ยาลดไขมัน Atorvastatin
หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดยา และพบแพทย์
- มีอาการปวดกล้ามเนื้อ กดเจ็บกล้ามเนื้อ อ่อนแรง
- มีไข้ อ่อนเพลีย ปัสสาวะสีเข้ม
- บวม น้ำหนักขึ้น ปัสสาวะออกน้อย
- เบื่ออาหาร เจ็บแน่นท้องส่วนบน เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ปัสสาวะสีเข็ม อุจาระสีซีด มีดีซ่าน
ก่อนการใช้ยานี้จะต้องแจ้งแพทย์เรื่อง
- การแพ้ยาว่าแพ้ยาอะไรบ้าง
- ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน และอดีตที่ผ่านมา โดยเฉพาะโรคตับ โรคไต และการดื่มสุรา
- ก่อนไปทำฟัน หรือผ่าตัด จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่ารับประทานยาอะไร
- จำกัดการดื่มสุราเพราะจะทำให้เกิดเป็นพิษต่อตับเพิ่มขึ้น
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Atorvastatin
1การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด
- สำหรับผู้ที่ยังไม่มีโรคหัวใจแต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เช่นอายุ ความดันโลหิต เบาหวาน HDL Cholesterol ในเลือดต่า ควรจะได้ยานี้เพื่อ
- ลดการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- ลดการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่2 ที่มีโรคแทรกซ้อนทางตา หรือตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ และมีความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดควรจะได้รับยาไขมันนี้เพื่อลดการเกิดโรค
- ลดการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- ลดการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
- สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือดก็ควรจะได้รับยานี้เพื่อลดการเกิดโรคซ้ำ
2การรักษาโรคไขมันในเลือดสูง
วิธีการใช้ยา Atorvastatin
- ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1 ครั้งจะรับประทานเวลาใดก็ได้
- รับประทานได้ทั้งก่อน และหลังอาหาร
- ต้องไม่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
ข้อห้ามในการใช้ยา Atorvastatin
- แพ้ยาชนิดนี้
- การตั้งครรภ์ ห้ามรับประทานยานี้ในสตรีมีครรภ์ คิดว่าอาจมีครรภ์หรืออยู่ในระยะให้นมบุตร หากมีครรภ์ในขณะที่ใช้ยานี้ ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์ทันที
- ให้นมบุตร
- เป็นโรคตับ หรือผลเลือดผิดปกติ
ข้อควรระวังในการใช้ยา Atorvastatin
- ผู้ที่มีประวัติการดื่มสุรา
- ประวัติเคยเป็นโรคตับ
- ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อ
- ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย
- เด็กอายุน้อยกว่า 10 ปี
- ควรบอกแพทย์หากเป็นโรคตับ โรคไต โรคหัวใจ หรือโรคติดเชื้อรุนแรง ความดันเลือดต่ำ โรคลมชัก หรือโรคภูมิแพ้
- กำลังรับประทานยาอื่นอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาต้านเลือดแข็ง warfarin ยากดภูมิต้านทาน cyclosporine ยาปฏิชีวนะ erythromycin ยาลดไขมัน gemfibrozil, cholestyramine, fenofibrate และ niacin
ความปลอดภัยในคนท้อง
สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท Xไม่ควรใช้ในคนที่ตั้งครรภ์
การใช้ยานี้ร่วมกับยาชนิดอื่น
- Clarithromycin การใช้ยา Clarithromycin จะเพิ่มระดับยาของ Atorvastatin ดังนั้นระหว่างการใช้ยา Clarithromycin ไม่ควรจะให้ยา Atorvastatin เกิน 20 มก
- Itraconazole ซึ่งเป็นยารักษาเชื้อรา ไม่ควรใข้Atorvastatin เกิน 20 มก
- ไม่ควรดื่มน้ำองุ่นเกิน 1.2 ลิตรต่อวัน
- ไม่ควรใช้ร่วมกับ Cyclosporine
- ไม่ควรใช้ร่วมกับ Gemfibrozil
- ใช้ย่างระมัดระวังกับยา Fibrates
- ลดขนาดของยาเมื่อใช้ร่วมกับยา Niacin
- ใข้Atorvastatin จะทำให้ระดับยา Digoxin เพิ่มขึ้นร้อยละ 20
ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา Atorvastatin
- โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่หากเวลาที่นึกได้ว่าลืมรับประทานยาห่างจากเวลารับประทานมื้อต่อไปไม่ถึง 12 ชั่วโมง ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา
หากพบอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดยาและพบแพทย์
- ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือเป็นตะคริว
- มีไข้ เจ็บหน้าอก
- หน้า คอ ตา ริมฝีปาก ลิ้น มือ เท้า ขาหรือข้อเท้าบวม
- คลื่นไส้ เหนื่อย อ่อนเพลียผิดปกติ
- มีเลือดออก หรือมีรอยช้ำผิดปกติ
- เบื่ออาหาร ปวดบริเวณท้องด้านขวาส่วนบน อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ตัวหรือตาเหลือง คัน
- ผื่นคัน ผื่นลมพิษ หายใจลำบาก กลืนลำบาก เสียงแหบ ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะลำบาก ปริมาณปัสสาวะลดลง ปัสสาวะมีสีเข้มผิดปกติ รอยแดง แผลพุพอง หรือลอก บริเวณผิวหนัง และเยื่อบุในปาก ปวดข้อ
- อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ อาการทั่วไปมีดังนี้ ท้องผูก มีลมในกระเพาะอาหาร คลื่นไส้ ท้องร่วง
ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับ Atorvastatin
- cyclosporine
- gemfibrozil
- pazopanib
- red yeast rice
- telaprevir
- tipranavir
เกิดผลข้างเคียงรุนแรง ควรใช้ยาอื่น
- afatinib
- bezafibrate
- bosutinib
- carbamazepine
- cimetidine
- clarithromycin
- colchicine
- cyclosporine
- darunavir
- edoxaban
- eltrombopag
- eluxadoline
- erythromycin base
- erythromycin ethylsuccinate
- erythromycin lactobionate
- erythromycin stearate
- everolimus
- fenofibrate
- fenofibrate micronized
- fenofibric acid
- fosamprenavir
- gemfibrozil
- idelalisib
- indinavir
- itraconazole
- ivacaftor
- ketoconazole
- mesterolone
- mifepristone
- nefazodone
- nelfinavir
- niacin
- ombitasvir/paritaprevir/ritonavir & dasabuvir
- pomalidomide
- quinidine
- rifabutin
- rifampin
- riociguat
- ritonavir
- saquinavir
- sildenafil
- st john's wort
- telithromycin
- topotecan
- venetoclax
เกิดผลข้างเคียงต้องติดตามใกล้ชิด
- albiglutide
- aliskiren
- amiodarone
- amitriptyline
- aprepitant
- armodafinil
- artemether/lumefantrine
- atazanavir
- axitinib
- azithromycin
- bazedoxifene/conjugated estrogens
- boceprevir
- bosentan
- bosutinib
- budesonide
- butabarbital
- butalbital
- carbamazepine
- caspofungin
- ceritinib
- cholestyramine
- cholic acid
- clobetasone
- clotrimazole
- cobicistat
- colchicine
- conivaptan
- conjugated estrogens
- conjugated estrogens, vaginal
- cortisone
- crizotinib
- crofelemer
- dabigatran
- dabrafenib
- daclatasvir
- daclizumab
- daptomycin
- darifenacin
- dasatinib
- daunorubicin
- daunorubicin liposomal
- deferasirox
- deflazacort
- delavirdine
- dexamethasone
- dhea
- digoxin
- diltiazem
- docetaxel
- doxorubicin
- doxorubicin liposomal
- dronedarone
- efavirenz
- elbasvir/grazoprevir
- eliglustat
- eltrombopag
- elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir df
- erlotinib
- erythromycin base
- erythromycin ethylsuccinate
- erythromycin lactobionate
- erythromycin stearate
- eslicarbazepine acetate
- estradiol
- estropipate
- ethinylestradiol
- ethotoin
- etoposide
- etravirine
- eucalyptus
- flibanserin
- fluconazole
- fludrocortisone
- fosphenytoin
- glyburide
- grapefruit
- griseofulvin
- hexobarbital
- hydrocortisone
- iloperidone
- imatinib
- indinavir
- irinotecan
- irinotecan liposomal
- isoniazid
- itraconazole
- ivermectin
- ketoconazole
- lanthanum carbonate
- lapatinib
- liraglutide
- lomitapide
- loperamide
- lovastatin
- lumefantrine
- maraviroc
- marijuana
- mephobarbital
- mestranol
- methylprednisolone
- metronidazole
- metyrapone
- mibefradil
- miconazole vaginal
- mipomersen
- mitotane
- modafinil
- nefazodone
- nelfinavir
- netilmicin
- nevirapine
- nicardipine
- nifedipine
- nilotinib
- nintedanib
- ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
- oxcarbazepine
- oxiconazole
- paclitaxel
- paclitaxel protein bound
- paliperidone
- pazopanib
- pentobarbital
- phenobarbital
- phenytoin
- pioglitazone
- ponatinib
- posaconazole
- prednisolone
- prednisone
- primidone
- quercetin
- quinupristin/dalfopristin
- ranolazine
- repaglinide
- reserpine
- rifampin
- rifapentine
- risperidone
- ritonavir
- rosiglitazone
- rufinamide
- sacubitril/valsartan
- saquinavir
- secobarbital
- silodosin
- simeprevir
- simvastatin
- sirolimus
- sitaxentan
- sofosbuvir/velpatasvir
- spironolactone
- st john's wort
- tacrolimus
- telithromycin
- telmisartan
- teniposide
- tolvaptan
- topiramate
- trazodone
- triamcinolone
- troglitazone
- troleandomycin
- valsartan
- vemurafenib
- verapamil
- vinblastine
- vincristine
- vincristine liposomal
- vismodegib
- voriconazole
- zafirlukast
เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อย
- alvimopan
- armodafinil
- coenzyme q10
- colestipol
- fexofenadine
- fluvoxamine
- isradipine
- loratadine
- orlistat
- ruxolitinib
- trazodone
ผลข้างเคียงของยา Atorvastatin
- ท้องร่วง(5-14%)
- เจ็บคอ (4-13%)
- ปวดข้อ (4-12%)
- นอนไม่หลับ (1-5%)
- ทางเดินปัสสาวะอักเสบ (4-8%)
- คลื่นไส้ (4-7%)
- อาหารไม่ย่อย (3-6%)
- ผลการตรวจเลือดผิดปกติ (2-3%)
- ปวดกล้ามเนื้อ (2-5%)