การติดเชื้อ streptococcus Group B
Group B streptococcus (GBS) เป็นเชื้อโรคที่สามารถตรวจพบในช่องคลอดและทวาร ร้อยละ 15 – 40% ของคนปกติจะตรวจพบเชื้อนี้โดยที่ไม่มีอาการและไม่เป็นอันตรายต่อคุณแม่ ประมาณการว่าแม่ที่มีเชื้อลูกจะได้รับเชื้อประมาณร้อยละ 40-70 แต่ส่วนใหญ่ไม่มีการติดเชื้อ มีเพียงร้อยละ1-2 ที่ติดเชื้อ อาการของโรคมีตั้งแต่อาการเบาจนกระทั่งอาการหนัก
เราจะตรวจหาเชื้อนี้อย่างไร
องค์การอาหารและยาของอเมริกาได้แนะนำให้ผู้ที่ตั้งครรภ์ทุกคนควรได้มีการตรวจหาเชื้อ Group B streptococcusที่สัปดาห์ 35-37 ของการตั้งครรภ์
วิธีการตรวจทำได็โดยการใช้ไม้พันสำลีที่ปราศจากเชื้อโรคป้ายสารหลั่งในช่องคลอดและทวารแล้วนำไปเพาะเชื้อโรค ซึ่งใช้เวลาประมาณ 48-72 จึงได้ผลเพาะเชื้อ
สมาคมกุมารของอเมริกาได้แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่คาดว่าจะคลอดก่อนกำหนดจะต้องได้รับยาปฏิชีวนะ
หากคุณแม่ที่มีเชื้อ Group B streptococcus จะต้องทำอย่างไร
ทารกที่คลอดจากแม่ที่มีเชื้อ Group B streptococcus ไม่ได้ติดเชื้อนี้ทุกคน ทารกที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้แก่
- คลอดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์
- น้ำเดินก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์
- ทารกที่ครบกำหนดคลอดคาดว่าต้องใช้เวลามากกว่า 18 ชั่วโมงหลังน้ำเดิน
- มีไข้ระหว่างการคลอด
- มีการติดเชื้อ Group B streptococcus ทางเดินปัสสาวะ
- เคยมีทารกเคยติดเชื้อ Group B streptococcus
หากมีภาวะดังกล่าวแพทย์จะแนะนำให้ยาปฏิชีวนะระหว่างการคลอด สำหรับแม่ที่ตรวจพบเชื้อ Group B streptococcus แต่ไม่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงจะมีโอกาศติดเชื้ออย่างไร
- มีโอกาศติดเชื้อ 1 ใน 200 หากไม่ได้รับยาปฏิชีวนะ
- มีโอกาศติดเชื้อ 1 ใน 4000 หากได้รับยาปฏิชีวนะ
จะป้องกันทารกมิให้ติดเชื้อ Group B streptococcus ได้อย่างไร
- ทารกที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการติดเชื้อและตรวจพบเชื้อนี้ในคุณแม่จะต้องให้ยาปฏิชีวนะระหว่างการคลอด
- สำหรับเด็กที่ไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงก็แล้วแต่แพทย์และคุณแม่จะพิจารณา
ทารกที่ติดเชื้อ Group B Strep จะมีอาการอะไรบ้าง
ทารกที่ติดเชื้อ Group B Strep จะมีอาการได้สองรูปแบบกล่าวคือ เกิดเร็ว หรือเกิดช้า
1อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อที่เกิดเร็วจะมีลักษณะดังนี้่
- อาการและอาการแสดงจะเกิดไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด
- ทารกจะมีอาการหอบ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ
- มีปัญหาเรื่องระบบขับถ่าย และปัญหาเรื่องไต
- เด็กจะมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- กลุ่มนี้จะมีอัตราการเสียชีวิตสูง
อาการที่สำคัญของทารกที่ติดเชื้อ Group B Strep
- ไม่ดูดนม
- ไข้สูงหรือต่ำกว่าปกติ
- หัวใจเต้นเร็วหรือช้า
- หายใจเร็วหรือช้า
- หายใจผิดปกติ
การรักษาจะต้องให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือด
2อาการและอาการแสดงที่มีอาการเกิดช้าจะมีลักษณะดังนี้
- อาการและอาการแสดงเกิดในสัปดาห์ถึงเป็นเดือน
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะเป็นโรคที่พบบ่อย
- โรคแทรกซ้อนที่สำคัญของเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้แก่
- สมองพิการ ปัญญาอ่อน
- มีปัญหาเรื่องการได้ยิน
- มีปัญหาเรื่องการเรียนรู้
- โรคลมชัก
แหล่งอ้างอิง
- http://www.nhs.uk/chq/Pages/2037.aspx?CategoryID=54
- http://www.gbss.org.uk/