สิวหัวหนอง papulopustular
เป็นสิวที่มีการติดเชื้อจะเห็นลักษณะเป็นตุ่มและมีหนองอยู่ ถ้าเป็นสิวหนองชนิดตื้นก็จะหายได้เร็ว ส่วนชนิดลึกจะเป็นชนิดรุนแรงมักจะมีอาการเจ็บร่วมด้วย การรักษาเหมือน papulonodular ใช้เวลารักษา 2-6 สัปดาห์ ยาปฏิชีวนะอาจจะเปลี่ยนเป็น clotrimoxazole ,cephalosporin หรือ clindamycin ตุ่มหนองที่อยู่ตื้นจะไม่เป็นแผลเป็น
การเกิด Papules และ Pustules
การเกิด papules, pustules, สิวหัวขาว whiteheads, สิวหัวดำ blackheads, ตุ่มnodules และซีต cystsจะเหมือนๆกัน โดยเริ่มจากการที่มีการสร้างไขมันในต่อมไขมันเป็นปริมาณมากและหลั่งมาตามขุ่มขน เมื่อรวมกับเซลล์ที่ตายก็จะเกิดการอุดของต่อมขุ่มขนทำให้เกิดสิว หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียก็จะทำให้เกิดการอักเสบ หากลุกลามมากก็จะเกิด ตุ่มnodules และซีต cysts
สิว Papules
สิว Papules เป็นสิวชนิดหนึ่งที่เป็นตุ่มยื่นขึ้นจากผิว สิวชนิดนี้จะไม่มีหัวไม่มีรูเปิดเหมือนสิวหัวดำ ลักษณะจะเป็นตุ่มแดงมีการอักเสบโดยรอบ ไม่ควรจะบีบหัวสิวออกเนื่องจากอาจจะทำให้เกิดการติดเชื้อ และเกิดแผลเป็นได้
สิว Pustules
หมายถึงตุ่มสิวที่ตรงกลางของหัวสิวจะเป็นหนอง หากมีสิวประเภทนี้จะเป็นสิวที่มีความรุนแรงระดับปานกลาง ท่านไม่ควรจะบีบสิวประเภทนี้เพราะอาจจะทำให้เกิดแผลเป็น
การเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทำให้เซลล์บริเวณนั้นตาย และมีการหลั่งสารที่เรียกว่า Toxin สารนี้จะทำให้เกิดการอักเสบ เลือดจะมาเลี้ยงยังบริเวณนั้นเพิ่มขั้น และเม็ดเลือดขาวก็มายังบริเวณนี้เพิ่มขึ้น ดังนั้นหนองบริเวณนี้เกิดจากมีการอักเสบ มีเซลล์ที่ตาย และเม็ดเลือดขาว
อาการที่สำคัญของสิวที่เป็นหนองคือ
- บริเวณที่เป็นโรคจะแดง
- บริเวณที่เป็นโรคจะร้อน
- บริเวณที่เป็นโรคจะปวด และบวม
นอกจากนั้นอาจจะมีอาการทั่่วๆไปได้แก่
- ปวดตามตัว
- อ่อนเพลีย
- ไข้หนาวสั่น
- ไข้
- ปวดและแดงบริเวณที่เป็นโรค
อาการที่บ่งบอกว่าโรคมีความรุนแรง
- หน้ามืดเมื่อเปลี่ยนจากท่านอนไปเป็นท่านั่งอย่างเร็ว
- อ่อนเพลีย
- ปวดศีรษะอย่างมาก
- ไข้สูงมาก
- หายใจลำบาก หายใจหอบ หายใจมีเสียงดัง
- ปวดและบวมบริเวณที่เป็นโรค
การรักษา
- Benzoyl peroxide เป็นยาที่ได้ผลดีกับสิวทุกชนิด อาจจะใช้ยาเดี่ยว หรือทาร่วมกับยาชนิดอื่น
- ยาทากลุ่มวิตามินเอ อาจจะใช้เป็นยาเดี่ยวหรือทาร่วมกับยาทาชนิดอื่นไช้ได้กับสิวทุกประเภท
- ยาปฏิชีวนะจะใช้รักษาสิวที่มีความรุนแรงระดับปานกลางขึ้นไปได้แก่ tetracyclin erythromycin
- ยาคุมกำเนิด ใช้รักษาสิวที่ีความรุนแรงระดับปานกลางขึ้นไป
- Isotretinoin ใช้รักษาสิวที่รุนแรง
- ไม่ควรจะบีบหัวสิวด้วยตัวเอง
โรคแทรกซ้อนของสิวเป็นหนอง
โดยปกติสิวเป็นหนองจะไม่เป็นอันตราย และไม่มีโรคแทรกซ้อน แต่อย่างไรก็ตามในบางสถานะการณ์อาจจะเกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ได้แก่เชื้อเข้ากระแสโลหิตและแพร่ไปตามอวัยวะต่างๆ
- ฝีบริเวณอื่น
- สมองอักเสบเนื่องจากเชื้อไปยังสมอง
- ลิ้นหัวใจอักเสบ
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- กระดูกอักเสบ
- แผลเป็น
- ปอดบวม
- โลหิตเป็นพิษ
สิวหัวดำ(open comedone) | สิวหัวขาว(close comedone) | สิวชนิด papule | สิวชนิด cystic acne | สิวหัวหนอง | สิวหัวช้างชนิด nodular | แผลเป็น scar