั้งหมดที่กำลังศึกษาอยู่ ข้อมูลเกี่ยวกับการ ทดลองทางคลินิกสามารถดูได้จาก เว็บไซต์ NCI

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบมุ่งเป้าคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่นๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจง การรักษาแบบมุ่งเป้ามักก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี เป็นวิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้ในการรักษามะเร็งหลอดอาหาร

โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการเพื่อรักษาโรคต่างๆ รวมถึงมะเร็ง ในการรักษามะเร็ง แอนติบอดีเหล่านี้สามารถยึดติดกับเป้าหมายเฉพาะบนเซลล์มะเร็งหรือเซลล์อื่นๆ ที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้ แอนติบอดีจะสามารถฆ่าเซลล์มะเร็ง ขัดขวางการเจริญเติบโต หรือป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายได้ โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะได้รับโดยการแช่ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือเพื่อนำยาสารพิษหรือสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง Trastuzumabเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่กำลังศึกษาในมะเร็งหลอดอาหาร อาจได้รับเพื่อปิดกั้นผลกระทบของโปรตีนปัจจัยการเจริญเติบโตHER2ซึ่งส่งสัญญาณการเจริญเติบโตไปยังเซลล์มะเร็งหลอดอาหาร

โมโนโคลนอลแอนติบอดีทำงานอย่างไรเพื่อรักษามะเร็ง? วิดีโอนี้แสดงให้เห็นว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดี เช่น trastuzumab, pembrolizumab และ rituximab บล็อกโมเลกุลของเซลล์มะเร็งจำเป็นต้องเติบโตอย่างไร ทำเครื่องหมายเซลล์มะเร็งเพื่อทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย หรือส่งสารอันตรายไปยังเซลล์มะเร็ง

การรักษามะเร็งหลอดอาหารอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็ง โปรดดูหน้าผลข้างเคียง ของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางราย การเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษามะเร็งมาตรฐานในปัจจุบันจำนวนมากขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นคนกลุ่มแรกๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกจะไม่นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อน ระหว่าง หรือหลังเริ่มการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่นๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายส่วนของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถดูได้จากเว็บเพจการค้นหาการทดลองทางคลินิก ของ NCI การทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดยองค์กรอื่นสามารถดูได้ที่เว็บไซต์ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อค้นหาระยะของมะเร็งอาจทำซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อ เปลี่ยนแปลง หรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะทำต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าสภาพ ของคุณ เปลี่ยนไปหรือหากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่า การทดสอบ ติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

การรักษาระยะที่ 0 (Dysplasia ระดับสูง)

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่แสดงด้านล่าง โปรดดู ส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษาระยะที่ 0อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิก ของเรา เพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกโรคมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งเปิดรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามชนิดของมะเร็ง อายุของผู้ป่วย และสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไป เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

การรักษามะเร็งหลอดอาหารระยะที่ 1

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่แสดงด้านล่าง โปรดดู ส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งเซลล์สความัสเซลล์หลอดอาหารระยะที่ 1หรือมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิก ของเรา เพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกโรคมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งเปิดรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามชนิดของมะเร็ง อายุของผู้ป่วย และสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไป เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

การรักษามะเร็งหลอดอาหารระยะที่ 2

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่แสดงด้านล่าง โปรดดู ส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งเซลล์สความัสเซลล์หลอดอาหารระยะที่ IIหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิก ของเรา เพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกโรคมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งเปิดรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามชนิดของมะเร็ง อายุของผู้ป่วย และสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไป เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

การรักษามะเร็งหลอดอาหารระยะที่ 3

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่แสดงด้านล่าง โปรดดู ส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งเซลล์สความัสเซลล์หลอดอาหารระยะที่ IIIหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิก ของเรา เพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกโรคมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งเปิดรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามชนิดของมะเร็ง อายุของผู้ป่วย และสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไป เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

การรักษามะเร็งหลอดอาหารระยะที่ 4

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่แสดงด้านล่าง โปรดดู ส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งเซลล์สความัสเซลล์หลอดอาหารระยะที่ IVหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิก ของเรา เพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกโรคมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งเปิดรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามชนิดของมะเร็ง อายุของผู้ป่วย และสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไป เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

การรักษามะเร็งหลอดอาหารกำเริบ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่แสดงด้านล่าง โปรดดู ส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งหลอดอาหารที่เกิดซ้ำ อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิก ของเรา เพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกโรคมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งเปิดรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามชนิดของมะเร็ง อายุของผู้ป่วย และสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไป เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหาร

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหาร โปรดดูที่:

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่นๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

 


 

 

Google
 

เพิ่มเพื่อน