โรคเวียนศีรษะ Meniere's Disease

เป็นโรคของหูชั้นในทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะมาก มักจะเกิดทันทีโดยไม่มีอาการเตือนมีเสียงในหู tinnitus หูได้ยินไม่ชัดเจน ปวดในหูมักจะเกิดข้างเดียวและเป็นสาเหตุของหูหนวกปัจจุบันเรียก endolymphatic hydrops มักจะมีอาการ

  • เวียนศีรษะบ้านหมุน อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอาจจะกินเวลาตั้งแต่ 10 นาทีจนถึงเป็นชั่วโมง มีอาการคลื่นไส้อาเจียน และอาจจะไม่สามารถยืนได้ อาจจะมีอาการเตือนว่าจะมีอาการเวียนศีรษะ
    • จะรู้สึกเซเมื่อเปลี่ยนท่าไวๆ
    • มีเสียงในหูอยู่ตลอดเวลา
    • รู้สึกแน่นในหู
    • การได้ยินลดลงอาจจะเป็นๆหายๆ
  • มีเสียงในหู
  • การได้ยินลดลงโดยเฉพาะคลื่นเสียงต่ำ และหากเสียงสูงอาจจะทำให้เกิดอาการปวดหู
  • และมีอาการแน่นในหู

อาการต่างๆอาจจะเกิดไม่พร้อมกัน โดยทั่วไปอาการจะเกิดเป็นระยะ และมีช่วงที่ปลอดอาการ อายุที่พบบ่อยในช่วง 40-60 ปีโดยมากจะเป็นหูข้างเดียว

 

สาเหตุโรคเวียนศีรษะ Meniere's Disease

อาจจะเกิดจากอุบัติที่ศีรษะ การติดเชื้อ ภูมิแพ้ หรือเกิดจากการเสื่อมของเซลล์ทำให้ปริมาณน้ำendolymphมีมากขึ้นและส่วนประกอบของน้ำ endolymph ผิดไปทำให้ labyrinth มีการโป่ง

  • ภูมิแพ้
  • ความไม่สมดุลของน้ำ และเกลือแร่
  • การติดเชื้อไวรัส
  • โรคของหลอดเลือดในหู
  • กรรมพันธ์

การแบ่งระยะของโรคเวียนศีรษะ Meniere's Disease

โรคนี้แบ่งออกเป็น 3 ระยะ ความรุนแรง และระยะเวลาแต่ละระยะไม่แน่นอน

ระยะที่1

ผู้ป่วยจะมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน และอาเจียนเป็นอาการเด่น อาการเวียนศีรษะอาจจะเป็นนานเป็นชั่วโมงถึงเป็นวัน ตรวจการทำงานของหูมักจะปกติ การวินิจฉัยจะต้องอาศัยประวัติ เรื่องเสียงดังในหู และการได้ยินลดลง แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่ได้ประวัติดังกล่าวเนื่องจากผู้ป่วยกำลังมีปัญหาเรื่องเวียนศีรษะ

ระยะที่2

ระยะนี้จะเป็นระยะที่วินิจฉัยได้เพราะจะมีอาการครบ

  • มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
  • มีเสียงดังในหู
  • รู้สึกแน่หรือปวดในหู
  • มีความผิดปกติเกี่ยวกับการได้ยิน

ระยะที่3

  • ระยะนี้ยังคงมีเสียงในหูแต่ไม่รุนแรง
  • ผู้ป่วยจะได้ยินลดลงจนไม่สามารถได้ยินคำพูด
  • ส่วนเรื่องเวียนศีรษะจะลดลงทั้งความรุนแรงและความถี่ อาการคลื่นไส้อาเจียนลดลง

การวินิจฉัยโรคเวียนศีรษะ Meniere's Disease

การวินิจฉัยโรคแต่เริ่มเป็น และให้การรักษาตั้งแต่เริ่มป่วยจะป้องกันอาการหูดับ ท่านสามารถวินิจฉัยโรคนี้ด้วยตัวเอง ซึ่งจะต้องมีอาการดังกล่าวข้างต้น

แพทย์จะซักประวัติและตรวจร่างกายโดยจะเน้นเรื่อง

  • แพทย์จะสั่งเจาะเลือด CBC Cr LFT การส่งตรวจคอมพิวเตอร์ CT MRI หากสงสัยว่ามีเนื้องอก
  • ตรวจร่างกายโดยละเอียด ระบบการทรงตัว ระบบประสาท และการทำงานของหู
  • การได้ยิน ผู้ป่วยมักจะได้ยินไม่ดีเป็นชนิด sensory
  • การตรวจ caloric testing
  • การตรวจ x-ray computer

การรักษาโรคเวียนศีรษะ Meniere's Disease

ยังไม่มีการรักษาที่หายขาด การรักษาเป็นเพียงบรรเทาอาการเท่านั้น

  • เนื่องจากโรคนี้เกิดจากมีน้ำในท่อมากไปดังนั้นจะต้องรับประทานอาหารที่ไม่เค็ม โดยลดเกลือในอาหาร
  • หลีกเลี่ยงผงชูรส
  • หลีกเลี่ยงเครื่องดื่ที่มีกาแฟอินเพราะจะทำให้เส้นเลือดตีบจะเกิดเสียงในหู
  • หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอลล์

ยาที่รักษา

  • ยาขับปัสสาวะเพื่อลดน้ำในร่างกาย
  • ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน
  • ยาที่กด Vestibular sedativesเช่น diazepam
  • ยาขยายหลอดเลือดสมอง เช่น  cinnarizine Betahistine

กลับหน้าเดิม | หู | การทำงานของหูชั้นกลาง | ยาที่ทำให้บ้านหมุน | เวียนศรีษะบ้านหมุน | โรค meniere | ความดันหูชั้นกลางไม่สมดุล