การให้วัคซีนโควิด19ในเด็กและวัยรุ่น

ทำไมต้องฉีดวัคซีนให้กับเด็กทั้งที่เด็กป่วยแล้วมักจะมีอาการไม่รุนแรง

เหตุผลที่ต้องฉีดวัคซีนให้กับเด็กทั้งที่แม้ป่วยอาการก็ไม่รุนแรงคือ

• เด็กอาจจะติดเชื้อโควิดทำให้เกิดโรค
• เด็กอาจจะเป็นตัวแพร่กระจายของโรค
• เด็กที่ติดโควิดจะมีโอกาสเกิดภาวะอักเสบของอวัยวะหลายระบบ Multipleorgan Inflamatory response syndrome in children

การฉีดวัคซีนให้กับเด็กจะป้องกันเด็กมิให้ป่วย และแพร่เชื้อโควิดไปยังผู้อื่น นอกจากนั้นการฉีดวัคซีนจะป้องกันเด็กไม่ให้ป่วยรุนแรง การฉีดวัคซีนก็จะทำให้เด็กสามารถดำรงชีวิตเหมือนคนปกติได้

ข้อบ่งชี้ในการใช้วัคซีนในเด็ก

เกณฑ์ในการให้วัคซีนแต่ละประเทศจะมีความแตกต่างกันเล็กน้อย

วัคซีนชนิดไหนที่องค์การอาหารและยาสหรัฐได้ให้การรับรอง

• วัคซีนไฟเซอร์ได้รับอนุญาตสำหรับผู้ที่มีอายุ 12-15 ปีขึ้นไปโดยมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคได้ 100%

• วัคซีนของบริษัทไฟเซอร์ให้ฉีดได้ในเด็กตั้งแต่อายุ 16 ปีขึ้นไปโดยสามารถป้องกันการติดเชื้อรุนแรงได้ร้อยละ 91% โดยเฉพาะสายพันธุ์เดลต้า
• วัคซีน Johnson & Johnson และ Moderna ได้รับอนุญาตสำหรับผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป

ประเทศอังกฤษ

เด็กและวัยรุ่นอายุตั้งแต่12-17ปีจะได้รับวัคซีนเข็มแรก ส่วนเข็มที่สองจะมีการประกาศในภายหลัง ส่วนเด็กที่โรคประจำตัวและเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหากติดเชื้อโควิดให้ฉีดสองเข็ม ห่างกัน 8 สัปดาห์

• การฉีดวัคซีนในเด็กจะเป็นความสมัครใจ โดยจะต้องมีใบเซนต์ยินยอม
• จะให้วัคซีนกับเด็กอายุ12-17ปีให้หนึ่งเข็ม เพื่อลดการระบาดลงได้ร้อยละ55
• เด็กอายุ 12-17 ปีจะให้วัคซีน 2 เข็มหากมีโรคประจำตัวดังต่อไปนี้
  • มีโรคทางระบบประสาท
  • เป็นโรค Down's syndrome
  • มีปัญหาทางด้านการเรียนรู้
  • เป็นโรคหัวใจ หรือ ปอด หรือโรคเรื้อรังอื่นๆ
  • โรคมะเร็ง
  • โรคเบาหวาน
  • โรคหัวใจ
  • โรคปอดรวมทั้งโรคหอบหืด
  • โรคไต โรคตับ
  • ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำจากโรคหรือยาที่รักษา(การให้เคมีบำบัด การรักษาทางรังสี การได้รับยา steroid)
  • ปลูกถ่ายอวัยวะ
  • โรคลมชัก
• เด็กอายุ 16-17 ปีจะให้ฉีดวัคซีนเข็มแรก ส่วนเข็มที่สองจะประกาศภายหลัง
• เด็กวัยเดียวกันที่อาศัยอยู่กับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำควรได้วัคซีน
• วัคซีนที่ใช้ฉีดสำหรับเด็กเป็นของบริษัทวัคซีนไฟเซอร์

ตั้งแต่ระบาดจนถึงเดือนสิงหาคม มีเด็กที่เสียชีวิตจากโควิดประมาณ 50 คน ส่วนใหญ่เป็นเด็กที่มีปัญหาเรื่องสุขภาพ มีเด็ก 6 คนไม่มีรายรานเรื่องปัญหาสุขภาพ

การฉีดวัคซีน

• ให้สองเข็มห่างกันสามสัปดาห์
• วัคซีนที่ได้รับการรับรองได้แก่วัคซีนของ Pfizer และ Moderna

การเตรียมตัวก่อนไปฉีดวัคซีน

การเตรียมตัวก่อนฉีดวัคซีนเด็ก 

ก่อนไปฉีดวัคซีนจะต้องเตรียมตัวดังนี้

• ไอ้ตู่กองอ่านเอกสารเกี่ยวกับวัคซีนที่ได้จะอาบความรู้ทางสื่อต่างๆและเขียนคำถามสำหรับถามแพทย์

