Drug Eruption

ผื่นแพ้ ยาที่เกิดขึ้นบริเวณผิวหนังหรือเยื่อบุปาก อวัยวะเพศ ท่อปัสสาวะ หรือทวารหนักซึ่งเกิดหลังจากได้รับยา อาการแพ้อาจจะแสดงออกตามระบบต่างๆแล้วยังแสดงออกตามอีกด้วยผิวหนัง

การวินิจฉัย

อาจจะทำได้ยากเนื่องจากผู้ป่วยมักจะรับประทานยาหลายชนิด และบางรายอาจจะซื้อยามาทาผื่นทำให้ลักษณะของผื่นผิดไปจากเดิม ทำให้ยากต่อการวินิจฉัย กลไกการเกิดแพ้ยายังไม่ทราบแน่ชัด แต่ส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ ผื่นที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้มีได้หลายลักษณะดังนี้

• ยาที่ทำให้เกิดผื่นลักษณะแบบสิว corticosteroids, halogens,haloperidol, hormones,isoniazid,lithium,phenytoin, andtrazodone คลิกดูภาพ
• ลมพิษ urticaria เกิดจากยา penicillin sulfonamide
• แพ้ยาที่ทำให้เกิดผื่น และมีต่มหนอง Acute generalised exanthematous pustulosis อ่านที่นี่
• ผื่นแพ้ Exanthem เกิดจากยา barbiturate sulfonamide penicillin ยาปฏิชีวนะอื่นๆ
• ยาที่ทำให้เกิดผมร่วง Alopecia อ่านที่นี่
• ผื่นแพ้ยาแบบผื่นแดง Erythroderma
• ยาที่ทำให้เกิดผื่นแพ้แสง อ่านที่นี่
• ผื่นแพ้เกิดที่ผิวหนังและเยื่อบุ Mucocutaneous eruption เกิดจากยา penicillin,barbiturate,sulfonamide ผื่นอาจจะมีลักษณะคล้ายลมพิษ หรือเป็นตุ่มน้ำ ร่วมกับมีผื่นที่ปากบางครั้งเรียก erythema multiforme
• ผื่นแพ้ Fixed drug eruption เกิดจากยา tetracyclin,sulfonamide ผื่นเป็นรอยดำขอบชัดเจน มักเกิดซ้ำบริเวณเดิม
• ผื่นแพ้ Exfoliative dermatitis เกิดจากยา penicillin,sulfonamide ผู้ป่วยผิวหนังจะแดงไปทั้งตัวและผิวจะลอกออก อาจรุนแรงถึงเสียชีวิตได้
• ผื่นแพ้ Toxic epidermal necrolysis เกิดจากยา barbiturate,penicillin,hydantoin ผิวจะลอกออกเหมือนแผลถูกไฟไหม้
• ผื่น Steven Johnson Syndrome

ยังมีผื่นแพ้อีกหลายชนิดซึ่งไม่ขอกล่าว หากสงสัยว่าแพ้ยาให้หยุดยาทันที ปรึกษาแพทย์ของท่านทันที