แพทยสภา ขอเข้าพบ “พินิจ” เพื่อหารือกรณีมีการฟ้องร้องแพทย์ทั้งทางอาญาและทางแพ่ง

แพทยสภา ขอเข้าพบ “พินิจ” เพื่อหารือกรณีมีการฟ้องร้องแพทย์ทั้งทางอาญาและทางแพ่ง ผลการหารือเป็นไปอย่างตึงเครียด ถึงกับทุบโต๊ะเมื่อ รมว.สธ.ยกกรณี "น้องเซน" เป็นตัวอย่าง ไม่มีแพทย์คนใดฟันธงว่าการให้คนไข้มีไข้สูง 41 องศากลับบ้านเหมาะสมหรือไม่ โชคดีที่ "หมอประเวศ วะสี" ช่วยไกล่เกลี่ย

วันนี้ (29 ธ.ค.) ศ.นพ.สมศักดิ์ โล่เลขา นายกแพทยสภา นำคณะกรรมการแพทยสภา เข้าพบ นายพินิจ จารุสมบัติ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) เพื่อหารือประเด็นการการฟ้องร้องแพทย์ในคดีอาญาและทางแพ่งรวมทั้งกรณีที่ นายพินิจ ขอโทษครอบครัวของ “น้องเซน” เด็กชายวัย 1 ปี 9 เดือนที่เสียชีวิตเพราะเป็นไข้สูง 42 องศาเซลเซียสไปพบแพทย์ 2 ครั้ง แต่ทางโรงพยาบาลสมุทรปราการไม่รับไว้รักษา จนเด็กช็อก ผู้ปกครองนำไปรักษาในโรงพยาบาลเอกชนและน้องเซนเสียชีวิตในเวลาต่อมา ได้ส่งผลต่อขวัญและกำลังใจของแพทย์กว่า 30,000 คนทั่วประเทศ

ผู้สื่อข่าวรายงานว่า นายพินิจ เปิดการหารือด้วยการนำกรณีของน้องเซนถามคณะกรรมการแพทยสภา ว่า การที่เด็กอายุ 1 ปี 9 เดือน เป็นไข้สูง 41 องศาเซลเซียส เมื่อมาพบแพทย์ครั้งที่ 2 นั้น สมควรรับไว้ในโรงพยาบาลหรือไม่ ซึ่งกรรมการแพทยสภาไม่มีใครตอบแบบฟันธง ต่างเห็นว่า ต้องดูเป็นราย ๆ ไป เพราะพยาธิสภาพโรคเป็นเรื่องซับซ้อน หากรับเด็กที่ไข้สูงไว้ในโรงพยาบาลทุกคนเตียงคงไม่พอรองรับคนป่วย

นายพินิจ ถามความเห็นฝ่ายข้าราชการ สธ.เช่น พญ.สุรภี เรืองสุวรรณ ผู้อำนวยการสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี ระบุว่า จะให้คำแนะนำให้เช็ดตัว ให้ยาลดไข้ หลังเช็ดตัวถ้าเด็กสดใสก็ให้กลับบ้าน ถ้าอาการผิดปกติให้กลับมาหาแพทย์อีกครั้ง กรณีบ้านไกลอาจรับไว้ถ้าเด็กอาการน่าเป็นห่วง และ นพ.ปราชญ์ บุณยวงศ์วิโรจน์ รักษาการปลัด สธ.ก็ไม่ได้ฟันธงว่าต้องรับไว้ในโรงพยาบาลหรือให้กลับบ้านเพื่อดูอาการ จึงสอบถามที่ปรึกษาแพทย์ส่วนตัวมีประสบการณ์เป็นแพทย์อยู่ที่สหรัฐอเมริกามาก่อน แพทย์รายนี้ ระบุว่า ที่สหรัฐอเมริกาหากเด็กมีอาการไข้สูง จะรับไว้ดูอาการในห้องฉุกเฉิน 3-4 ชั่วโมง ถ้าไม่มีอะไรน่าเป็นห่วงก็ให้กลับไปดูอาการที่บ้าน อย่างไรก็ตาม ที่ประชุมยังมีการแสดงความเห็นอย่างหลากหลาย จนนายพินิจ ทุบโต๊ะ

