ผื่นแพ้ยา Drug Eruption

 

ผื่นแพ้ ยาที่เกิดขึ้นบริเวณผิวหนังหรือเยื่อบุปาก อวัยวะเพศ ท่อปัสสาวะ หรือทวารหนักซึ่งเกิดหลังจากได้รับยา อาการแพ้อาจจะแสดงออกตามระบบต่างๆแล้วยังแสดงออกตามอีกด้วยผิวหนัง

การวินิจฉัย

อาจจะทำได้ยากเนื่องจากผู้ป่วยมักจะรับประทานยาหลายชนิด และบางรายอาจจะซื้อยามาทาผื่นทำให้ลักษณะของผื่นผิดไปจากเดิม ทำให้ยากต่อการวินิจฉัย กลไกการเกิดแพ้ยายังไม่ทราบแน่ชัด แต่ส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ ผื่นที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้มีได้หลายลักษณะดังนี้

สิว

 

ยาที่ทำให้เกิดผื่นลักษณะแบบสิว corticosteroids, halogens,haloperidol, hormones,isoniazid,lithium,phenytoin, andtrazodone คลิกดูภาพ

ลมพิษ

ลมพิษ urticaria เกิดจากยา penicillin sulfonamide

 

แพ้ยาที่ทำให้เกิดผื่น และมีตุ่มหนอง Acute generalised exanthematous pustulosis อ่านที่นี่

ผื่นแพ้ยา

ผื่นแพ้ Exanthem เกิดจากยา barbiturate sulfonamide penicillin ยาปฏิชีวนะอื่นๆ

ผมร่วง

ยาที่ทำให้เกิดผมร่วง Alopecia อ่านที่นี่

ผื่นแพ้ยา

 

ผื่นแพ้ยาแบบผื่นแดง Erythroderma

แพ้แสงยาที่ทำให้เกิดผื่นแพ้แสง อ่านที่นี่

 

ผื่นแพ้ยา

ผื่นแพ้เกิดที่ผิวหนัง และเยื่อบุ Mucocutaneous eruption เกิดจารใช้ยา penicillin,barbiturate,sulfonamide ผื่นอาจจะมีลักษณะคล้ายลมพิษ หรือตุ่มน้ำ ร่วมกับมีผื่นที่ปากบางครั้งเรียก erythema multiforme

ผื่นแพ้ยา

ผื่นแพ้ Fixed drug eruption เกิดจากยา tetracyclin,sulfonamide ผื่นเป็นรอยดำขอบชัดเจน มักเกิดซ้ำบริเวณเดิม



ผื่นแพ้ยา

ผื่นแพ้ Toxic epidermal necrolysis เกิดจากยา barbiturate,penicillin,hydantoin ผิวจะลอกออกเหมือนแผลถูกไฟไหม

ผื่นแพ้ยา

ผื่น Steven Johnson Syndrome

ผื่นแพ้ยา

ผื่นแพ้ Exfoliative dermatitis เกิดจากยา penicillin,sulfonamide ผิวผู้ป่วยจะแดงไปทั้งตัว และผิวลอกออกอาจจะรุนแรงถึงเสียชีวิต

ยังมีผื่นแพ้อีกหลายชนิดซึงไม่ขอกล่าวหากสงสัยว่าแพ้ยาให้หยุดยาทันที ปรึกษาแพทย์ทันที


 



fb google