การตั้งครรภ์และการท่องเที่ยว
แม้ว่าการตั้งครรภ์จะเป็นปรากฏการณ์ธรรมชาติการจะไปเที่ยวต้องคำนึงถึงภาวะต่างๆเช่น
อายุครรภ์แนะนำว่าหากจะเที่ยวให้รอจนอายุครรภ์
18-24
สัปดาห์ซึ่งจะปลอดภัยจากการแท้งและหาก25-36สัปดาห์ไม่ควรไปไกลจากโรงพยาบาล
การจะไปเที่ยวต่างประเทศต้องคำนึงถึงความเจริญทางการแพทย์ด้วย
ข้อแนะนำสำหรับการเที่ยว
ต้องระวังอุบัติเหตุทางจราจร
ไม่ควรนั่งมอเตอร์ไซค์
นั่งรถให้คาดเข็มขัดทุกครั้ง
คนท้องที่มีภาวะเหล่านี้ไม่ควรเที่ยว
ผู้มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์และผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวไม่ควรเที่ยวคนท้องกลุ่มนี้ได้แก่
คนท้องที่มีประวัติเสี่ยงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ |
- ประวัติแท้งบุตร
- ปากมดลูกปิดไม่สนิท
- ประวัติตั้งครรภ์นอกมดลูก
ควรตรวจก่อนว่าครรภ์นี้ไม่ใช่นอกมดลูก
- ประวัติคลอดก่อนกำหนด
- มีประวัติรกเกาะผิดปกติ
- เคยมีแท้งคุกคามมาก่อน
- ตั้งครรภ์แผด
- มีประวัติเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
- มีประวัติตั้งครรภ์ลำบาก
- ตั้งครรภ์แรกทีอายุมากกว่า
35 ปีหรือน้อยกว่า 15 ปี
|
ผู้ที่ตั้งครรภ์และมีโรคประจำตัวดังต่อไปนี้ไม่ควรเที่ยว |
- ประวัติโรคลิ้นหัวใจหรือหัวใจวาย
- โลหิตจาง
- ประมีลิ่มเลือดอุดที่เส้นเลือดthromboembolic disease
- มีโรคปอด หรือตับ
หรือหัวใจ
|
สถานที่ท่องเที่ยวที่ไม่ปลอดภัย |
- ที่สูงเช่นภูเขา
- แหล่งระบาดของโรคทางเดินอาหารและจากแมลง
- แหล่งระบาดของมาลาเรีย
- แหล่งที่ต้องฉีดวัคซีนชนิดที่ไวรัสยังมีชีวิต live-virus vaccines
|
ตารางการตรวจสอบก่อนเที่ยว
- เตรียมรายละเอียดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ไปด้วย
- ตรวจสอบความก้าวหน้าทางการแพทย์ของสถานที่ที่จะไปว่าจะรองรับการดูแลโรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์
- ตารางฝากครรภ์ว่าตรงกับวันที่ไปเที่ยวหรือไม่
- ได้ตรวจเลือดหาการติดเชื้อ HIVและ ไวรัสตับอักเสบ บี
- ตรวจสอบหาร้านอาหารที่ปลอดภัยรวมทั้งนมและน้ำดื่ม
|
การฉีดวัคซีนสำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์
โดยปกติหญิงที่เตรียมตัวตั้งครรภ์ควรที่จะไดรับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว
โดยหลักการไม่ควรฉีดวัคซีนที่ทำจากเชื้อที่มีชีวิตใน
3
เดือนแรกของการตั้งครรภ์แต่ถ้าหากต้องไปในประเทศที่มีการระบาดของโรคติดต่ออาจจะจำเป็นฉีดวัคซีนรายละเอียดดูได้ที่นี่
|
วัคซีน |
การใช้วัคซีนขณะตั้งครรภ์ |
Cholera
โรคอหิวาตกโรค |
Inactivated bacterial |
ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในคนท้อง
หากจะใช้ให้ชั่งน้ำหนักถึงผลดีและผลเสีย |
Hepatitis A
ไวรัสตับอักเสบ เอ |
Inactivated virus |
ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในคนท้อง
หากจะใช้ให้ชั่งน้ำหนักถึงผลดีและผลเสีย
ไวรัสตับอักเสบเอในคนท้องมีอาการเหมือนคนปกติ
เด็กที่เกิดมาก็ไม่ค่อยพบความผิดปกติ
ถ้าจะป้องกันช่วงสั้นให้
immunoglobulin |
Hepatitis B
ไวรัสตับอักเสบ บี |
Subunit virus |
สามารถให้ได้ถ้ามีข้อบ่งชี้ |
Immune
globulins, pooled or hyperimmune |
Immune globulin or specific globulin preparations |
สามารถให้ได้ถ้ามีข้อบ่งชี้ |
Influenza
ไข้หวัดใหญ่ |
Inactivated whole virus or subunit |
