G-6 PD

 

G-6 PD หรือเอนไซม์ Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase ที่เรียกสั้น ๆ ว่า G-6 PD ว่ามีจำนวนต่ำหรือสูงกว่าเกณฑ์หรือไม่เพียงใด ในกรณีที่ต่ำกว่าเกณฑ์ก็จะมีศัพท์เรียกว่า G-6 PD deficiency คำอธิบายอย่างสรุป

1. G-6 PD เป็นเอนไซม์ชนิดหนึ่งที่มีส่วนช่วยในการเผาผลาญกลูโคส และช่วยปกป้องเม็ดเลือดแดง ขณะใช้ยาต่อสู้กับเชื้อโรคเพื่อการรักษา
2. ในกรณีที่เกิดการขาดเอนไซม์ G-6 PD ที่เรียกว่า G-6 PD deficiency อาจก่อให้เกิดผลร้ายแรง อย่างใดอย่างหนึ่ง หรือพร้อมกัน ดังนี้

1. อาจทำให้เลือดในร่างกายเกิดการตกตะกอนของเฮโมโกลบิน
2. อาจทำให้ผนังของเม็ดเลือดแดงเกิดการเปลี่ยนแปลง
3. อาจทำให้เม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งร้ายแรงมาก/น้อยแล้วแต่กรณี
4. เหตุที่มักก่อให้เกิด G-6 PD deficiency ซึ่งถือว่าเป็นสาเหตุหลักก็คือพันธุกรรมอันเป็นการถ่ายทอดจากมารดานับเป็นโรคโลหิตจางจากเหตุพันธุกรรม (congenital hemolytic anemia) โรคนี้จึงอาจนับว่าเป็นโรคประจำตัวที่ไม่อาจรักษาให้หายขาดได้ และอาจกำเริบขึ้นในกรณีร่างกายได้รับยาที่เพิ่มออกซิเจนoxidizing drugs) ซึ่งมีผลอาจทำให้เม็ดเลือดแดงแตก

กลุ่มยาที่อาจทำให้เม็ดเลือดแดงแตกและตกตะกอน ในกลุ่มผู้อยู่ในสภาวะ G-6 PD deficiency

Acetanilid	Metdylene blue	Quinidine
Antimalarials	Nalidixic acid	Sulfa
Antipyretics	Nitrofurantoin	Sulfonamides
Ascorbic acid	Phenacetin	Thiazide diuretics
Aspirin	Phenazopyridine	TOBUTamide
Dapsone	Primaquine	Vitamin K

1. อาการของเด็ก (หรือแม้แต่ผู้ใหญ่) ของผู้ที่มีโรคประจำตัวเป็น G-6 PD deficiency อาจแสดงอาการ

ให้เห็น ดังนี้

1. ผิวหนังซีด หากเป็นคนผิวดำ ต้องให้อ้าปากึงเห็นความผิดปกติ
2. แสดงอาการเหนื่อยอย่างมาก
3. หัวใจเต้นเร็ว
4. หายใจสั้นและถี่
5. ดีซ่าน (jaundice) แสดงอาการผิวหนังและนัยน์ตาเหลือง
6. ม้ามโต
7. น้ำปัสสาวะจะออกสีชา

ค่าเอนไซม์ G-6 PD อาจแสดงได้ 2 วิธีคือ

• 1) เป็นจำนวน I.U. (international unit) ต่อน้ำหนัก 1 กรัม ของเฮโมโกลบิน
• หรือ2) เป็นจำนวน I.U. ต่อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง
  

ตัวเลขค่าเอนไซม์ปกติของ G-6 PD ที่นิยมใช้กันอยู่มีดังนี้

1. 4.3 – 11.8 I.U. ต่อกรัมของเฮโมโกลบิน
2. 146 – 376 I.U. per RBC
   ค่าปกติของเอนไซม์ G-6 PD

1. ให้ยึดถือตามค่าที่แสดงไว้ในใบรายงานผลเลือด (ถ้ามี)
2. ค่าปกติ (คำนวณได้จากข้อ 6)

G-6 PD enzyme : 0.0146 – 0.0376 IU/100 ml.RBC
ค่าผิดปกติ

1. ในทางน้อย อาจแสดงผลว่า
2. เป็น G-6 PD deficiency แน่ ๆ ยิ่งหากมีอาการตามข้อ 4 ร่วมด้วย
3. อาจเกิดโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงแตกง่าย (hemolytic anemia)
4. ในทางมาก อาจแสดงผลว่า
5. อาจเกิดโรคโลหิตจางอย่างร้ายแรงชนิดขาดวิตามินบี 12 (pernicious anemia)
6. อาจเกิดโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงโต (megaloblastic anemia)
7. อาจเกิดการสูญเสียเลือดแห่งใดแห่งหนึ่ง
8. อาจเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (myocardial infarction)
9. อาจมีปัญหาโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (hypertdyroidism)