โรคเอดส์ >>ติดเชื้อฉวยโอกาศ Mycobacterium Avium Complex (MAC or MAI)

Mycobacterium Avium Complex (MAC or MAI)

เป็นเชื้อโรคที่เกิดกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์ที่มักจะมีเซลล์ CD4 ต่ำกว่า 50 ดังนั้นการติดเชื้อชนิดนี้ผู้ป่วยมักจะเป็นโรคเอดส์เต็มขั้นและเป็นระยะท้ายของโรค

อาการของโรค

เชื้อมักจะเกิดที่ปอดและลำไส้และแพร่กระจายไปตามกระแสเลือดผู้ป่วยจะมีไข้ เหงื่อออกกลางคืน อ่อนเพลีย น้ำหนักลด ท้องร่วงเรื้อรัง โลหิตจาง เกร็ดเลือดต่ำ ปวดท้อง คลื่นไส้ ต่อมน้ำเหลืองโต ตับม้ามโต อาจจะมีก้อนที่ขา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยจะลำบาก การเพาะเชื้อจากเลือด อุจาระหรือการตรวจเสมหะ การตัดชิ้นเนื้อตรวจ หากพบตัวเชื้อจะช่วยการวินิจฉัย การตรวจตับจะมี alkaline phosphatase สูงขึ้น

การรักษา

ใช้ยา Clarithromycin 500mg วันละสองครั้งหรือ Azithromycin 500-600 mg/วันร่วมกับยาชนิดใดชนิดหนึ่งต่อไปนี้ Ethambutol, Ciprofloxacin, Rifabutin Amikacin (IV), Sparfloxacin (CT)

การป้องกันการติดเชื้อปฐมภูมิ

ผู้ติดเชื้อ HIV ที่มีอัตราเสี่ยงต่อการติดเชื้อ MAC เมื่อ

เซลล์ CD4 น้อยกว่า 50 หรือ 5%,
ใช้ยา Rifabutin 300mg/day หรือ Clarithromycin 500 mg วันละ2ครั้ง หรือ Azithromycin 1200 mg/สัปดาห์
หลังจากได้รับยาต้านไวรัสเอดส์จนเซลล์ CD4 มากกว่า 100 ก็สามารถหยุดยาป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ

ผู้ที่เคยเป็นโรคติดเชื้อ MAC ควรจะได้รับยาป้องกันตลอดชีวิต ยาที่ใช้เหมือนกับการป้องกันการติดเชื้อปฐมภูมิ แต่เมื่อได้รับยาต้านไวรัสเอดส์จนเซลล์ CD4 มากกว่า 100 เป็นเวลามากว่า 6 เดือนก็สามารถหยุดยาป้องกันทุติยภูมิ

การป้องกันการรับเชื้อ

เชื้อนี้จะมีอยู่ในอากาศ น้ำและอาหาร นอกจากนั้นยังพบในสัตว์หลายอย่างเช่น นก ไก่ หมู วัว กระต่าย สุนัข เท่าที่มีความรู้ยังไม่มีวิธีป้องกันการรับเชื้ออย่างได้ผล