|
อาการของต้อหิน
เนื่องจากโรคต้อหินมีการดำเนินอย่างช้าๆ
ความดันในตาค่อยๆเพิ่มดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่มีอาการ
นอกจากผู้ป่วยบางรายที่เป็นแบบเฉียบพลันจะมีอาการเห็นไม่ชัด เมื่อมองแสงไฟจะเห็นรุ้งกินน้ำเป็นวงๆ
ปวดตา ปวดศีรษะ โรคต้อหินเป็นได้ทุกอายุ คนที่มีโอกาสเป็นโรคนี้ได้แก่
ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นต้อหิน
ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน ดังนั้นแพทย์แนะนำให้มีการตรวจตาเป็นประจำ แนะนำว่า
- ผู้ที่อายุ 40
ปีควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคต้อหิน หากปกติก็ให้ตรวจทุก 2-4 ปี
- สำหรับผู้ที่อายุมากกว่า 60 ปีควรได้รับการตรวจคัดกรองทุก 2 ปี
- สำหรับท่านที่มีความเสี่ยงต่อโรคต้อหิน ควรได้รับการตรวจคัดกรองตั้งแต่อายุ 35 ปี
ผู้ที่มีความเสี่ยง
- ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
- ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นต้อหิน
- ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน
- ผู้ที่มีสายตาสั้นมาก
- ผู้ป่วยโรคต่อมธัยรอยด์
- ผู้ที่ใช้ยา steroidของโรคต้อหิน
Open angle glaucoma
แนวสีเขียวเป็นแนวทางน้ำเลี้ยงตาไหลเวียนและไหลเข้าท่อระบายน้ำเลี้ยงตา(drainage
canals) การอุดจะเกิดที่ที่ทางเดินท่อน้ำตาถูกอุดตัน |
เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของต้อหิน เกิดจากการไหลเวียนของน้ำหล่อเลี้ยงตาอุดตัน ทำให้ความดันในลูกตาสูง
(intraocular pressure IOP)
ผู้ป่วยจะไม่มีอาการ ไม่มีสัญญาณเตือนหากไม่พบก็จะมีการเสื่อมของสายตา
ต้อหินชนิดนี้ตอบสนองดีต่อการรักษาด้วยยา
Angle closure glaucoma
จากภาพจะเห็นว่าท่อระบายน้ำตาถูกปิดโดยกล้ามเนื้อม่านตา Iris |
พบไม่บ่อย เกิดเมื่อมุมระหว่าง iris และ corneaแคบ
ต้อหินชนิดนี้จะเกิดอาการอย่างเฉียบพลันเนื่องจากมีการอุดของระบบท่อระบายทำให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ยาบางชนิดหรือการที่อยู่ในที่มืดจะทำให้รูม่านตาขยายก็จะทำให้เกิดต้อหินชนิดนี้ได้
อาการที่สำคัญคือปวดศีรษะ ปวดตา คลื่นไส้อาเจียน
เห็นแสงเป็นสายรุ้งรอบดวงไฟและตามัวลง
หากมีอาการนี้ต้องรีบพบแพทย์เพราะหากช้าจะทำให้เกิดการทำลายประสาทตา
การรักษามักจะต้องผ่าตัด
ต้อหินที่เกิดจากสาเหตุอื่น
เช่นการอักเสบของตา การได้รับอุบัติเหตุ โรคเบาหวานหรือการใช้ยาเช่น steroid ต้อหินชนิดนี้จะมีอาการไม่รุนแรง
การรักษาก็ขึ้นกับความรุนแรงและชนิดของต้อหิน
Normal tension glaucoma NTG
ต้อหินชนิดนี้จะมีความดันลูกในตาปกติแต่ประสาทตาก็ถูกทำลาย
การรักษายังเป็นที่ถกเถียงกัน
Pigmentary glaucoma
เกิดเม็ดสีของตาหลุดไปอุดท่อระบาย การรักษาใช้ยาหรือ laser
ต้อหิน อาการและชนิดต้อหิน การวินิจฉัย การรักษา
|