ปริมาณการใช้ยา Acyclovir

 

ยาฉีด

ป้องกันโรคเริมในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

• ผู้ใหญ่ 5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ทุก ๆ 8 ชั่วโมง ติดต่อกัน 5-7 วัน โดยให้ทางหลอดเลือดดำติดต่อกันมากกว่า 1 ชั่วโมง
• เด็ก อายุมากกว่า 3 เดือน-12 ปี ให้ครั้งละ 250 มิลลิกรัมต่อพื้นที่ร่างกาย 1 ตารางเมตร ทุก ๆ 8 ชั่วโมง ติดต่อกัน 5-10 วัน โดยให้ทางหลอดเลือดดำติดต่อกันมากกว่า 1 ชั่วโมง

รักษาโรคไวรัสสมองอักเสบ (Herpes Simplex Encephalitis)

• ผู้ใหญ่ 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ทุก ๆ 8 ชั่วโมง โดยให้ทางหลอดเลือดดำติดต่อกันมากกว่า 1 ชั่วโมงเป็นเวลา 14-21 วัน
• เด็ก อายุมากกว่า 3 เดือน-12 ปี ให้ยา 20 มก/น้ำหนักตัว1กก ให้ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วันอาจจะให้นานถึง 21 วัน
• อายุมากกว่า 12 ปีให้ยาขนาด 10-15 มก/น้ำหนัก ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 14-21 วัน

รักษาอาการโรคเริมที่อวัยวะเพศในครั้งแรก

• เริมให้ขาดยา 200 มก รับประทานทุก 4 ชั่วโมง วันละ 5 ครั้งเป็นเวลา 10 วัน หรือให้รับประทาน 400 มก ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-10 วัน
• สำหรับผู้ที่เป็นโรคเริมซ้ำจะให้ขนาด 200 มกทุก 4 ชั่วโมงเป็นเวลา 5 วันโดยเริ่มให้ยาเร็วที่สุด
• การป้องกันการกลับเป็นซ้ำให้ขนาด 400 มกวันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 12 เดือน

รักษาโรคงูสวัด

• ผู้ใหญ่
• เป็นครั้งแรกให้ยาขนาด 800 mg รับประทานวันละ 5 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน
• ผู้ป่วยที่มีภูมิคุมกันพกพร่อง
• ให้ขนาด10 mg/kg ทางน้ำเกลือทุก 8 ชม เป็นเวลา 7 วัน
• สำหรับผู้ที่มีไตเสื่อมอัตรากรอง CrCl 25-50 mL/min ให้ขนาดยา10 mg/kg แต่ให้ยาทุก 12 ชั่วโมง
• สำหรับผู้ที่มีไตเสื่อมอัตรากรองCrCl 10-25 mL/min: ให้ขนาดยา10 mg/kg แต่ให้ยาทุก 24 ชั่วโมง
• สำหรับผู้ที่มีไตเสื่อมอัตรากรองCrCl 0-10 mL/min:ให้ยาขนาดครึ่งหนึ่ง ให้ยาวันละครั้ง

• เด็ก
• อายุน้อยกว่า 12 ปี(ภูมิคุ้มกันบกพร่อง):ให้ยา 20 mg/kg ให้ทางหลอดเลือดทุก 8 hours เป็นเวลา 7 วัน
• อายุมากกว่า 12 ปี (ภูมิคุ้มกันปกติ):ให้ขนาด 800 mg รับประทานทุก 4 ชั่วโมงวันละ 5 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน
• อายุมากกว่า 12 ป (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง):ให้ยา 30 mg/kg/day ให้ทางหลอดเลือดทุก 8ชั่วโมง 7-10 วัน

การติดเชื้อเริมในทารกแรกเกิด

• เด็ก อายุ 0-3 เดือน 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ทุก ๆ 8 ชั่วโมง ติดต่อกัน 10 วัน โดยให้ทางหลอดเลือดดำติดต่อกันมากกว่า 1 ชั่วโมง

ยาหยอดตา

รักษาอาการตาอักเสบจากเริม

• ใช้ยาหยอดตาขนาดความเข้มข้น 3% หยดลงที่บริเวณขอบตาล่างติดต่อกัน 5 ครั้ง ต่อวันโดยห่างกัน ครั้งละ 4 ชั่วโมง และใช้ติดต่อไปอีกอย่างน้อย 3 วันเมื่ออาการดีขึ้นแล้ว

