|
ท่อปัสสาวะอักเสบ
Urethritis
เป็นการอักเสบของท่อปัสสาวะเนื่องมาจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
sexually transmitted disease (STD)
เช่นเกิดจากเชื้อ หนองในแท้
gonococcal (GC)
หรือหนองในเทียมเชื้อที่เป็นสาเหตุของหนองในเทียม
nongonococcal urethritis (NGU)ได้แก่ Chlamydia
trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Trichomonas
vaginalis.สาเหตุที่มิใช่เกิดจาการติดเชื้อได้แก่การคาสายสวนปัสสาวะหรือการส่องกล้อง
อาการของผู้ป่วยที่เป็นท่อปัสสาวะอักเสบ
- ผู้ป่วยร้อยละ
25 ไม่มีอาการ
แต่ทราบได้จากคู่ขาเป็นหนองในมีอาการ
หนองไหล หรือปัสสาวะขัด
- ผู้ป่วยที่ท่อปัสสาวะอักเสบจะไม่มีอาการปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะขัด
ถ้ามีให้สงสัยว่าจะเป็นต่อมลูกหมากอักเสบ
prostatitis หรือ
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ cystitis
- ผู้ป่วยท่อปัสสาวะอักเสบจะไม่มีไข้
หรือปวดเอวหากมีอาการดังกล่าวให้นึกว่าเป็นกรวยไตอักเสบ
หรือเป็นหนองในแท้ที่เชื้อเข้ากระแสเลือด
- ผู้ป่วยมักจะมีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่สวมถุงยาง
บางคนอาจจะมีคู่ขามากกว่า 1
คน
- บางรายเคยเป็นท่อปัสสาวะอักเสบมาก่อน
ท่านที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบท่านต้องสังเกตว่ามีอาการดังต่อไปนี้หรือไม่
- ข้ออักเสบ
จะปวดข้อ ข้อมีแดงและร้อน
- เยื่อบุตาอักเสบ
conjunctivitis มีขี้ตา
- ทวารหนักอักเสบ
ปวดถ่ายอุจาระมีมูก
- ต่อมลูกหมากอักเสบ
จะมีอาการปัสสาวะขัดและปวด
- อัณฑะอักเสบ
จะมีอาการปวดอัณฑะ กดเจ็บ
อัณฑะบวม
- ปวดหลัง
จะมีอาการเอี้ยวตัวแล้วปวดหลัง
- ผื่น
- ม่านตาอักเสบ
ถ้าหากคุณมีอาการดังกล่าวเมื่อพบแพทย์ให้แจ้งด้วย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
หลังจากที่แพทย์ตรวจร่างกายแพทย์จะนำเอาหนองไปตรวจดังนี้
- นำเอาหนองไปย้อมแล้วส่องด้วยกล้องจุลทัศน์ถ้าหากมีเชื้อก็เป็นหนองในแท้
- นำเอาหนองไปเพาะเชื้อ
การรักษา
โรคหนองในแท้
- Ciprofloxacin
หนองในที่ไม่มีโรคแทรกซ้อนใช้ขนาด
250-500 mg
ครั้งเดียวแต่ถ้าหากมีโรคแทรกซ้อนให้ขนาด
250-500 mg วันละ 2 ครั้ง 7-14 วัน
- Ceftriaxone
ฉีดขนาด 250 mgครั้งเดียว
- Spectinomycin
ขนาด 2 กรัมครั้งเดียว
โรคหนองในเทียม
- doxycycline
ขนาดที่ให้ 200 mgแล้วให้ 100 mgก่อนนอนหลังจากนั้นให้100
mg วันละ 2 ครั้ง 3 วัน
คนท้องไม่ควรได้รับยาตัวนี้
- Tetracycline
ขนาดที่ให้ 250 mg วันละ 4
ครั้งให้ 7-14 วันคนท้องไม่ควรได้รับยาตัวนี้
- Minocycline
ขนาดที่ให้ 100mg วันละ 2 ครั้ง 7
วัน
- Erythromycin
ขนาดที่ให้ 250 mg วันละ 4 ครั้ง 7
วัน
โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ
- ท่อปัสสาวะตีบ
urethral stricture
- ฝีที่ท่อปัสสาวะ
- อัณฑะอักเสบ
ต่อมลูกหมากอักเสบ
- แพร่เชื้อสู่ผู้อื่น
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ | กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง | ท่อปัสสาวะอักเสบ | กรวยไตอักเสบ | กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากการคาท่อปัสสาวะ | การป้องกัน |