การรักษาผู้ที่เป็นสิวที่มีระดับรุนแรง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้อนุพันธ์ของวิตามินเอ isotretinoin. ร่วมกับ ยาปฏิชีวนะในระดับสูงเป็นเวลา 6 เดือน
การรักษาสิวทางกายภาพ
- การกดสิว ใช้รักษาสิวทั้งชนิดหัวดำและหัวขาว แต่ในกรณ๊รูเปิดเล็กมา อาจจะต้องใช้เข็มหรือเลเซอร์เพื่อให้รูเปิดใหญ่ขึ้น การกดต้องทำให้ถูกวิธีเพราะหากกดผิดจะทำให้สิวถูกดันลึกลง
- การฉีด steroid เข้าใต้หัวสิว ข้อดีทำให้การอักเสบลดลงเร็ว แต่ถ้าฉีดมากไปหรือลึกเกินไปจะทำให้ผิวหนังบริเวณที่ฉีดเกิดรอยบุ๋ม
- การใช้ความเย็น ใช้ใไนโตรเจนเหลว นกรณ๊ที่สิวเป็นชนิดถุง
การรักษาสิวที่มีความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมาก
การรักษาสิวที่มีความรุนแรงปานกลางจะต้องใช้เวลารักษานานกว่าปกติ และจะต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกันหลักการรักษามีดังนี้
ยาทาที่ควรจะเลือกใช้
- ยาทาใช้ benzoyl peroxide
- ใช้ยาทาอนุพันธ์ของวิตามินเอ
- ยาทาปฏิชีวนะ เช่น erythromycin solution
- azelaic acid
ยารับประทาน
- ยาปฏิชีวนะได้แก่ tetracyclin minocyclin doxycyclin erythromycin
- สำหรับผู้หญิงอาจจะให้ยาคุมกำเนิดเช่น Diane 35 หรือ spironolactone
- ผู้ป่วยบางรายให้ยากลุ่ม NSAID เช่น Ibuprofen หรือ Naproxene แต่ไม่แนะนำให้รับประทานติดต่อกันเป็นเวลานาน
- สำหรับรายที่ใช้การรักษาอื่นไม่ได้ผลต้องให้ยา isotretinoin
การรักษาอื่นๆ
- หากสิวที่เป็น nodular หรือ cyst แพทย์ทำการระบายหนอง
ความรุนแรงชนิดอ่อน | ความรุนแรงปานกลาง | สิวชนิดรุนแรงมาก