ยารับประทาน

รักษาโรคเริมที่กลับมาเป็นซ้ำ

• ผู้ใหญ่ รับประทานวันละ 800 มิลลิกรัม โดยแบ่งเป็นวันละ 2-4 ครั้ง และสามารถลดขนาดลงเหลือ 400-600 มิลลิกรัม โดยการใช้ยาจะหยุดลงภายใน 6-12 เดือน เพื่อประเมินสภาพใหม่ หากเป็นการรักษาในระยะสั้น ๆ หรือในกรณีที่อาการกำเริบไม่บ่อย รับประทานครั้งละ 200 มิลลิกรัม 5 ครั้งต่อวัน ติดต่อกัน 5 วัน

รักษาอาการโรคเริมในครั้งแรก

• ผู้ใหญ่ 200 มิลลิกรัม 5 ครั้งต่อวัน หากกันทุก ๆ 4 ชั่วโมงขณะตื่น ติดต่อกัน 5-10 วัน สำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง รับประทานวันละ 400 มิลลิกรัม 5 ครั้งต่อวัน ติดต่อกัน 5 วัน
• เด็ก
  • อายุต่ำกว่า 2 ปี ใช้ครึ่งหนึ่งของปริมาณผู้ใหญ่

• อายุมากกว่า 2 ปี ใช้เทียบเท่าปริมาณของผู้ใหญ่

ป้องกันโรคเริมในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

• ผู้ใหญ่ 200-400 มิลลิกรัม 4 ครั้งต่อวัน
• เด็ก

• อายุต่ำกว่า 2 ปี ใช้ครึ่งหนึ่งของปริมาณผู้ใหญ่
• อายุมากกว่า 2 ปี ใช้เทียบเท่าปริมาณของผู้ใหญ่

รักษางูสวัด

• ผู้ใหญ่ 800 มิลลิกรัม 5 ครั้งต่อวัน ติดต่อกัน 7-10 วัน

รักษาโรคอีสุกอีใส

• ผู้ใหญ่ 800 มิลลิกรัม 4-5 ครั้งต่อวัน ติดต่อกัน 5-7 วัน
• เด็ก อายุต่ำกว่า 2 ปี รับประทานครั้งละ 20 มิลลิกรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม สูงสุดที่ 800 มิลลิกรัมต่อครั้ง รับประทาน 4 ครั้ง ติดต่อกัน 5 วัน

ยาทา

รักษาอาการเริมที่ผิวหนังและริมฝีปาก

• ผู้ใหญ่ ใช้ครีมความเข้มข้น 5% ทาวันละ 5-6 ครั้ง ติดต่อกัน 10 วัน โดยเฉพาะช่วงระยะอาการนำ (Prodromal Period)

การใช้ยา Acyclovir

ยา Acyclovir เป็นยาที่ต้องใช้ภายใต้คำแนะนำและใบสั่งแพทย์เท่านั้น โดยไม่ควรใช้ยามากกว่า หรือน้อยกว่าปริมาณที่แพทย์สั่ง ซึ่งยานี้สามารถเริ่มใช้ได้ทันทีที่มีอาการของไวรัสเฮอร์พีส์(Herpes) เกิดขึ้น เช่น ตุ่มน้ำ อาการแสบร้อน หรือรู้สึกเจ็บจี๊ด ๆ เหมือนเข็มตำที่บริเวณผิวหนัง

ทั้งนี้ปริมาณการใช้ยาในแต่ละครั้ง จะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ป่วย หากผู้ป่วยมีน้ำหนักที่เปลี่ยนแปลงควรรีบแจ้งแพทย์ เพื่อให้ปริมาณยาที่ใช้เหมาะสมกับผู้ป่วยมากที่สุด และในระหว่างการใช้ยา ผู้ป่วยควรดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อให้ไตยังสามารถทำงานได้เป็นปกติ

ควรใช้ยาที่แพทย์สั่งให้ครบตามระยะเวลาที่กำหนดไว้ เพื่อให้อาการของโรคนั้นดีขึ้นและหายเป็นปกติ และไม่ควรใช้ยาในการรักษาการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ หรือไข้หวัด เป็นต้น

