การรักษาผู้ที่เป็นสิวที่มีระดับรุนแรง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้อนุพันธ์ของวิตามินเอ isotretinoin. ร่วมกับ ยาปฏิชีวนะในระดับสูงเป็นเวลา 6 เดือน

การรักษาสิวทางกายภาพ

การกดสิว ใช้รักษาสิวทั้งชนิดหัวดำและหัวขาว แต่ในกรณ๊รูเปิดเล็กมา อาจจะต้องใช้เข็มหรือเลเซอร์เพื่อให้รูเปิดใหญ่ขึ้น การกดต้องทำให้ถูกวิธีเพราะหากกดผิดจะทำให้สิวถูกดันลึกลง
การฉีด steroid เข้าใต้หัวสิว ข้อดีทำให้การอักเสบลดลงเร็ว แต่ถ้าฉีดมากไปหรือลึกเกินไปจะทำให้ผิวหนังบริเวณที่ฉีดเกิดรอยบุ๋ม
การใช้ความเย็น ใช้ใไนโตรเจนเหลว นกรณ๊ที่สิวเป็นชนิดถุง

การรักษาสิวที่มีความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมาก

การรักษาสิวที่มีความรุนแรงปานกลางจะต้องใช้เวลารักษานานกว่าปกติ และจะต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกันหลักการรักษามีดังนี้

ยาทาที่ควรจะเลือกใช้

ยารับประทาน

ยาปฏิชีวนะได้แก่ tetracyclin minocyclin doxycyclin erythromycin
สำหรับผู้หญิงอาจจะให้ยาคุมกำเนิดเช่น Diane 35 หรือ spironolactone
ผู้ป่วยบางรายให้ยากลุ่ม NSAID เช่น Ibuprofen หรือ Naproxene แต่ไม่แนะนำให้รับประทานติดต่อกันเป็นเวลานาน
สำหรับรายที่ใช้การรักษาอื่นไม่ได้ผลต้องให้ยา isotretinoin

การรักษาอื่นๆ