โรคผิวหนัง |ผื่นแพ้ยา Erythema Multiforme

หลังจากได้รับยาผู้ป่วยจะมีผื่นซึ่งผื่นมีได้หลายชนิดในบุคคลเดียวกัน คือ ผื่นแดงแบนราบ (erythematous macules )  ตุ่มแข็ง ตุ่มน้ำใสและตุ่มพอง(vesicle) ตรงกลางอาจเป็นตุ่มน้ำหรือเลือดออกตรงกลางเหมือนม่านตา iris  หรือ target ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรค ผื่นส่วนใหญ่ขึ้นตามหลังมือหลังเท้า แขน ขา ผ่ามือ ผ่าเท้า มักจะเป็นทั้งสองข้าง นอกจากนี้ผื่นยังเกิดบริเวณลำตัวและหน้า ผู้ป่วยที่มีอาการหนักเรียก Stevens-Johnson-Syndromes  ผู้ป่วยจะมีไข้ อ่อนเพลีย ปวดตามข้อ มีแผลในปาก ทางเดินปัสสาวะ ช่องคลอด ช่องทวารหนัก

สาเหตุ  

50%เกิดจากยาเช่น sulfonamides,barbiturates,NSAIDS,phenyltoin,allopurinol,penicillin ส่วนที่เหลือเกิดจากติดเชื้อเช่น เริม วัคซีน เช่น BCG โปลิโอ เชื้อราบางชนิด

การรักษา

• ค้นหาสาเหตุและรักษาที่ต้นเหตุ เช่นการหยุดยาที่แพ้ หรือการรักษาโรคติดเชื้อ
• ผื่นที่เป็นตุ่มน้ำให้ทำความสะอาดและทำแผล
• ยาแก้แพ้ เช่น chlorpheniramine 4 mg วันละ 4 ครั้ง
• ในรายที่เป็นรุนแรงแพทย์จะรับตัวไว้รักษา และให้ยา steroid

กลับหน้าผื่นแพ้ยา