lactate dehydrogenase (LDH)

เป็นเอนไซม์ที่บ่งบอกว่าเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บหรืออันตราย ไม่ว่าเหตุการณ์นั้นจะเกิดแบบเฉียบพลัน หรือเป็นแบบเรื้อรัง การติดตามค่า LDH จะสามารถติดตามการดำเนินของโรคได้ เช่น โรคไต โรคตับ มะเร็งบางชนิด เช่นมะเร็งอันณฑะ มะเร็งรังไข่

แพทย์จะสั่งการตรวจนี้เมื่อไร

แพทย์จะสั่งการตรวจนี้เมื่อสงสัยว่าจะมีการได้รับบาดเจ็บของเซลล์หรืออวัยวะ หากขึ้นสูงแพทย์อาจจะสั่งการตรวจ LDH isoenzymes เพื่อแยกชนิดว่ามาจากอวัยวะใด นอกจากนั้นแพทย์มักสั่งตรวจเลือดชนิดอื่น เช่น ALT, AST หรือ ALP
อันตรายต่อกล้ามเนื้อ
เม็ดเลือดแดงแตก hemolytic anemia
แพทย์สงสัยมะเร็งรังไข่ หรือมะเร็งอัณฑะ
หากสงสัยโรคหัวใจแพทย์จะสั่ง CK-MB ร่วมด้วย

ค่าปกติของ LDH

ค่าปกติของ LDH อยู่ระหว่าง 140-280 U/L

	ค่าปกติ	%
LDH-1	100 – 190 U/L	14 – 16 %
LDH-2	71 – 207 U/L	29 – 39 %
LDH-3	140 -280 U/L	20 – 26 %
LDH-4		8 – 16 %
LDH-5		6 – 16 %

การแปลผล

การที่ค่าของ LDH เพิ่มขึ้นและอัตราส่วนของ LDH isoenzymes บ่งบอกว่ามีเนื้อเยื่อได้รับอันตราย หรือได้รับบาดเจ็บ ตัวอย่างโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจะมีการเพิ่มของค่า LDH ภายใน 24-48 ชั่วโมง จะขึ้นสูงสุดใน2-3 วันและค่ากลับสู่ปกติในเวลา 10-14 วัน

ค่า LDH สูงพบได้ในภาวะ

โรคหลอดเลือดสมอง Cerebrovascular accident (CVA, stroke)
Hemolytic anemias
Pernicious anemias (megaloblastic anemias)
โรคติดเชื้อ เช่น infectious mononucleosis (mono), เยื่อหุ้มสมองอักเสบ meningitis, สมองอักเสบ encephalitis,โรคเอดส์ HIV
เนื้อเยื่อลำไส้ หรือปอด ตายจากขาดเลือด
โรคไต
โรคตับ
Muscular dystrophy
ตับอ่อนอักเสบ Pancreatitis
Bone fractures
โรคมะเร็ง

สิ่งที่ควรจะรู้เกี่ยวกับ LDH

ยาบางประเภททำให้ค่า LDH เพิ่มเช่น ยาสลบ aspirin, narcotics, procainamides, และ alcohol
การออกกำลังกายอย่างหนัก
เม็ดเลือดแดงแตก Hemolysis
หากเกล็ดเลือดสูงก็อาจจะมีค่า LDH สูงขึ้น

ดังกล่าวข้างต้น LDH สามารถพบได้ในหลายอวัยวะ และแต่ละอวัยวะก็มีโครงสร้างต่างกันเล็กน้อยซึ่งมีทั้งหมด 5 ชนิด แต่ละชนิดก็มีในอวัยวะต่างกันดังนี้

LDH-1 พบมากในกล้ามเนื้อหัวใจ และเม็ดเลือดแดง
LDH-2 พบมากในเม็ดเลือดขาว
LDH-3พบสูงสุดในเนื้อปอด
LDH-4 พบสูงสุดในไต รก และตับอ่อน
LDH-5 ำบมากในตับและกล้ามเนื้อ