“เด็กไข้สูง อาเจียน มือเย็น เท้าเย็น ความเห็นส่วนตัวเห็นว่าผิด ถ้าใครบอกว่าการที่ผมบอกแบบนี้แล้วผิด ผมพร้อมรับผิดชอบ ไม่อยู่ในตำแหน่งก็ได้ ผมยืนยัน เด็กปากน้ำ ถือว่าแพทย์ทำไม่ถูก ถ้าคิดว่า ผมทำไม่ถูก ผมพร้อมรับผิดชอบ” นายพินิจ กล่าวและว่า ช่วงที่ตนออกรายการถึงลูกถึงคนทางโมเดิร์นไนน์ ทีวี ประชาชนส่งเอสเอ็มเอสความเห็นกับการที่ตนขอโทษถึงร้อยละกว่า 90 กรณีน้องเซน ไปทำโพลพิสูจน์ก็ได้

ด้าน ศ.นพ.ประเวศ วะสี ซึ่งมาร่วมประชุมคณะกรรมาธิการวิสามัญร่าง พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติและเข้าสังเกตการณ์หารือครั้งนี้ด้วย กล่าวในระหว่างที่บรรยากาศกำลังคุกรุ่น ว่า เคยมีเหตุการณ์ที่คนจังหวัดนครปฐมนับพันคนเดินขบวนขับไล่แพทย์ภายหลังคนไข้ถูกงูกัดเข้ารับการรักษาแล้วเสียชีวิต ทีมแพทย์เตรียมแถลงการณ์ว่าได้รักษาดีที่สุดแล้วจึงให้คำแนะนำว่าไม่ควรออกแถลงการณ์แบบนั้น จึงปรับเป็นแถลงการณ์เสียใจแทนคนนครปฐมที่จะสูญเสียแพทย์ดี ๆ ไปเพราะถูกขับไล่ เพราะแพทย์ได้ทำเต็มที่แล้ว เสียใจต่อเหตุการณ์ที่มีคนตาย เหตุการณ์จึงสงบ การที่ รมว.สธ.ประกาศยอมรับผิดถือว่า เหมาะสม ส่วนแพทย์ผิดหรือถูกให้แพทยสภาพิจารณา ตนเห็นว่า เป็นการดีที่ทางแพทยสภากับ สธ.คุยกัน อยากให้ทำงานร่วมกัน เพราะระบบสุขภาพมีความซับซ้อนมาก

ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ภายหลังจาก ศ.นพ.ประเวศ ไกล่เกลี่ยแล้วบรรยากาศค่อนข้างดีขึ้น คณะกรรมการแพทยสภาข้อร้อง สธ.อย่าสร้างความคาดหวังให้ประชาชนสูง เพราะการรักษาพยาบาลบางโรคก็รักษาได้ บางโรคก็รักษาไม่ได้ แต่วิชาชีพแพทย์ทำเต็มที่ ผลการหารือระหว่างแพทยสภากับ รมว.สธ.เห็นตรงกันที่จะเปิดเวทีอภิปรายเรื่องการฟ้องร้องแพทย์ การแก้ปัญหาขาดแคลนแพทย์ โดยจะถ่ายทอดสดให้ประชาชนรับฟังด้วย

นพ.อำนาจ กุสลานันท์ กรรมการแพทยสภา กล่าวว่า กรณีน้องเซน จะให้แพทย์ฟันธงคงลำบาก เพราะยังไม่ได้ตรวจสอบ แต่รัฐมนตรีได้ฟันธงว่าแพทย์ผิด อย่างรวดเร็ว มีผลกระทบต่อวิชาชีพแพทย์ ดังนั้น หากการตรวจสอบยังไม่สิ้นสุด ขอรัฐมนตรีอย่าเพิ่งฟันธง

