การติดเชื้อ streptococcus Group B

Group B streptococcus (GBS) เป็นเชื้อโรคที่สามารถตรวจพบในช่องคลอดและทวาร ร้อยละ 15 – 40% ของคนปกติจะตรวจพบเชื้อนี้โดยที่ไม่มีอาการและไม่เป็นอันตรายต่อคุณแม่ ประมาณการว่าแม่ที่มีเชื้อลูกจะได้รับเชื้อประมาณร้อยละ 40-70 แต่ส่วนใหญ่ไม่มีการติดเชื้อ มีเพียงร้อยละ1-2 ที่ติดเชื้อ อาการของโรคมีตั้งแต่อาการเบาจนกระทั่งอาการหนัก

เราจะตรวจหาเชื้อนี้อย่างไร

องค์การอาหารและยาของอเมริกาได้แนะนำให้ผู้ที่ตั้งครรภ์ทุกคนควรได้มีการตรวจหาเชื้อ Group B streptococcusที่สัปดาห์ 35-37 ของการตั้งครรภ์

วิธีการตรวจทำได็โดยการใช้ไม้พันสำลีที่ปราศจากเชื้อโรคป้ายสารหลั่งในช่องคลอดและทวารแล้วนำไปเพาะเชื้อโรค ซึ่งใช้เวลาประมาณ 48-72 จึงได้ผลเพาะเชื้อ

สมาคมกุมารของอเมริกาได้แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่คาดว่าจะคลอดก่อนกำหนดจะต้องได้รับยาปฏิชีวนะ

หากคุณแม่ที่มีเชื้อ Group B streptococcus จะต้องทำอย่างไร

ทารกที่คลอดจากแม่ที่มีเชื้อ Group B streptococcus ไม่ได้ติดเชื้อนี้ทุกคน ทารกที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้แก่

  • คลอดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์
  • น้ำเดินก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์
  • ทารกที่ครบกำหนดคลอดคาดว่าต้องใช้เวลามากกว่า 18 ชั่วโมงหลังน้ำเดิน
  • มีไข้ระหว่างการคลอด
  • มีการติดเชื้อ Group B streptococcus ทางเดินปัสสาวะ
  • เคยมีทารกเคยติดเชื้อ Group B streptococcus

หากมีภาวะดังกล่าวแพทย์จะแนะนำให้ยาปฏิชีวนะระหว่างการคลอด สำหรับแม่ที่ตรวจพบเชื้อ Group B streptococcus แต่ไม่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงจะมีโอกาศติดเชื้ออย่างไร

  • มีโอกาศติดเชื้อ 1 ใน 200 หากไม่ได้รับยาปฏิชีวนะ
  • มีโอกาศติดเชื้อ 1 ใน 4000 หากได้รับยาปฏิชีวนะ

จะป้องกันทารกมิให้ติดเชื้อ Group B streptococcus ได้อย่างไร

  • ทารกที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการติดเชื้อและตรวจพบเชื้อนี้ในคุณแม่จะต้องให้ยาปฏิชีวนะระหว่างการคลอด
  • สำหรับเด็กที่ไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงก็แล้วแต่แพทย์และคุณแม่จะพิจารณา

ทารกที่ติดเชื้อ Group B Strep จะมีอาการอะไรบ้าง

ทารกที่ติดเชื้อ Group B Strep จะมีอาการได้สองรูปแบบกล่าวคือ เกิดเร็ว หรือเกิดช้า

1อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อที่เกิดเร็วจะมีลักษณะดังนี้่

  • อาการและอาการแสดงจะเกิดไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด
  • ทารกจะมีอาการหอบ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ
  • มีปัญหาเรื่องระบบขับถ่าย และปัญหาเรื่องไต
  • เด็กจะมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • กลุ่มนี้จะมีอัตราการเสียชีวิตสูง

อาการที่สำคัญของทารกที่ติดเชื้อ Group B Strep

  • ไม่ดูดนม
  • ไข้สูงหรือต่ำกว่าปกติ
  • หัวใจเต้นเร็วหรือช้า
  • หายใจเร็วหรือช้า
  • หายใจผิดปกติ

การรักษาจะต้องให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือด

2อาการและอาการแสดงที่มีอาการเกิดช้าจะมีลักษณะดังนี้

  • อาการและอาการแสดงเกิดในสัปดาห์ถึงเป็นเดือน
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะเป็นโรคที่พบบ่อย
  • โรคแทรกซ้อนที่สำคัญของเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้แก่
    • สมองพิการ ปัญญาอ่อน
    • มีปัญหาเรื่องการได้ยิน
    • มีปัญหาเรื่องการเรียนรู้
    • โรคลมชัก

แหล่งอ้างอิง

  • http://www.nhs.uk/chq/Pages/2037.aspx?CategoryID=54
  • http://www.gbss.org.uk/


fb google