ยาแก้ปวดลดอักเสบ Diclofenac

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

• ยากลุ่ม NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยานี้เป็นเวลานาน และมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ยา NSAIDs ห้ามระงับอาการปวดหลังผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

• ยากลุ่ม NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยานี้เป็นเวลานาน และมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด

ก่อนจะใช้ยา Diclofenac จะต้องแจ้งแพทย์

• หากคุณเป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้
• หากท่านเคยเป็นโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร
• หากคุณเคยเป็นโรคลำไส้อักเสบ Crohn's diseaseหรือ ulcerative colitis.
• กำลังตั้งครรภ์หรือให้ยมบุตร
• อายุน้อยกว่า 18 ปี หรือมากกว่า 65 ปี
• เป็นโรคไตหรือโรคตับ
• เป็นนิ่วในไต
• มีปัญหาเรื่องโรคหลอดเลือด หรือโรคหัวใจ
• เป็นโรคความดันโลหิตสูง
• มีประวัติเลือดออกง่าย
• เป็นโรค SLE
• รับประทานยาหรือสมุนไพรอื่น
• ประวัติเคยแพ้ยากลุ่ม NSAID (เช่น as aspirin, ibuprofen, diclofenac, and indometacin)

จะต้องหลีกเลี่ยงอะไรหากรับประทานยา Diclofenac

• หลีกเลี่ยงการดื่มสุราเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในกระเพาะอาหาร
• ไม่ควรจะรับประทานยาในกลุ่มยาแก้อักเสบ NSAIDs
• ไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดหรือยารักษาไข้หวัดที่มีส่วนผสมของยากลุ่ม NSAID โดยจะต้องอ่านสลากยาก่อนรับประทาน
• หลีกเลี่ยงแสงแดดจ้าๆ

หากท่านรับประทานยาดังต่อไปนี้จะต้องแจ้งแพทย์

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• ยาขับปัสสาวะ
• ยารักษาเชื้อรา Fluconazole
• ยา Lithium
• ยาลดความดันโลหิต เช่น candesartan , irbesartan, losartan, valsartan , telmisartan, olmesartan
• ยาลดความดันโลหิตกลุ่ม ACE inhibitorเช่น enalapril ,ramipril และยาในกลุ่ม

ข้งบ่งชี้ในการใช้ยาDiclofenac

ยานี้เป็นยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ใช้สำหรับบรรเทาอาการปวด อาการกดเจ็บ อาการอักเสบ ข้อขัด และบวมอันมีสาเหตุมาจากข้ออักเสบ ใช้บรรเทาอาการปวดประจำเดือน ปวดหลังการผ่าตัด และคลอดบุตร

• ใช้บรรเทาอาการปวดและอาการอักเสบของโรคข้อเสื่อม ใช้ขนาดวันละ 100-150 mg/dayโดยแบ่งวันละ 2-3 ครั้ง
• ใช้บรรเทาอาการปวดและอาการอักเสบของโรครูมาตอยด์ ให้ขนาดวันละ 150-200 mg/dayโดยแบ่งวันละ 3-4 ครั้ง
• ใช้บรรเทาอาการปวดและอาการอักเสบของโรค ankylosing spondylitis

ขนาดและวิธีการใช้ยาDiclofenac

• โดยทั่วไปรับประทานวันละ 2 หรือ 3 พร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันที สำหรับการรักษาข้ออักเสบ ควรใช้ยาตามคำแนะนำในฉลากยาเคร่งครัด
• ยานี้มีขายในรูปยาเม็ดเคลือบให้แตกตัวในลำไส้เล็กขนาด 25 มก.
• ยาเม็ดชนิดออกฤทธิ์นานขนาด 75 มก.
• และยาฉีดความแรง 75 มก./3 มล.
• ขนาดใช้ยาในผู้ใหญ่วันละ 75-150 มก. โดยแบ่งให้หรือตามแพทย์สั่ง

คำแนะนำพิเศษ   ยานี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงซึมได้บ้าง ดังนั้นจึงควรขับรถหรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกลด้วยความระมัดระวัง ห้ามเคี้ยวหรือบดยา ห้ามรับประทานพร้อมยาลดกรด

อาการข้างเคียงของยา

ผลข้างเคียงของยา diclofenac ที่อันตรายให้หยุดยาทันทีและปรึกษาแพทย์ในกรณีที่พบอาการดังต่อไปนี้

• มีอาการแน่หน้าอก อ่อนแรง หายใจเหนื่อยหอบ อาการเตือนของสมองขาดเลือด
• อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายอุจาระดำ
• ไอเสมหะมีเลือดปน อาเจียนดำเหมือนน้ำโค๊ก
• บวมเท้า หรือน้ำหนักขึ้นมาก
• ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ
• คลื่นไส้อาเจียน แน่นชายโครง เบื่ออาหาร ปัสสาวะเข้ม อุจาระซีด ตัวเหลืองตาเหลือง
• มีผื่น เลือดออกง่ายกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เกิดอาการแพ้ชนิดรุนแรงได้แก่ ไข้ เจ็บคอ บวมใบหน้าหนังตา ผื่นลอกตามผิวหนัง ได้ Steven Johnson's syndrome,Erythema multiforme

อาการข้างเคียงของยาที่พบได้บ่อยหากรบกวนคุณภาพชีวิตให้ปรึกษาแพทย์

• จุกเสียดท้อง ท้องร่วง แน่นท้อง
• มึนงง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ
• น้ำมูกไหล เจ็บคอ
• ผื่นคันเล็กน้อย