แบ่งตามตำแหน่งของเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจ

เส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจมีเส้นใหญ่ 2 เส้นคือ

1. Rigrt coronary artery
2. Left main coronary artery ซึ่งจะแตกออกเป็นสองแขนงได้แก่

• Left anterior ascending
• left circumflex artery

เราจะเรียกกล้ามเนื้อหัวใจตามตำแหน่งที่อยู่ซึ่งประกอบไปด้วย ด้านหน้า(anterior), ด้านล่าง(inferior), ด้านข้าง(lateral), ส่วนปลาย(apical), ผนังกั้นหัวใจ(septal), ด้านหลัง(posterior), และหัวใจห้องขวา(right-ventricular infarctions) และอาจจะมีเลื่อมกันเช่น ด้านหน้าค่อนมาทางล่าง( anteroinferior), ด้านหน้าเยื้องมาทางด้านข้าง(anterolatera,).เป็นต้น

เส้นเลือดที่อุดตันก็จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจที่เลี้ยงโดยเส้นเลือดนั้น ขาดเลือดไปเลี้ยงเช่น

• หากมีการอุดหลอดเลือด Left anterior ascending (ตามรูปคือเส้นเลือดหมายเลข 2 วิ่งลงมา)จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจด้านหน้า(anterior wall) ขาดเลือด
• หากมีการอุดหลอดเลือด left circumflex artery (ตามรูปคือเส้นเลือดหมายเลข 2 วิ่งไปด้านข้าง)จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจ
• หากมีการอุดหลอดเลือด Rigrt coronary artery (ตามรูปคือเส้นเลือดหมายเลข 1)จะทำให้กล้ามเนื้อส่วน ด้านล่าง(inferior) และด้านหลัง(posterior) ขาดเลือด
• หากมีการอุดหลอดเลือด Left main coronary artery (ตามรูปคือเส้นเลือดหมายเลข 2 ก่อนที่หลอดเืลือดจะแยก)จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตั้งแต่ด้านหน้า ด้านข้างขาดเลือดเป็นบริเวณกว้าง

แบ่งตามความลึกของกล้ามเนื้อหัวใจที่ขาดเลือด

เส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจเราเรียก Coronary artery จะอยู่บนกล้ามเนื้อหัวใจด้านนอกและแตกแขนงหลอดเลือดไปเลี้ยงหัวใจด้านใน ดังนั้นกล้ามเนื้อหัวใจด้านในจะมีโอกาสขาดเลือดไปเลี้ยงสูงกว่ากล้ามเนื้อหัวใจด้านนอก เราแบ่งตามความลึกของการขาดเลือดได้สองแบบคือ

1. Subendocardial infarction หมายถึงกล้ามเนื้อหัวใจด้านใน 1/3 มีการขาดเลือดไปเลี้ยง
2. Transmural infarction หมายถึงกล้ามเนื้อหัวใจตั้งแต่ผิวด้านนอกจนกระทั้งกล้ามเนื้อด้านในขาดเลือดทั้งหมด

ทั้งสองภาวะเราแยกกันโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากคลื่นไฟฟ้าหัวใจมี Q wave แสดงว่าเป็น Transmural infarction

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ | ระบาดวิทยา |อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ | อาการเจ็บหน้าอก | การวินิจฉัยโรค | คลื่นไฟฟ้าหัวใจ | ผลการตรวจเลือด | ข้อมูลที่ต้องบอกแพทย์ | กลไกการเกิดโรค | การแบ่งประเภทของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด | ปัจจัยที่กระตุ้นทำให้เกิดโรค | จะพบแพทย์เมื่อไร |การป้องกันทุติยภูมิ ิ | ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด | การรักษา | การใส่สายสวนหัวใจ | การทำบอลลูน | การฟื้นคืนชีพ | การดูแลเบื้องต้น ||การป้องกันเส้นเลือดตีบ | การตรวจโรคหัวใจทางห้องปฏิบัติการ| โรคแทรกซ้อน |การตรวจหัวใจหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย | การตรวจพิเศษในผู้ป่วยที่หัวใจขาดเลือด | อาหารกับโรคหัวใจ | บุหรี่กับโรคหัวใจ | การออกกำลังกาย