อาการของผู้ป่วย stevens johnson syndrome

อาการของผู้ป่วย steven johnson syndrome จะมีอาการของโรคที่เป็นอยู่ก่อน มีอาการทั่วๆไป เช่นมีไข้ ปวดตามตัว อาเจียน ที่สำคัญคือมีผื่นพุพองที่ผิวหนัง ตา และในปาก

มักจะเริ่มต้นอาการ ที่ไม่บ่งชี้ ว่าจะเป็นโรคอะไร ได้แก่

  • ไอ
  • ปวดตามตัว
  • ปวดศีรษะ
  • ไข้
  • อาเจียน
  • ท้องร่วง

อาการเฉพาะตำแหน่งได้แก่

อาการทางตา

1
1
  • ตาแดง
  • น้ำตาไหล
  • ตาแห้ง
  • ปวดตา
  • หนังตากระตุก
  • เคืองตา
  • เหมือนฝุ่นเข้าตา
  • ตามองไม่ชัด
  • ปวดแสบร้อน
  • ปวดตาเมื่อเจอแสง
  • มองเห็นภาพซ้อน

อาการอื่น ได้อาการที่เกิดขึ้นกับแต่ละอวัยวะ

  • ผื่นที่ผิวหนังจะมีผื่นลักษณะ erythema multiforme ผื่นจะเป็นตุ่มแดง หรือเป็นตุ่มพอง
  • ผื่นที่ปาก
  • แผลในหลอดอาหาร
  • แผลที่คอ
  • แผลที่กล่องเสียง
  • แผลที่ก้น
  • แผลในหลอดลม
  • แผลที่ช่องคลอด
  • แผลที่ท่อปัสสาวะ



การตรวจร่างกาย

สามารถตรวจพบผื่นตามผิวหนังแรกๆจะขึ้นบางแห่งต่อมาผื่นจะลามทั่วตัวปาก ในช่องปาก ตาแดงอักเสบและมีผิวลอกเหมือนผื่นในโรค toxic epidermal necrolysis

การพยากรณ์โรค

  • อัตราการเสียชีวิตจะสูงในผู้ป่วยที่เป็นโรค toxic epidermal necrolysis ประมาณร้อยละ30-35
  • ส่วน Stevens-Johnson syndromeจะมีอัตราการเสียชีวิตประมาณร้อยละ 5
  • อาจจะมีโรคแทรกซ้อน ที่สำคัญได้แก่
    • การขาดน้ำและการเสียสมดุลของเกลือแร่
    • การติดเชื้อ
    • การสูญเสียพลังงานและโปรตีน
  • แผลที่เยื่อบุต่างๆ เช่น ปาก ทางเดินอาหาร ทางเดินหลอดลม
  • ตา อาจจะทำให้เกิดการอักเสบ และตาอาจจะบอด
  • ปอดบวมพบได้ร้อยละ30ของผู้ป่วยที่เป็น Stevens-Johnson syndrome
  • โรคแทรกซ้อนอื่นๆที่พบได้แต่ไม่มากได้แก่ ตับอักเสบ ไตวาย

กลับหน้าเดิม การรักษา

 

กลับหน้าเดิม