สามารถให้ได้ถ้ามีข้อบ่งชี้ |
Japanese encephalitis
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ |
Inactivated virus |
ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในคนท้อง
หากจะใช้ให้ชั่งน้ำหนักถึงผลดีและผลเสีย |
Measles
โรคหัด |
Live-attenuated virus |
ห้ามให้
แนะนำว่าหากไม่เคยฉีดมาก่อนให้รอคลอดก่อนแล้วจึงฉีดวัคซีน |
Meningococcal meningitisไข้กาฬหลังแอ่น |
Polysaccharide |
สามารถให้ได้ถ้ามีข้อบ่งชี้ |
Mumps
คางทูม |
Live-attenuated virus |
ห้ามให้
แนะนำว่าหากไม่เคยฉีดมาก่อนให้รอคลอดก่อนแล้วจึงฉีดวัคซีน |
Plague |
Inactivated bacterial |
ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในคนท้อง
หากจะใช้ให้ชั่งน้ำหนักถึงผลดีและผลเสีย |
Pneumococcal
ปอดบวม |
Polysaccharide |
สามารถให้ได้ถ้ามีข้อบ่งชี้ |
Polio, inactivated |
Inactivated virus |
สามารถให้ได้ถ้ามีข้อบ่งชี้ |
Polio, oralโรคโปลิโอ |
Live-attenuated virus |
สามารถให้ได้ถ้ามีข้อบ่งชี้
ให้2ครั้ง
ครั้งที่สองห่างครั้งแรก
1 เดือน |
Rabies
โรคพิษสุนัขบ้า |
Inactivated virus |
สามารถให้ได้ถ้ามีข้อบ่งชี้ |
Rubella
หัดเยอรมัน |
Live-attenuated virus |
ห้ามให้
แนะนำว่าหากไม่เคยฉีดมาก่อนให้รอคลอดก่อนแล้วจึงฉีดวัคซีน |
Tetanus-diphtheriaบาดทะยัก
คอตีบ |
Toxoid |
สามารถให้ได้ถ้ามีข้อบ่งชี้
แนะนำให้ฉีดหากเข็มสุดท้ายฉีดมามากกว่า
10 ปีแนะนำให้ไตรมาส2 |
Typhoid
ไทฟอยด์ |
Inactivated bacterial |
ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในคนท้อง
หากจะใช้ให้ชั่งน้ำหนักถึงผลดีและผลเสีย |
Typhoid (Ty21a) |
Live bacterial |
ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในคนท้อง
หากจะใช้ให้ชั่งน้ำหนักถึงผลดีและผลเสีย |
Varicella
ไข้สุกใส |
Live-attenuated virus |
ห้ามให้ |
Yellow feverไข้เหลือง |
Live-attenuated virus |
สามารถให้ได้ถ้ามีข้อบ่งชี้ |
การให้วัคซีนในคนให้นมบุตร
การให้นมบุตรจะทำให้เด็กได้รับสารอาหารและภูมิต่อโรคติดเชื้อดังนั้นคุณแม่ควรจะให้นมบุตรให้นานที่สุด และอาจจะเสริมด้วยนมขวด
แม่ที่ให้นมบุตรสามารถฉีดวัคซีนได้ทุกชนิด
แต่ต้องคำนึงถึงเด็กมากกว่าเพราะยังไม่ถึงวัยที่จะฉีดวัคซีนจึงยังไม่มีภูมิที่จะป้องกันโรค
มาลาเรียและการตั้งครรภ์
คนท้องเมื่อเป็นโรคมาลาเรียจะเป็นรุนแรงกว่าคนปกติ
และยังไม่ยารักษามาลาเรียที่ได้ผล
100%
รวมทั้งยังไม่มียาป้องกันที่ได้ผลดังนั้นวิธีดีที่สุดคืออย่าไปในแดนระบาดของเชื้อมาลาเรีย
หากต้องไปก็ควรอยู่แต่ในบ้านถ้าหากออกนอกบ้านให้สวมชุดสีสว่าง
แขนยาว
ขายาวรองเท้าและถุงเท้า
ควรนอนในห้องแอและมียากันยุง
หรือยาทากันยุงคุณแม่ต้องล้างมือและเต้านมให้สะอาดก่อนอุ้มเด็ก
การตั้งครรภ์กับการเดินทางบนเครื่องบิน
โดยมากหากจะเดินทางควรเดินทางในระหว่างอายุครรภ์18-32
สัปดาห์
และไม่ควรมีข้อห้ามในการเดินทาง
ตำแหน่งที่นั่งควรบริเวณกลางเครื่องบินเพราะไม่ค่อยกระเทือน
ควรจะลุกเดินทุกๆชั่วโมงขยับข้อเท้าบ่อยๆ
ให้ดื่มน้ำบ่อยๆ
หากพาทารกไปด้วยไม่ควรพาเด็กอายุน้อยกว่า
6
สัปดาห์เนื่องจากปอดยังไม่แข็งแรงและเด็กอาจจะปวดหู
อุปกรณ์ที่ต้องเตรียมระหว่างเดินทาง
- แป้ง
- ปรอทวัดไข้
- ผงเกลือแร่
- วิตามิน
- ยา
paracetamol
- ยาทากันยุง
- ครีมกันแสง
- แทบตรวจปัสสาวะสำหรับครรภ์แก่
 |