• จดรายการวัคซีน ที่เด็กควรได้รับในระยะเวลาอันใกล้เผื่อปรึกษาแพทย์ถึงแผนการฉีดวัคซีน

• ศึกษาถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการฉีดวัคซีน

• นำสมุดจดการฉีดวัคซีนของเด็กไปพร้อมวันที่ฉีดวัคซีน

การปฏิบัติระหว่างที่อยู่ศูนย์ฉีดวัคซีน

• ผู้ปกครองต้องบอกกับเด็กถึงขั้นตอนในการฉีดวัคซีน และหลังฉีดวัคซีน
• ผู้ปกครองต้องเรื่องโรคประจำตัว หรือแพ้ยาให้แก่เจ้าหน้าที่ทราบ
• เพื่อป้องกันอาการแทรกซ้อนหลังฉีดยา ให้เด็กนั่งหรือนอนขณะฉีดยา และดูอาการต่ออีกครึ่งชั่วโมง

• บอกกับเด็กว่าจะมีการฉีดยาซึ่งจะรำคาญเหมือนยุงกัดมดกัด

• แจ้งสมาชิกในครอบครัวโดยเฉพาะพี่ช่วยกันดูแลเด็ก

• ไม่ควรขู่หรือโกหกเด็กเกี่ยวกับวัคซีน

• บอกกับเด็กว่าวัคซีนจะทำให้เขาสุขภาพดีไม่ติดเชื้อโควิด

หลังฉีดวัคซีนจะต้องทำอะไรต่อ

• จะต้องอ่านเอกสารเกี่ยวกับการดูแลเด็กหลังฉีดวัคซีนและผลข้างเคียงของวัคซีน

• หากบริเวณที่ฉีดมีบวมแดงให้ใช้ผ้าชุบน้ำเย็นประคบเพื่อลดอาการบวม

• ใช้ผ้าเช็ดหน้าเช็ดตัวหากมีไข้

• ในช่วง 24 ชั่วโมงหลังฉีดเด็กอาจจะดื่มน้ำหรือทานอาหารได้น้อยลงพยามกระตุ้นให้เด็กดื่มน้ำเพิ่มขึ้น

• ปรึกษาแพทย์ว่าจะรับประทานยาอะไรได้บ้างหากมีไข้

ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน

บริเวณที่ฉีด

• มีอาการปวด
• บวม
• และแดง

อาการทั่วไป

• อ่อนเพลีย
• ปวดศีรษะ
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ไข้
• หนาวสั่น
• คลื่นไส้

การดูแลผลข้างเคียง

• หากเกิดอาการบวมแดงให้ใช้ผ้าชุบน้ำเย็นประคบ อาการควรจะหายไปใน 24 ชั่วโมง
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ
• พักผ่อนให้เพียงพอ

หลังฉีด 2 สัปดาห์ภูมิถึงจะขึ้นระดับที่ป้องกันโรคได้ ในระหว่างนี้ให้ป้องกันการติดเชื้อโดยวิธีอื่น

ข้อห้ามสำหรับการฉีดวัคซีน

ไม่ควรฉีดวัคซีนนี้ให้กับเด็กที่ทราบประวัติว่าแพ้วัคซีนเหลือส่วนประกอบของวัคซีน

การศึกษาการให้วัคซีนในเด็ก

องค์การอาหารและยาของอเมริกาได้มีการทบทวนมีการศึกษาเด็กทั้งหมด 2200 คนอายุระหว่าง 12 ถึง 15 ปี

เด็ก 1000 ได้รับวัคซีนของไฟเซอร์ เด็ก 978 คนได้รับวัคซีนหลอก ผลการศึกษาพบว่าเด็กที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์ไม่มีใครป่วยเป็นโควิด ส่วนเด็กที่ได้วัคซีนหลอกจะมีการพบตรวจพบเชื้อ 16 ราย

จากรายงานจึงสรุปผลการศึกษาว่าวัคซีนสามารถป้องกัน การติดเชื้อโควิดได้ 100% ในอายุกลุ่มนี้

ผลข้างเคียงของวัคซีนในเด็กอายุ 12 ถึง 15 ปี

ผลข้างเคียงของวัคซีนที่ฉีดในเด็กอายุ 12 ถึง 15 ปี จะมีลักษณะเหมือนกับการเกิดในผู้ใหญ่ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยได้แก่

• มีอาการปวดบริเวณที่ฉีด จะรู้สึกหนักและปวดบริเวณที่ฉีด
• อ่อนเพลีย
• ปวดศีรษะ
• หนาวสั่น
• ปวดกล้ามเนื้อ
• มีไข้
• ปวดข้อ

