ก้อนที่คอ
หากคุณคลำได้ก้อนที่คอ และก้อนนั้นเคลื่อนไหวตามการกลืนแสดงว่าเป็นก้อนเนื้องอกของต่อมธัยรอยด์
ซึ่งอาจ จะเป็นก้อนเดี่ยว thyroid nodule หรือมีหลายก้อนติดกันเป็นพวง multinodular หากท่านคลำได้ก้อนที่ต่อมธัยรอยด์มีโอกาสที่จะเป็นโรคดังต่อไปนี้
- เป็นซีสต์ cyst โดยเป็นถุงและมีน้ำอยู่ข้างในมักจะไม่เป็นมะเร็ง
- เป็นเนื้องอกที่โตช้าเรียก adenoma
- เป็นเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนเรียก adenoma
- เป็นมะเร็ง
ผู้ป่วยที่มีก้อนที่คอมักจะไม่มีอาการ เพียงแต่คลำพบก้อนที่คอ
บางครั้งผู้อ่านอาจจะไม่ทันได้สังเกตเห็น แต่แพทย์หรือเพื่อนบอก
ข้อแตกต่างระหว่างมะเร็งและเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งคือหากเนื้อที่เป็นมะเร็งก้อนจะมีความแข็งมากกว่า
และอาจจะมีต่อมน้ำเหลืองที่คอโต
การวินิจฉัยแยกโรค
การตรวจร่างกายไม่สามารถแยกระหว่างมะเร็งและเนื้องอกธรรมดาต้องใช้การตรวจพิเศษคือ
- การตรวจ thyroid scan เพื่อตรวจต่อมัยรอยด์
หากต่อมนั้นไม่สามารถที่จะจับเก็บไอโอดินได้น้อยเรียก cold
nodules หากต่อมสามารถจับเก็บไอโอดินมากเรียก hot nodule หากจับเก็บไอโอดินเท่ากับต่อมธัยรอยด์ปกติเรียก warm
nodule พวกที่มีโอกาสเป็นมะเร็งได้แก่ cold nodule
- การเจาะชิ้นเนื้อเพื่อส่องกล้องจุลทัศน์
โดยการใช้เข็มเจาะดูดทั้งเนื้อและน้ำส่งตรวจหาเซลล์มะเร็ง
การรักษา
ขึ้นกับชนิดของเนื้องอก หากผลการทำ scan พบว่าเป็น cold nodules และผลชิ้นเนื้อสงสัยว่าจะเป็นมะเร็ง
การรักษาต้องตัดผ่าตัดเอาก้อนนั้นออก หากการตรวจพบว่าเป็น warm หรือ hot nodule การรักษาอาจจะให้แค่ยารับประทาน
พวกเนื้องอกธรรมดาและได้ยาฮอร์โมนธัยรอยด์รักษาต้องตรวจซ้ำทุก 6
เดือนหากก้อนไม่โตขึ้นก็ไม่ต้องทำเพิ่มเติม หากก้อนใหญ่ขึ้นก็พิจารณาผ่าตัด
สำหรับท่านที่มีก้อนหลายก้อนและมีขนาดของต่อมธัยรอยด์โตมากต้องรักษาโดยการผ่าตัด
กลับหน้าแรก |