เวียนศีรษะบ้านหมุนชนิด vertigo

เป็นอาการเวียนศีรษะ ชนิดหนึ่งที่มีความรู้สึกว่าสิ่งแวดล้อมรอบตัวหมุน หรือรู้สึกว่าตัวเองหมุน มักจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน และเสียการทรงตัว สาเหตุเกิดได้ทั้งในสมอง และจากหู โดยมากมักจะเกิดจากโรคของหูชั้นในเมื่อเกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุดอาจจะเกิดนานเป็นชั่วโมง หรือเป็นวัน อ่านเรื่องการทำงานของหู

สาเหตุของโรคเวียนศีรษะแบ่งออกตามตำแหน่งที่เกิดคือ

• เกิดที่หู้ชั้นในหรือที่เรียกว่า peripheral หู้ชั้นในอาจจะมีการอักเสบ มีหินปูนในท่อมีการเคลื่อนทีทำให้มีการกระตุ้นเซลล์ที่อยู่ในท่อ semicercular canal วึ่งทำให้เกิดเวียนศีรษะ เช่นโรค BPPV,Meniere's disease

• เกิดที่ประสาทไขสันหลังและสมองหรือที่เรียกว่า Central เช่นการได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง ไมเกรน

โรคเวียนศีรษะที่พบได้แก่

• เวียนศีรษะบ้านหมุน Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)
• หูชั้นกลางอักเสบ Vestibular neuronitis (labyrinthitis)
  • มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเป็นเวลาชั่วโมงหรือวัน
  • มักจะมีอาการไข้หวัดนำมาก่อน
  • ไม่มีเสียงดังในหู
• Meniere's disease
  • มีอาการสามอาการได้แก่ เวียนศีรษะบ้านหมุน มีเสียงในหู และไม่ได้ยินเสียง และมักจะมีอาการปวดหูข้างที่เป็น
  • มีอาการ 1-24 ชม และมักจะมีอาการยืนเซ
  • มีเสียงในหู
  • มักจะเกิดหูไม่ได้ยิน
• เนื้องอกประสาทหู Acoustic neuroma
• ยา เช่น Aspirin, streptomycin, gentamicin, caffeine, alcohol และยาลดความดันโลหิตและยารักษาโรคหัวใจอาจจะทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ
• การติดเชื้อไวรัส
• สมองขาดเลือด
• หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง
• ไมเกรน
• ลมชัก
• มะเร็งในคอ

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดเวียนศีรษะบ้านหมุน

• การได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
• การรับประทานยาบางชนิดเช่น ยากันชัก ยาลดความดันโลหิต ยาต้านโรคซึมเศร้า แอสไพริน
• ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือด เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน การสูบบุหรี่
• การดื่มสุรา

อาการที่สำคัญคือบ้านหมุน การพลิกตัว หรือการหันศีรษะจะกระตุ้นทำให้เกิดอาการบ้านหมุน

ตรวจร่างกายจะพบมีการกระตุกของตา และจะมีการเดินเซ ผู้ป่วยจะไม่มีอาการอ่อนแรงของแขนขา หากมีอาการอ่อนแรงแขนหรือขาต้องระวังว่าเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์จะซักประวัตการเจ็บป่วย ประวัติการใช้ยา ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจร่างกายทั่วไป และตรวจระบบประสาท แพทย์อาจจะตรวจโดยกระตุ้นทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน สำหรับผู้ป่วยบางรายอาจจะต้องตรวจพิเศาเพิ่ม เช่นการทำคอมพิวเตอร์สมองเป็นต้น

การรักษาที่ได้ผลดีคือการเคลื่อนไหวศีรษะเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของ canalith ซึ่งควรจะทำโดยแพทย์การรักษาโรคเวียนศีรษะบ้านหมุน

การควบคุมปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเวียนศีรษะบ้านหมุนได้ โดยการควบคุมน้ำหนัก ความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด ไขมันในเลือดให้ใกล้เคียงปกติ และหมั่นบริหารเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