วิธีการรักษามีอย่างไรบ้าง

การใช้ยาหยอดตา

ยาหยอดตาที่ใช้รักษาต้อหินหากใช้ไม่ถูกต้องก็จะเกิดผลข้างเคียง และไม่มีประสิทธิภาพวิธีการใช้ยาที่ถูกต้องมีดังนี้

• ตรวจชื่อยาว่าถูกต้องหรือไม่

• ล้างมือให้สะอาด

• เขย่ายาให้เข้ากัน

• เอนตัวไปข้างหลัง

• เหลือกตามองไปข้างบน

• ดึงหนังตาล่างออกเพื่อเป็นแหล่งหยอดยา

• หยอดยาลงบนหนังตาล่างแล้วปิดตา เอนนอน

• อย่าให้ขวดยาถูกตา

• กดที่หัวตาเบาๆ 2-3 นาที เพื่อมิให้ยาไหลลงในท่อน้ำตา

• ใช้ผ้าเช็ดยาที่อยู่รอบตา

• ล้างมืออีกครั้ง

• หากต้องหยอดยาอีกชนิดหนึ่งให้รอ 5 นาทีค่อยหยอดชนิดใหม่

การรักษาโดยการผ่าตัด

การผ่าตัดทุกชนิดจะมีความเสี่ยงแพทย์จะเลี่ยงการผ่าตัด แต่การผ่าตัดปัจจุบันก็ประสบผลสำเร็จด้วยดี การผ่าตัดเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นต้อหินชนิดมุมปิดclose angle glaucoma หรือในรายที่ใช้ไม่ได้ผลหรือมีผลข้างเคียงของยา การผ่าตัดมักจะเลือกผ่าข้างใดข้างหนึ่ง การผ่าตัดมีสองชนิดใหญ่ๆคือ

Laser surgery

การผ่าตัดด้วยวิธี Laser แพทย์จะหยอดยาชาที่ตาหลังจากนั้นจะใช้พลังงานจากแสง laser เพื่อเปิดทางเดินน้ำเลี้ยงตา ขณะทำท่านอาจจะเห็นแสงเหมือนถ่ายรูป และมีอาการระคายเคืองตา การรักษาโดยวิธี laser จะลดความดันลูกตาเป็นการชะลอการผ่าตัด วิธีการผ่าตัก laser มีดังนี้

• Laser peripheral iridotomy

• Argon Laser Trabeculoplasty

• Laser cyclophotocoagulation

หลังการผ่าตัดด้วย laser ผู้ป่วยจำเป็นที่จะต้องใช้ยา บางรายอาจจะต้องผ่าตัดซ้ำ

Microsurgery

การผ่าตัดวิธีนี้เหมาะสมกับต้อหินทุกชนิดทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง การผ่าตัดอาจจะใช้ยาชาเฉพาะที่หรือดมยาสลบ หลังผ่าตัดผู้ป่วยสามารถเดินและกลับบ้านได้โดยมีผ้าปิดตาและห้ามถูกน้ำ ห้ามออกกำลังกายอย่างหนัก ห้ามก้ม ดำน้ำ หรืออ่านหนังสือเป็นเวลา 1 สัปดาห์

หลังการผ่าตัดลูกตาท่านก็จะเหมือนปกติ จะมีรูเล็กๆที่ตาขาวซึ่งถูกหนังตาบนปิดบังอยู่

คำแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นต้อหิน

• จะต้องตรวจวัดความดันลูกตาทุกสัปดาห์ ทุกเดือนจนกระทั่งความดันในตากลับสู่ปกติ

• ให้ใช้ยาอย่างสม่ำเสมอแม้ว่าความดันลูกตากลับสู่ปกติ จะหยุดเมื่อแพทย์สั่งให้หยุด

• ให้ใช้ยาเวลาที่สะดวกที่สุด เช่นหลังตื่นนอน หรือก่อนนอน

• หากท่านลืมหยอดยา ให้หยอดยาทันที่ที่นึกขึ้นได้

• หากลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่นึกขึ้นได้

• เตรียมยาสำรองหากต้องเดินทาง

• จดชื่อยาที่ใช้รวมทั้งขนาดที่ใช้ไว้กับตัว

• ปรึกษาแพทย์ถึงวิธีการหยอดยาที่ถูกต้อง

• จดตารางการหยอดยา และยารับประทานไว้ที่ๆมองเห็นได้ง่าย

• ต้องเฝ้าระวังผลข้างเคียง

• เมื่อไปพบแพทย์ท่านอื่นต้องบอกว่าท่านเป็นต้อหินและกำลังใช้ยาอยู่

• หากมีอาการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับตาต้องรายงานแพทย์

• ไปตามแพทย์นัด และให้แพทย์นัดครั้งต่อไป

• หากไม่ได้ใช้ยาต้องบอกแพทย์ทุกครั้ง

การดูและตา

• สำหรับคุณผู้หญิงต้องใช้เครื่องสำอางที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

• ห้ามขยี้ตาแม้ว่าจะเคืองตา

• หากท่านมีการผ่าตัดตา ให้สวมแว่นกันฝุ่นหรือกันน้ำเวลาทำงานหรือว่ายน้ำ

• ดูแลสุขภาพทั่วไปให้แข็งแรง

• รับประทานอาหารคุณภาพ ออกกำลังกาย งดบุหรี่ ไม่ดื่มสุรา ลดปริมาณกาแฟ ควบคุมน้ำหนัก

• ลดความเครียด

• เมื่อดื่มน้ำให้ดื่มครั้งละไม่มากแต่บ่อยๆได้

เรียบเรียง 30/06/2545

ต้อหิน อาการและชนิดต้อหิน การวินิจฉัย การรักษา