|
การควบคุมปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ
จากบทความตอนต้นเราจะพบว่าการตรวจพบโปรตีนปัสสาว ะจะเป็นการเตือนว่าจะเป็นโรคไต และเมื่อโรคไตเป็นมากขึ้นก็จะตรวจพบปริมาณโปรตีนในปัสสาวะมีปริมาณมากขึ้น ดังนั้นการลดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะจึงช่วยชะลอการเสื่อมของโรคไต
เป้าหมายของการลดโปรตีนในปัสสาวะ
- เป้าหมายของระดับโปรตีนในปัสสาวะ (proteinuria) ที่หวังผลชะลอ
การเสื่อมของไตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ไม่ได้เกิดจากเบาหวาน คือ
UPCR น้อยกว่า 500-1,000 mg/g creatinine
- เป้าหมายของระดับโปรตีนในปัสสาวะ (proteinuria) ที่หวังผลชะลอ
การเสื่อมของไตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่เกิดจากเบาหวาน คือ ลดระดับ
โปรตีนในปัสสาวะให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้
- ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับยา ACEI หรือ ARB ควรปรับขนาดยาจน
ปริมาณโปรตีนถึงเป้าหมาย
- ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ไม่ได้เกิดจากเบาหวานและมีระดับโปรตีนใน
ปัสสาวะไม่ถึงเป้าหมาย อาจได้รับยา ACEI ร่วมกับ ARB
และควรไดรั้บการติดตามความปลอดภัยอย่างใกลชิ้ดหรืออย่ในการดูแล
ของอายุรแพทย์โรคไต
กลับไปอ่านหน้าการรักษาผู้ป่วยโรคไต
โรคไตวายเรื้อรัง สาเหตุโรคไต การรักษาโรคไต การรักษาความดัน การรักษาเบาหวานและไขมัน การรักษาภาวะแคลเซี่ยมต่ำ การรักษาภาวะโลหิตจาง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด การรักษาโปรตีนในปัสสาวะ ความเสี่ยงการเกิดโรคไต การตรวจวินิจฉัยโรคไต ความรุนแรงโรคไต สาเหตุโรคไต อาการโรคไต โรคไต |