อาการดังกล่าวจะเกิดเพียง1-3วันก็จะหายไป บางคนอาจจะมีอาการเหมือนคนเป็นหวัด 1-2 วัน เด็กที่มีอายุมากจะเกิดอาการข้างเคียงมากกว่าอายุน้อย ไม่แนะนำให้รับประทานยาเพื่อป้องกันอาการข้างเคียง แต่หากหลังฉีดวัคซีนแล้วเกิดอาการข้างเคียงให้รับประทานยาได้ เด็กบางคนจะมีต่อมน้ำเหลืองโตที่คอหรือรักแรข้างเดียวกับที่ฉีดวึ่งอาจจะเป็นนานถึง 10 วัน หากไม่หายให้ปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนมีผลต่อหัวใจ

มีรายงานว่าเกิดอาการกล้ามเนื้อหัวใจและเยี่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังจากที่ได้รับวัคซีนโดยเฉพาะเด็กผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 16 ปี แต่พบอาการข้างเคียงนี้ได้น้อยมาก

จากรายงานที่ผ่านมากล้ามเนื้อและเยี่ยหุ้มหัวใจอักเสบมักจะพบหลังจากที่ได้ยาวัคซีนเข็มที่สองภายใน 7 วัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะดีขึ้นหลังได้รับการรักษาอาการสำคัญที่บ่งบอกว่ามีกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้แก่

• เจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• รู้สึกหัวใจสั่นหัวใจเต้นแรง

หากมีอาการดังกล่าวไปในหนึ่งสัปดาห์หลังฉีดวัคซีนให้พบแพทย์

มีการศึกษาถึงผลข้างเคียงระยะยาวของวัคซีนหรือไม่

ยังไม่มีการศึกษาระยะยาวเนื่องการศึกษานี้ เท่าที่ติดตามผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก็ยังไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรง แต่โดยทั่วไปแล้ววัคซีนมักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาในระยะยาวนอกจากนั้นทางบริษัทก็มีระบบติดตามหรือรายงานผล

ผลข้างเคียงที่เกิดจากการฉีดวัคซีน

หลังจากเด็กได้รับวัคซีนเด็กจะทำอะไรได้บ้าง

หลังจากได้รับวัคซีนเด็กจะมีความปลอดภัยมากขึ้น เด็กจะสามารถมีกิจกรรมได้มากกว่าปกติ โดยภูมิคุ้มกันจะขึ้นเต็มที่หลังจากฉีดเข็มที่สองไปแล้วสองสัปดาห์ เด็กจะไม่ถูกกักตัวเนื่องจากสัมผัสคนที่ติดโควิดหรือไม่จำเป็นต้องมีการตรวจโควิดหากเด็กไม่มีอาการ แต่ยังต้องป้องกันการติดเชื้อโควิด

• สวมหน้ากากอนามัยในที่คนแออัด
• อยู่ในที่ที่อากาศถ่ายเทได้ดี
• ล้างมือบ่อยๆ
• ยังต้องเว้นระยะห่าง

การทำงานของวัคซีนไฟเซอร์

วัคซีนไฟเซอร์จะมีส่วนประกอบที่เรียกว่า mRNA ซึ่งเป็นแบบแปลนของโปรตีนหนามซึ่งอยู่บนเชื้อไวรัสโควิด เมื่อฉีดวัคซีนเข้าไปเอ็มอาร์เอ็นเอจะกระตุ้นให้ร่างกายสร้างโปรตีนหนามออกมา หลังจากนั้นร่างกายก็จะสร้างภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนหนาม เมื่อคนเราได้รับการติดเชื้อโควิดภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการสร้าง ก็จะเข้าทำลายเชื้อไวรัส

การฉีดวัคซีนนี้จะทำให้เด็กป่วยเป็นโรคโควิดหรือไม่

การฉีดวัคซีนไม่ทำให้เกิดโรคโควิดเนื่องจากว่าวัคซีนเป็นชิ้นส่วนหนึ่งของไวรัสไม่ใช่ไวรัสทั้งตัว อย่างไรก็ตามหลังฉีดต้องคอยติดตามอาการ

• อาการไอ
• ไข้สูง
• การรับรสรับกลิ่นเสียไป

หากมีอาการดังกล่าวต่อเนื่องให้ปรึกษาแพทย์ เพราะเด็กอาจจะได้รับเชื้อหลังจากการฉีดวัคซีน

วัคซีนนี้จะมีผลต่อประจำเดือนหรือเป็นหมันหรือไม่

ยังไม่มีหลักฐานว่าวัคซีนทำให้เกิดเป็นหมัน แต่มีรายงานเด็กผู้หญิงกลุ่มหนึ่งซึ่งมีความผิดปกติของประจำเดือนชั่วคราว โดยที่ยังไม่ทราบสาเหตุชัดเจน