นพ.ฐาปนวงศ์ ตั้งอุไรวรรณ กรรมการแพทยสภา กล่าวว่า การที่เจ้ากระทรวงอยู่เคียงข้างประชาชนถือว่าถูกต้อง ส่วนแพทยสภาเป็นองค์กรอิสระดูแลการประกอบวิชาชีพของแพทย์ ไม่ใช่ตำรวจ วัตถุประสงค์ที่ขอเข้าพบวันนี้ คือ ผลพวงจากการที่รัฐมนตรี กล่าวขอโทษครอบครัวคนไข้และฟันธงลงโทษแพทย์กระทบต่อขวัญ และกำลังใจแพทย์กว่า 30,000 คน ที่ตั้งใจรักษาดูแลคนไข้ ซึ่งแพทย์ที่บกพร่องมีแค่ร้อยละ 0.01 ตั้งแต่ตั้งแพทยสภามามีการเพิกถอนใบประกอบวิชาชีพแค่ 2 คนเท่านั้น หากจะให้ความเห็นอะไรเกี่ยวกับแพทย์ให้คำนึงถึงจิตใจของแพทย์ด้วย

วันเดียวกัน นพ.ศุภชัย คุณารัตนพฤกษ์ อธิบดีกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กล่าวว่า กรณีเด็กชายอายุ 1 เดือน เสียชีวิตเมื่อวันที่ 1 ธันวาคมที่ผ่านมา ภายหลังรับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ เมื่อวันที่ 30 พฤศจิกายน นั้น ผลการตรวจชิ้นเนื้อภายหลังการผ่าพิสูจน์ศพว่า สาเหตุการเสียชีวิตไม่เกี่ยวข้องกับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี เด็กอาจตายโดยไม่ทราบสาเหตุ เพราะในด้านวิชาการ อธิบดีกรมการแพทย์ได้เคยให้ข้อมูลกับสื่อมวลชนแล้วว่า เด็กวัย 1 เดือน ถึง 1 ปี พบการเสียชีวิตโดยไม่ทราบสาเหตุได้ถึงร้อยละ 40 โดยกลุ่มนี้ แพทย์ตรวจหาสาเหตุการตายไม่พบถึงครึ่งต่อครึ่ง

ส่วนผลข้างเคียงจากวัคซีนตับอักเสบบี พบได้ 1 ราย ใน 600,000 ราย ที่ได้รับวัคซีน ซึ่งถือว่าน้อยมาก ขณะนี้คลินิก นายแพทย์บุญส่ง ย่านมีนบุรี ได้เปิดให้บริการแล้ว ซึ่งตั้งแต่เกิดเหตุ ผลการตรวจสอบพบว่าคลินิกได้มาตรฐาน ระบบการจัดเก็บวัคซีนได้มาตรฐาน ไม่มีอะไรน่าสงสัย สำหรับวัคซีนที่ สธ. ฉีดให้เด็กก่อนวัยเรียน อายุ 0-4 ปี มี 10 โรค คือ วัณโรค คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก ตับอักเสบบี โปลิโอ หัด คางทูม หัดเยอรมัน และไข้สมองอักเสบเจอี

ความเห็นของผู้เขียน

รัฐมนตรีมีหน้าทีดูแลความสุขทุกข์ประชาชน การจะตัดสินว่าการรักษาของแพทย์ถูกหรือผิดจะต้องรับฟังผู้เชี่ยวชาญ หากปรากฎว่าผิดก็จะมีการลงโทษ การที่รัฐมนตรีตัดสินเองจะก่อให้เกิดผลเสียต่อระบบสาธารณะสุข เพราะทุกวันนี้ต้องยอมรับข้อเท็จจริงว่าเตียงที่จะให้บริการผู้ป่วยนั้นไม่พอ หากรับตัวผู้ป่วยไว้นอนโรงพยาบาลก็จะ้กิดการขาดแคลนเตียงอย่างแน่นอน เมื่อถึงตอนนั้นก็จะมีปัญหาอีกแบบหนึ่ง และหากแพทย์ทำตามนโยบายของรัฐมนตรีก็จะเกิดปัญหาใหญ่ตามมาอย่างแน่นอน