ยาแก้ปวดลดการอักเสบ Sulindac

ยานี้มีผลข้างเคียงที่ผู้รับประทานจะต้องทราบ

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

• ยากลุ่ม NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยานี้เป็นเวลานาน และมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ยา Sulindac ห้ามระงับอาการปวดหลังผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหาร

• ยากลุ่ม NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนทางเดินอาหารได้แก่ เลือดออกทางเดินอาหาร แผลกระเพาะอาหาร กระเพาะทะลุ

ก่อนจะใช้ยา Sulindac จะต้องแจ้งแพทย์

• หากคุณเป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้
• หากท่านเคยเป็นโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร
• หากคุณเคยเป็นโรคลำไส้อักเสบ Crohn's diseaseหรือ ulcerative colitis.
• กำลังตั้งครรภ์หรือให้ยมบุตร
• อายุน้อยกว่า 18 ปี หรือมากกว่า 65 ปี
• เป็นโรคไตหรือโรคตับ
• เป็นนิ่วในไต
• มีปัญหาเรื่องโรคหลอดเลือด หรือโรคหัวใจ
• เป็นโรคความดันโลหิตสูง
• มีประวัติเลือดออกง่าย
• เป็นโรค SLE
• รับประทานยาหรือสมุนไพรอื่น
• ประวัติเคยแพ้ยากลุ่ม NSAID (เช่น as aspirin, ibuprofen, diclofenac, and indometacin)

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Sulindac

ยา Sulindacใช้ในการรักษาอาการปวดและอักเสบของโรค

• ข้อเสื่อม
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรค Ankylosing spondylitis
• โรคเอ็นหัวไหล่อักเสบ
• โรคเกาต์

ขนาดและวิธีรับประทานยา Sulindac

ก่อนจะใช้ยา Sulindac จะต้องประเมินประโยชน์และโทษของยา และพยายามใช้ยาในขนาดที่ต่ำที่สุดที่จะรักษาอาการของโรค

• ยานี้ให้รับประทานวันละ 2 ครั้งขนาดไม่เกินวันละ 400 มิลิกรัม
• สำหรับโรค ข้อเสื่อม (osteoarthritis), โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์(rheumatoid arthritis), และ ankylosingspondylitis ให้เริ่มขนาด 150 มิลิกรัมวันละ 2 ครั้งและปรับยาตามการตอบสนองต่อการรักษา
• สำหรับโรคเก๊าต์ และ โรคเอ็นหัวไหล่อักเสบ ให้เริ่มครั้งละ 200 มิลิกรัมวันละ 2 ครั้ง

ข้อห้ามในการใช้ยา Sulindac

• เคยมีประวัติแพ้ยา
• โรคหอบหืด ลมพิษหลังจากรับประทานยากลุ่ม NSAIDs
• ห้ามใช้แก้ปวดสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ

สำหรับผู้ที่ใช้ยา Sulindac หากเกิดอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดยาและพบแพทย์

แม้ว่าผลข้างเคียงที่รุนแรงจะเกิดไม่บ่อย แต่อาจจะอันตรายต่อผู้ที่ใช้ยา ดังนั้นหากเกิดอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดยาและพบแพทย์

• หายใจลำบาก หรือหายใจมีเสียงดังวีดซึ่งอาจจะเกิดกำเริบของโรคหอบหืด
• บวมรอบปาก รอบตา หรือมีผื่นซึ่งเกิดจากการแพ้ยา
• แน่นหน้าอก อ่อนเพลีย หายใจหอบ พูดไม่ชัด มีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว หรือการมองเห็น
• อาเจียนสีดำหรือเป็นเลือด ถ่ายอุจาระเหลวสีดำหรือถ่ายเป็นเลือด
• ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ
• ปัสสาวะมีเลือดปน หรือมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะ
• คลื่นไส้อาเจียน แน่นท้อง ไข้ต่ำๆ เบื่ออาหาร ปัสสาวะสีเข้ม อุจาระซีด ตัวเหลืองตาเหลือง
• ไข้ ผืนแดง ผิวหนังลอก เจ็บคอ
• ผิวมีจ้ำเลือด เลือดออกง่าย ปวดกล้ามเนื้อ

ข้อควรระวังในการใช้ยา Sulindac

• ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติเลือดออก หรือมีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• ไม่ควรให้ยานี้แก่เด็ก สตรีมีครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตรเนื่องจากยังไม่มีการศึกษาถึงความปลอดภัย
• ควรบอกแพทย์หรือเภสัชกรหากแพ้ยาแอสไพรินหรือยาบรรเทาข้ออักเสบอื่น ๆ
• การใช้ยา Sulindac อาจจะทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด หรือหลอดเลือดทางสมองกำเริบ ดังนั้นไม่ควรใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดในขนาดยาที่สูงหรือนาน
• หากมีอาการแน่นหน้าอกซึ่งเป็นอาการของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หายใจเหนื่อยหอบ อาการเตือนของโรคหลอดเลือดสมอง ต้องรีบพบแพทย์

ผลข้างเคียงของยา Sulindac

• หากเกิดอาการรู้สึกไม่สบายมีอาการถ่ายเหลว ให้รับประทานอาหารที่ย่อยง่าย และดื่มน้ำทดแทนปริมาณน้ำที่สูญเสียไป
• แน่ท้อง แสบท้อง วิธีแก้ไขให้รับประทานยาหลังอาหารทันที หากยังเกิดอาการก็ให้ปรึกษาแพทย์
• อาการอื่นที่พบบ่อยได้แก่ มึนงง เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ บ้านหมุ มีเสียงในหู หากอาการดังกล่าวเป็นมากให้ปรึกษากับแพทย์

ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์

สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท B (ประเภท D เมื่อใกล้คลอด)

จะต้องหลีกเลี่ยงอะไรหากรับประทานยา Sulindac

• หลีกเลี่ยงการดื่มสุราเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในกระเพาะอาหาร
• ไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดหรือยารักษาไข้หวัดที่มีส่วนผสมของยากลุ่มNSAIDs โดยจะต้องอ่านสลากยาก่อนรับประทาน
• หลีกเลี่ยงแสงแดดจ้าๆ

หากท่านรับประทานยาดังต่อไปนี้จะต้องแจ้งแพทย์

• หากรับประทานยาต้านโรคซึมเศร้าเช่นยา citalopram, duloxetine, escitalopram , fluoxetine, fluvoxamine , paroxetine, sertraline, venlafaxineเพราะจะทะให้เกิดเลือดออกง่าย
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• cyclosporine
• ยาขับปัสสาวะ
• ยารักษาเชื้อรา Fluconazole
• ยารักษาเบาหวาน Glibenclamide
• ยาลดโพแทสเซี่ยมในเลือด Kayexalate
• ยา Lithium
• ยากดภูมิคุ้มกัน methotrexate
• steroids
• ยาลดความดันโลหิต เช่น candesartan , irbesartan, losartan, valsartan , telmisartan, olmesartan
• ยาลดความดันโลหิตกลุ่ม ACE inhibitorเช่น enalapril ,ramipril
• ยาในกลุ่ม NSAIDs