Acyclovir เป็นยาที่สามารถใช้ได้ในสตรีมีครรภ์ แต่ก่อนการใช้ยาผู้ป่วยจำเป็นจะต้องรับทราบถึงประโยชน์รวมถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาที่อาจส่งผลถึงบุตรได้ เพื่อให้ผู้ป่วยเปรียบเทียบและตัดสินใจ สำหรับสตรีที่อยู่ในช่วงให้นมบุตร ยาชนิดนี้ถือเป็นยาที่ควรหลีกเลี่ยง เนื่องจากตัวยาอาจปนเปื้อนไปกับน้ำนมแม่ และส่งผลถึงบุตรได้

การเก็บรักษายาควรเก็บไว้ในอุณหภูมิห้อง ห่างไกลจากความชื้นและความร้อน หากยามีลักษณะเปลี่ยนไปควรหยุดใช้และไปพบแพทย์ในทันที

Acyclovir เป็นชื่อสามัญของ Zovirax เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อไวรัส

โดย U.S. FDA อนุมัติข้อบ่งใช้ ดังนี้ รักษาโรคติดเชื้อไวรัสจาก varicella virus ที่เป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสและงูสวัดเช่นเดียวกับการติดเชื้อจากไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศ รวมถึงคนที่มีภาวะ HIV ยาตัวนี้ทำงานโดยป้องกันไม่ให้ไวรัสแบ่งตัวและขยายพันธุ์ รบกวนการสร้างและสังเคราะห์สารทางพันธุกรรมดีเอ็นเอ (DNA) ยานี้ได้รับการอนุมัติจาก U.S. FDA ในปี ค.ศ. 1980

ข้อควรระวังของ Acyclovir

• Acyclovir ไม่ได้รักษาโรคติดเชื้อไวรัส แต่ทำให้ภาวะติดเชื้อหายเร็วขึ้นและรุนแรงน้อยลงในบางคน
• หากคุณใช้ Acyclovir เพื่อรักษาเริมที่อวัยวะเพศ ยานี้สามารถลดความรุนแรงหรือป้องกันการเกิดซ้ำของโรคได้
• หากคุณใช้ Acyclovir เพื่อรักษาโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัด ยานี้สามารถลดความรุนแรงของภาวะติดเชื้อได้

การรักษาด้วย Acyclovir จะได้ผลดีที่สุดเมื่อคุณเริ่มใช้เร็วที่สุดหลังมีผื่นปรากฏ เช่น ควรใช้ยาภายในสามวันหากเป็นผื่นงูสวัดและภายใน 24 ชั่วโมงหากเป็นผื่นอีสุกอีใส อาจไม่จำเป็นที่จะต้องใช้ยารักษาโรคอีสุกอีใสในเด็กที่มีสุขภาพดี แต่ในเด็กโตหรือผู้ใหญ่ที่ได้รับอีสุกอีใสควรต้องใช้ยารักษา ดื่มน้ำตามมากๆ เมื่อใช้ยานี้

เด็กอายุน้อยกว่า 2 ขวบไม่ควรใช้ Acyclovir ควรใช้ Acyclovir ด้วยความระมัดระวังหากคุณมีโรคไตหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เพราะอาจเกิดอาการข้างเคียงที่รุนแรง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับคำแนะนำเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยกรณีมีการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ ซึ่งเชื้อจะกระจายผ่านกิจกรรมทางเพศและการใช้ยา Acyclovir เพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้

การใช้ Acyclovir ในหญิงตั้งครรภ์

ยังไม่มีการศึกษาการใช้ Acyclovir ในหญิงตั้งครรภ์ จึงไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะบอกว่ามีความปลอดภัยที่จะใช้ในหญิงตั้งครรภ์หรือไม่ ควรปรึกษาแพทย์หากคุณต้องการกินยานี้ขณะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมลูก เนื่องจาก Acyclovir สามารถส่งผ่านทางน้ำนมได้

 

• ยารักษาหัวใจและหลอดเลือด
• ยารักษาไขมันในเลือด
• ยารักษาโรคภูมิแพ้
• ยารักษาโรคทางเดินอาหาร
• ยารักษาเชื้อรา
• ยารักษาโรคข้อ
• ยารักษาโรคเบาหวาน
• ยารักษาต่อมไทรอยด์
• ยาปฏิชีวนะ