แผลริมอ่อน Chancroid

 

แผลริมอ่อนเป็น โรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ชื่อว่า Haemophilus Ducreyi โรคนี้ติดต่อได้ง่าย แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาด โรคนี้จะทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศ และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต บางครั้งมีหนองไหลออกมาที่เรียกว่าฝีมะม่วง หากไม่รักษาจะเป็นสาเหตให้เกิดการติดเชื้อ HIV ได้ง่าย

การติดต่อแผลริมอ่อน

โรคนี้ติดต่อได้สองวิธีคือ

  • ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มีการสัมผัสแผลระหว่างที่มีเพศสัมพันธ์
  • ติดต่อโดยการปนเปื้อนหนองไปติดผิวหนังส่วนอื่น

อาการของโรคแผลริมอ่อนนี้เป็นอย่างไรแผลริมอ่อน

  • ผู้ที่รับเชื้อนี้จะมีอาการหลังจากรับเชื้อแล้ว 3-10 วัน
  • อาการเริ่มต้นจะเป็นตุ่มนูนและมีอาการเจ็บมักจะเป็นบริเวณเส้นสองสลึง หลังจากนั้จะมีแผลเล็กๆ ก้นแผลมีหนอง ขอบแผลนูนไม่เรียบ มีอาการเจ็บมาก แผลเล็กๆจะรวมกันเป็นแผลใหญ่
  • แผลจะนุ่มไม่แข็ง(โรคซิฟิลิสจะมีขอบแผลแข็ง)
  • จะมีอาการเจ็บแผลมากในผู้ชาย แต่ผู้หญิงอาจจะไม่มีอาการเจ็บทำให้เกิดการติดต่อสู่ผู้อื่นได้ง่าย
  • ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบจะโต กดเจ็บ บางคนแตกเป็นหนองที่เรียกว่าฝีมะม่วง

 

โรคนี้วินิจฉัยแผลริมอ่อนได้อย่างไร

  • การวินิจฉัยทำได้โดยการน้ำหนองที่ก้นแผลไปย้อมเชื้อก็จะพบเชื้อโรค
  • การเพาะเลี้ยงเชื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคยังมีความแม่นยำต่ำ
  • การตรวจ Polymerase chain reaction (PCR)จะมีความไว 96-100% 

แผลริมอ่อนนี้รักษาอย่างไร

ยาที่ใช้รักษาได้แก่

  • Azithromycin 1 gram ครั้งเดียว
  • Ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามครั้งเดียว
  • Ciprofloxacin 500 mg วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 3 วัน ไม่ควรให้ในคนท้อง
  • Erythromycin 500 mg วันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน

แผลมากจะดีขึ้นใน 3-7 วัน ระยะเวลาในการรักษาขึ้นกับขนาดของแผล แผลที่มีขนาดใหญ่อาจจะต้องใช้เวลาในการรักษา 2 สัปดาห์

การป้องกันแผลริมอ่อน

  • อย่าสำส่อนทางเพศ
  • ใช้ถุงยางอนามัยที่ทำจากยางธรรมชาติ(ป้องกันได้เฉพาะอวัยวะเพศเท่านั้น ผิวหนังส่วนอื่นไม่สามารถป้องกัน)
  • หากมีแผลให้งดการมีเพศสัมพันธ์

โรคแทรกซ้อนแผลริมอ่อน

  • เนื่องจากเป็นแผลทำให้เกิดการติดเชื้อ HIV ง่ายขึ้น
  • ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบอาจจะอักเสบจนแตกเป็นหนองไหลออกมา หากไม่รักษาใน 5-8วันหลังจากเกิดแผล
  • แผลอาจจะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย
  • หากเป็นแผลที่หนังอวัยวะเพศชายอาจจะเกิดพังผืด


fb google