การฉีดวัคซีนโควิดจะฉีดพร้อมกับวัคซีนอื่นได้หรือไม่

ปัจจุบันมีคำแนะนำว่าสามารถฉีดวัคซีนต้านโควิดครับแพคซีนชนิดอื่นในวันเดียวกันได้ ก่อนหน้านี้มีคำแนะนำว่าควรจะห่างกันประมาณสองสัปดาห์เนื่องจากว่าเป็นวัคซีนใหม่ยังไม่ทราบผลข้างเคียง แต่ปัจจุบันมีข้อมูลเพียงพอแล้วว่าสามารถฉีดร่วมกันได้

หลังฉีดวัคซีนแล้วจะป่วยด้วยโควิดได้หรือไม่

หลังฉีดวัคซีนเข็มสองประมาณสองอาทิตย์จะมีภูมิเพียงพอที่จะป้องกันการติดเชื้อโควิด แต่ยังไม่มีวัคซีนที่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ 100 % แต่สามารถป้องกันอาการป่วยหนักได้ ดังนั้นหลังฉีดวัคซีนยังคงต้องป้องกันตนเอง

มีประเทศอื่นๆเขาฉีดวัคซีนให้เด็กอายุมากกว่า12ปีบ้าง

ประเทศทางบุโรปได้มีการฉีดวัคซีนให้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ กลุ่มเสี่ยง และประชาชนทั่วไปคิดเป็นร้อยละ77 จึงได้มีการศึกษาผลการฉีดวัคซีนให้กับเด็กอายุ12-17ปี พบว่าเด็กที่ได้รับวัคซีนไม่มีใครติดเชื้อโควิด ในขณะที่เด็กไม่ได้รับวัคซีนมีการติดเชื้อโควิด

• ประเทศฝรั่งเศษเด็กอายุ12-17ปีฉีดไปแล้วร้อยละ 68
• ประเทศอิตาลีเด็กอายุ12-17ปี ฉีดไปแล้วร้อยละ 62 ฉีดครบสองเข็มร้อยละ45
• ประเทศสเปนเด็กอายุ12-17ปีฉีดไปแล้วร้อยละ79
• ประเทศเยอรมันเด็กอายุ12-17ปีฉีดไปแล้วร้อยละ37 เยอรมันเริ่มต้นฉีดวัคซีนให้กับเด็กที่มีโรคประจำตัว แต่ขณะนี้ขยายให้ฉีดเด็กตั้งแต่อายุ12ปีขึ้นไป
• ประเทศไอซแลนด์เด็กอายุ12-17ปีฉีดไปแล้วร้อยละ85

ประเทศจีน

ประเทศจีนได้ประกาศให้ใช้วัคซีน sinovac, sinophram สำหรับเด็กตั้งแต่อายุ 3 ปีขึ้นไปเป็นกรณีฉุกเฉินหลังจากที่มีการทดลองใช้แล้วได้ผลดี และไม่มีผลข้างเคียงรุนแรง

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับวัคซีนโควิด-19 ในเด็กและวัยรุ่น

วัคซีนไฟเซอร์ COVID-19:

• มีประสิทธิภาพมาก วัคซีนที่ได้รับอนุญาตจากองค์การอาหารและยา (FDA) มีประสิทธิภาพถึง 95% ในการป้องกันโรคตามอาการจาก COVID-19 ซึ่งเป็นระดับการป้องกันที่สูงมาก
• มีความปลอดภัยสำหรับทุกเพศทุกวัยได้รับการอนุมัติทั้งหมด (ปัจจุบันที่เป็น12+)
• ป้องกันการติดเชื้อ
• ไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือรอบเดือน 
• ไม่มีการเปลี่ยน DNA ของคุณ
• ป้องกันการติดเชื้อได้ดีโดยเฉพาะสายพันธ์เดลต้า แม้ว่าการวิจัยชี้ให้เห็นว่าพวกมันมีประสิทธิภาพโดยรวมน้อยกว่าเล็กน้อย
• ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัว
• ได้รับการแนะนำโดยองค์การอนามัยโลก, ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC), สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA), American Academy of Pediatrics, American Medical Association, American Nurses Association และกลุ่มอื่น ๆ

https://www.euronews.com/next/2021/09/14/covid-vaccine-for-children-who-in-europe-is-leading-the-race

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/covid-19-vaccines-for-kids/art-20513332

https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-vaccination-resources-for-children-and-young-people/information-for-children-and-young-people-on-what-to-expect-after-covid-19-vaccination

https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-vaccination-resources-for-children-and-young-people/covid-19-vaccination-for-at-risk-children-and-young-people-aged-12-to-15-years-simple-text

https://www.bbc.com/news/health-57888429

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html