|
Drug Eruption
ผื่นแพยา้ที่เกิดขึ้นบริเวณผิวหนังหรือเยื่อบุปาก อวัยวะเพศ ท่อปัสสาวะ หรือทวารหนักซึ่งเกิดหลังจากได้รับยา อาการแพ้อาจจะแสดงออกตามระบบต่างๆแล้วยังแสดงออกตามอีกด้วยผิวหนัง
การวินิจฉัย
อาจจะทำได้ยากเนื่องจากผู้ป่วยมักจะรับประทานยาหลายชนิด และบางรายอาจจะซื้อยามาทาผื่นทำให้ลักษณะของผื่นผิดไปจากเดิมทำให้ยากต่อการวินิจฉัย กลไกการเกิดแพ้ยายังไม่ทราบแน่ชัด แต่ส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ ผื่นที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้มีได้หลายลักษณะดังนี้
- ลมพิษ urticaria เกิดจากยา penicilli,sulfonamide,
- ผื่นแพ้ Exanthem เกิดจากยา
barbiturate,sulfonamide,ampicillin,ยาปฏิชีวนะอื่นๆ
ผื่นมีลักษณะเหมือนหัด
- ผื่นแพ้เกิดที่ผิวหนังและเยื่อบุ Mucocutaneous eruption เกิดจากยา
penicillin,barbiturate,sulfonamide
ผื่นอาจจะมีลักษณะคล้ายลมพิษ
หรือเป็นตุ่มน้ำ
ร่วมกับมีผื่นที่ปากบางครั้งเรียก erythema multiforme
- ผื่นแพ้ Fixed
drug eruption เกิดจากยา
tetracyclin,sulfonamide
ผื่นเป็นรอยดำขอบชัดเจน
มักเกิดซ้ำบริเวณเดิม
- ผื่นแพ้ Exfoliative
dermatitis เกิดจากยา
penicillin,sulfonamide
ผู้ป่วยผิวหนังจะแดงไปทั้งตัวและผิวจะลอกออก
อาจรุนแรงถึงเสียชีวิตได้
- ผื่นแพ้ Toxic
epidermal necrolysis เกิดจากยา
barbiturate,penicillin,hydantoin
ผิวจะลอกออกเหมือนแผลถูกไฟไหม้
- ผื่น Steven Johnson Syndrome
ยังมีผื่นแพ้อีกหลายชนิดซึ่งไม่ขอกล่าว
หากสงสัยว่าแพ้ยาให้หยุดยาทันที
ปรึกษาแพทย์ของท่านทันที
|
|
|
